brevet canalului arterial (PDA) - o boală cardiacă congenitală (CHD), caracterizată prin prezența de comunicare vasculară anormală între aortă și artera pulmonară
PAC poate apărea în formă izolată sau combinată cu alte anomalii cardiovasculare. In utero PAC este, la toate, este o componentă normală a circulației fetale. sânge amestecat fetusul inima dreapta si a ventriculului drept este expulzat în artera pulmonară, și de acolo, prin PAC (ca plamanii nu funcționează) se încadrează în aorta descendentă. După primele nave inspirator pulmonare deschise, presiunea din scade ventriculul drept, PDA încetează treptat să funcționeze și se închide (obliterantă). Obliterarea debitului are loc la momente diferite. La 1/3 din copii este închis la două săptămâni, restul - timp de opt săptămâni de viață.
tulburări hemodinamice asociate cu descărcare anormală a sângelui din aorta la artera pulmonară, deoarece presiunea din aorta este mult mai mare decât în artera pulmonară.
Cantitatea fluxului sanguin evacuate depinde de mărimea. Ca urmare a tulburărilor circulatorii în circulația sistemică intră într-o mai mică decât în mod normal volumul sanguin, care suferă de organele vitale (creier, rinichi), musculaturii scheletice. Trecând prin vasele pulmonare, sângele este returnat în atriul stâng, ventriculul stang, care se confruntă cu sarcină excesivă, creșterea dimensiunii (hipertrofie), apoi sub influența volumului tot mai mare a vaselor schimbari de sange suprasaturată oxigen apar plamani si hipertensiune pulmonara apare.
Manifestari și istorie naturală a vice-
Copiii se nasc cu greutate normală și lungimea corpului. manifestări ale bolii sunt legate de dimensiunea conductei. Este mai scurtă și mai lată decât PAC, cu atât mai mare volumul de sânge evacuate pe el si clinica a bolii mai pronunțată. Atunci când PAC lungi și înguste, copiii bolnavi nu diferă de sănătos. Singurul semn care indică prezența UPU este zgomotul, pentru a asculta un medic pediatru pe zona inimii. Dacă larg și de a reduce PAC în primele luni și chiar zile de viață pot fi găsite toate simptomele (manifestările) menghină. Acești copii experimenta o paloare permanentă, în timpul exercițiului (incordare, supt, plângând), există o cianoză tranzitorie (tentă albastră la nivelul pielii), în principal pe picioare. Copiii rămân în urmă în dezvoltarea fizică. Ei au observat o tendință de bronșită recurente, pneumonie.
Perioada cea mai dificilă în timpul defectului fazei de adaptare este în perioada neonatală și faza hipertensiunii pulmonare terminale la copii mai mari. În timpul acestor perioade, copii mor de insuficiență cardiacă congestivă, accidente vasculare cerebrale (accident vascular cerebral), pneumonie, endocardită infecțioasă. Speranța de viață medie la PAC, fara o interventie chirurgicala - 25 de ani, desi multi pacienti cu o PAC îngustă și lungă trăiască la bătrânețe. Cele mai periculoase PAC complicație, chiar și în cazul fluxului de asimptomatice (latentă) este endocardită infecțioasă, care se dezvoltă deoarece fluxul sanguin anormal vine prin PDA-ul, acesta rănește perete, de multe ori subdezvoltate și pulmonare peretele arterial. Zona navă vătămată se dezvolta o infectie creste masa trombotic, care se poate rupe departe de nava si migreaza spre alte locuri, înfundarea vaselor sanguine ale organelor vitale.
Există două metode de tratament: PDA conservatoare, sau medicale și operaționale. Tratamentul medicamentos al PAC se aplică doar în secția de maternitate a sugarilor în primele două săptămâni de viață, mai târziu devine ineficient. Această metodă nu este întotdeauna rezultativen, are multe contraindicații, prin urmare, tratamentul principal este o închidere mecanică a canalului arterial.
Anterior, intervenția cea mai comună a canalului de ligaturare după toracotomie. Acum, PDA-chirurgie ligaturarea se face foarte rar. Pe rolurile principale a fost ocluzia endovasculare de un PDA. Esența intervenției este de ocluzie (de închidere) de debit spirale și occluders special făcute. Tehnica are aproape nici o complicație, se realizează sub anestezie generală pentru copii mici, și mai mulți adulți - sub anestezie locala. Accesul se face prin puncție prin artera femurală. Eficiența funcționării aproape în întregime, observate ocazional PAC recanalizare, care ulterior a fost eliminat în același mod. Când larg și scurt, un PDA atunci când PDA-ul bobinele de ocluzie endovasculare nu este tehnic posibil, utilizați o închidere PDA cu ajutorul occluders special concepute, care sunt, de asemenea, livrate prin artera femurală.