Diagnosticul diferențial - cancer pancreatic - diagnostic clinic majore

Diagnosticul diferential se face cu hepatită virală, colelitiaza, gastrite, ulcer gastric și ulcer duodenal, colecistita, pancreatita, hernie diafragmatica, și altele.

Când mecanică (obstructive) icter fi cap distins tumorii pancreasului, și de compresie germinativ canalului biliar comun, pietre biliare din care a cauzat obturaiei sale. Clasic semn de diagnostic diferential este un simptom Courvoisier: este de obicei pozitiv in cancerul pancreatic si este negativ pentru ocluzie de piatra biliar conductei comune. În obstrucția colelitiază de pietre coledociene și icter apar după atac grele de colici biliare, care nu este tipic pentru cancer pancreatic.

Rac mare papila duodenal (papilei Vater) se desfășoară în cele mai multe cazuri, cu aceleași simptome de bază ca cancer al capului pancreasului, dar de multe ori se produce sangerari intestinale. Diagnosticul este confirmat duodenofibroskopiey cu biopsie a tumorii.

Leziunile focale pancreatice pot fi cauzate de metastaze ale tumorilor maligne ale altor organe. Examinarea atentă a pacientului cu utilizarea metodelor moderne enumerate mai sus, facilitează diagnostic corect. Tumorile benigne si chisturi ale pancreasului sunt extrem de rare, ele apar în prima perioadă a simptomelor, atunci când, pot apărea mari dimensiuni există durere în cadranul superior stâng al abdomenului icter.

Spre deosebire de cancerul pancreatic pentru tumorile benigne caracterizate printr-o lunga istorie a bolii și de starea pacientului este relativ satisfăcătoare, în ciuda dimensiunilor considerabile a tumorii.

Pentru diagnosticul tumorilor pancreatice sunt utilizate în principal ecografiei, angiografie, tomografie computerizata, pankreotoholangiografiya retrograd.

tumora rara a insulelor pancreatice (Langerhans) - insuloma. Ele pot fi benigne sau maligne, inactive funcțional și produc cantități crescute de insulină eliberate în sânge. În acest din urmă caz, caracteristica care vine dintr-o data hiperinsulinism crize mai mult sau mai puțin severe cu hipoglicemie (până la comă hipoglicemică).

Există, de asemenea, tumora aparate insulelor pancreatice ulcerative (Zollinger - Ellison sindromul), sunt în mare măsură de aciditate extrem de ridicată a secreției gastrice bazale, ulcer peptic recurente ale stomacului și duodenului, rezistente la tratament, si diaree persistente. Această caracteristică facilitează diagnosticul diferențial al unui simptom la tumori pancreatice conventionale. Cu toate acestea, de multe ori diagnosticul acestui sindrom este stabilit prin excluderea ulcere simptomatice si ulcere gastroduodenale peptic, precum hypergastrinemia de detecție.

articole similare