Există o reabilitare activă, în care pacientul desfășoară în mod independent acțiuni pentru refacerea funcțiilor pierdute, și reabilitare pasivă, care include o formă specială de tratament efectuat pe un pacient de către experți sau de un echipament medical special care pacientul însuși nu este în măsură să dețină. Numai un tratament medical nu este suficient in procesul de boala. În cazul în care nu face în mod constant eforturi pentru a restabili funcțiile perturbate, sau cel puțin pentru a păstra disponibile, folosind toate posibilitățile de tratament de reabilitare in cadrul neurorehabilitation, nervul deteriorat va pierde treptat capacitatea, chiar dacă pacientul nu exacerbare.
Natura de reabilitare depinde de tipul bolii. Când remisiva curs de SM este greu de prezis următoarea exacerbarea. Prin urmare, incertitudinea pentru unii pacienți este mai rea decât realitatea. În stadiile incipiente ale unui prognostic pe termen lung a bolii este dificil. Se crede că rezultatele studiilor imunologice, date in special MRI au o anumită valoare de prognostic, cu toate că indicatorul cel mai informativ - în special fluxul de RS în primii 5 ani. La etapa de remisiune completa stabile evenimente cruciale psychocorrective de consultare neuropsihologice, crearea unui mediu familial adecvat. Este necesar pentru a avertiza pacientul cu privire la posibilele efecte adverse, cum ar fi infecțiile, supraîncărcare psiho-emoțională, intoxicație, în timpul sarcinii, supraîncălzire (duș fierbinte, soare, fizioterapie).
Noi progrese tratament simptomatic al SM, terapia cu antibiotice a complicațiilor infecțioase tratament patogenic (într-o măsură mai mică) au dus la creșterea speranței de viață, în medie, mai mult de 40 de ani de la diagnosticul de scleroză multiplă la deces din cauza bolii. În populația mondială a pacienților cu SM devin mult mai vechi. Prin urmare, este deosebit de important de reabilitare a pacienților cu curs pe termen lung a bolii, care se manifesta prin tulburari neurologice si poate incetini progresia SM.
Pacienții care aparțin experților muncii mentale, eficiența poate fi menținută pentru o lungă perioadă de timp și, prin urmare, un transfer timpuriu la un handicap de multe ori aduce numai prejudicii. Conform datelor noastre, impactul cel mai semnificativ asupra capacității de a lucra schimbări neuropsihologice, disfuncție a organelor pelvine, vederea si apoi tulburari de circulatie. De o mare importanță aici este activitatea companiei pacientii cu SM. Rețineți că abilitatea de a lucra la pacientii cu SM si procesul de reabilitare a afecta în mod semnificativ tulburari cognitive si oboseala.
Obiectivele pe termen lung de reabilitare în MS în spital
reabilitări într-un spital în MS
Forma cea mai promițătoare de reabilitare este de reabilitare într-un spital (camere specializate sau birouri). Avantajele sale:
• Capacitatea de a utiliza o abordare de echipă cu evaluare cuprinzătoare simultană a problemelor pacientului și formularea corectă a problemelor cursului de reabilitare
• Utilizarea eficientă a timpului membrilor echipei multidisciplinare
• Utilizarea eficientă a timpului (programul) și caracteristicile fizice ale pacientului
• Abilitatea de a lecții de grup
• Oportunități pentru îngrijitori în timpul șederii pacientului în spital pentru a rezolva problemele de teme (pauză psihologică, reparații, relocare)
• Abilitatea de schimbare de regim flexibil „spital - ambulatoriu“
Într-un mediu spitalicesc nu poate fi rezolvată în mod eficient problema activităților zilnice ale casei specific pacientului, timp liber său.
reabilitări în MS la domiciliu
Nevoia de continuitate a reabilitării în SM determină cea de a doua forma cea mai importantă a punerii sale în aplicare - serviciile sistematice de reabilitare la domiciliu. Această formă de reabilitare următoarele beneficii în SM:
• Pacientul este într-un mediu familiar, în ceea ce privește confortul psihologic, ducând la epuizare fizică și mai eficiente clase mai puțin pronunțate
• Nu este o oportunitate maximă pentru terapie ocupațională
• Conform unui sondaj de pacienti, acest tip de ajutor este cel mai atractiv din cauza inadecvarea spitalelor la nevoile persoanelor cu SM, nevoia de prezența lor la domiciliu (copii mici), etc.
reabilitare Ambulatoriu sub forma mediul de astăzi este mai puțin adecvat pentru pacienții cu SM: majoritatea pacienților au o mobilitate redusă ascuțite, tulburări ale vezicii urinare (urgență imperativă și incontinență urinară) și epuizarea rapidă. În aceste condiții, efortul fizic implicat în vizitarea clinica si stresul emoțional, cum ar fi cele asociate cu disfuncții ale vezicii urinare, poate fi redusă la minimum beneficiile potențiale ale ocupării forței de muncă în stabilirea ambulatoriu.
Pentru buna desfășurare a Neuroreabilitare este necesară nu este un pasiv, ci o parte activă la pacientul însuși. În multe cazuri, este dificil din cauza atitudinii negative a pacientului, care este o consecință a lipsei de eficacitate a terapiei etiologice și patogenice, depresie, modificări neurofiziologice și un grad ridicat de invaliditate. Prin urmare, una dintre posibilele abordări pentru a aduce pacientul la Aliații este să îi furnizeze informații complete despre boala lui, progresul și rezultatele așteptate ale tratamentului. Pentru persoana afectată de SM, este important să participe la programul de terapie de întreținere, care ar trebui să fie proiectate pentru a satisface nevoile sale specifice.
În aplicarea unui astfel de program redus probabilitatea unor probleme viitoare. Medicii trebuie să fie instruiți schimbări de strategie către anumite destinații. Acest lucru este important, deoarece pacientul care suferă de SM, devine uneori extrem de solicitante în ceea ce privește executarea cererilor sale. Mulți medici percep această stare ca o criză și nu încercați să-l lupta înainte de a se transforma într-o problemă majoră.
Terapia de a exercita - o componenta critica a programului de reabilitare - are scopul de a restabili puterea musculară, scăderea tonusului spastică și de recuperare a coordonării mișcărilor. Metodist de terapeut fizic dezvoltă un plan de tratament, cu accent pe starea pacientului și cantitatea tulburărilor motorii. Terapia fizica Complexul include primul exercițiu de coordonare a mișcărilor, care fac parte din viața de zi cu zi normală.
În unele cazuri, metodologie eficientă Bobath (Tabelul 20).
Milestones Bobat metodologiei aplicate la tratamentul pacienților cu SM, în funcție de severitatea pacientului starea clinică
