Ridicarea nivelului de sănătate publică, calitatea și eficiența asistenței medicale - provocările principale de sănătate. le executați numai cu ajutorul finanțării activităților serviciului medical dintr-o varietate de surse. Cea mai importantă direcție în acest sens este de a determina eficacitatea asistenței medicale, inclusiv medicale profilactice, sanitar-epidemiologice și activitățile de cercetare în domeniul sănătății publice.
Există două abordări de bază pentru determinarea eficienței activității de sănătate:
- Efectiv, obiectivul (compararea rezultatului cu rapoartele scop final up);
- Efectiv-costisitoare (compararea rezultatelor cu costul de producție sale).
eficacitate medicală este de a evalua eficacitatea diferitelor metode de diagnostic, tratamente terapeutice, inclusiv medicamente, și, în final, diverse măsuri preventive, cum ar fi specifice (vaccinări). Acesta poate fi exprimat printr-o varietate de indicatori ai calității și a eficienței instalațiilor de îngrijire a sănătății (reducerea timpului mediu de diagnostic, durata bolii medie de spitalizare). Despre eficacitatea clinică și vorbesc creșterea procentului de rezultate favorabile ale bolilor, reducerea morbidității și mortalității, utilizarea optimă a paturilor de spital, echipament medical, resursele umane și financiare.
Atunci când se evaluează eficiența costurilor măsurilor de sănătate la locul de muncă, metode de prevenire, diagnostic și tratament al numărului de zile (diferența înainte și după introducerea de noi metode), economiile care rezultă din prevenirea bolilor, vătămare, invaliditate, mortalitate, și costul în fiecare zi.
Principalele motive pentru influența negativă a sistemului de sănătate, sunt după cum urmează.
1. Tendințele negative în procesele demografice, prognoza slabă a dezvoltării demografice a situației.
2. Absența bazele juridice necesare ale sănătății. Nu există legi care reglementează activitatea sistemelor de sănătate de stat, municipale și private.
3. Sistemul de control inadecvat, care se reflectă în fragmentarea organizatorică a multor structuri de stat care se ocupă cu probleme de sănătate ale populației.
5. Criza din sistemul de finanțare industrie, cauzată de o lipsă acută de credite bugetare. Frustrat speranțe pentru introducerea asigurării obligatorii de asistență medicală.
6. Infrastructura de îngrijire a sănătății necorespunzătoare, deficiențe în funcționarea unităților sale principale.
8. inovare imperfecți și resurse umane în domeniul sănătății (în special vizibile în condiții de lipsă acută de fonduri pentru știință, cererea tot mai mare pentru nivelul profesional al lucrătorilor medicali și farmaceutice, licențiere și certificare).
9. Lipsa de coordonare și de fragmentare în activitățile organizațiilor de stat, publice și religioase implicate în probleme de sănătate.
AMP prioritate în dezvoltarea sistemului de sănătate a populației este justificată, deoarece este aceasta ar trebui să asigure:
economie de sănătate. Surse de finanțare. Structura planului de distribuție și a instituțiilor financiare. Conceptul de costul serviciilor medicale. Ambele tipuri gratuite și plătite de îngrijire medicală
Finanțarea sănătății include conceptul de estimările bugetare ale dravoohraneniya și instituțiile medicale.
Bugetul de stat este format din venituri și cheltuieli, și se bazează pe performanța planului economic, care definește viața economică întreaga țară. Bugetul țării este aprobat de către Duma de Stat și devine lege. teritoriu specific bugetul de sănătate include valoarea totală a creditului aprobat pentru toate facilitățile medicale. Cea mai mare parte a instalațiilor medicale, inclusiv spitale și policlinici, executa cheltuieli din bugetele locale (regiune, teritoriu, oraș sau zonă).
Estimare - un plan financiar pentru cheltuielile necesare pentru funcționarea instituțiilor medicale în anul următor. După aprobarea estimărilor de cost ale fiecărei instituții la banca oferă împrumut instituției.
Debit mediu anual de volum stabilit în funcție de contabilitate LPU pe baza estimărilor de articole care se face în forma și finanțate din bugetul de stat, în conformitate cu standardele stabilite.
elemente de cheltuieli indică sensul fondurilor (articolele 6, 7, 11 și 17 au fost eliminate).
Pe termen lung, este de așteptat să rămână doar 3 articole agregate care furnizează costuri salariale, cheltuieli de exploatare, cheltuielile de capital și reparații capitale.
Principala sursă de finanțare pentru instituțiile medicale sunt acum bugetul. alocate în conformitate cu standardele economice pe termen lung. standarde de finanțare a bugetului sunt stabilite pe cap de locuitor pe an, pentru tratamentul unui pacient pe profilul bolii și în furnizarea de diferite tipuri de servicii medicale. Aceste standarde sunt elaborate de către autoritățile regionale.
Surse suplimentare de finanțare includ: încasările pentru serviciile prestate în plus față de standardele de servicii medicale gratuite pentru munca prestată în baza unor contracte cu întreprinderi, comandat de către autoritățile locale și organizația-mamă; contribuții voluntare din întreprinderi și organizații de caritate.
Tarife pentru servicii medicale și alte servicii pentru asigurările voluntare de sănătate se stabilesc de comun acord între societatea de asigurări de sănătate și întreprinderea, instituția sau persoana care furnizează aceste servicii.
Decontarea între organizațiile de asigurare și instituțiile de îngrijire a sănătății este efectuat pe lista de prețuri. Lista de prețuri întocmită în conformitate cu metodologia de calcul a tarifelor (prețuri) pentru îngrijiri medicale (servicii).
Determinarea costului serviciilor medicale necesare pentru furnizarea de servicii medicale plătite. Într-o economie de piață, precum și problemele de stabilire a prețurilor de asigurări de sănătate sunt de o importanță deosebită. Următoarele principii ar trebui să fie luate în considerare la stabilirea prețurilor:
- prețul ar trebui să reflecte munca socialmente necesar pentru producerea de bunuri și servicii, de calitate și de proprietățile lor de consum;
- prețurile ar trebui să ia în considerare oferta și cererea pentru acest tip de bunuri și servicii;
- Prețul ar trebui să ofere un profit pentru fiecare întreprindere care funcționează în mod normal;
- prețurile trebuie să fie cost-conștient caracterul și să încurajeze îmbunătățirea calității produselor și serviciilor;
- Preț - este expresia monetară a valorii serviciilor medicale.
Valoarea - este cantitatea de muncă investită în furnizarea de servicii medicale pentru a anumită calitate (specificate). Spre deosebire de bunurile, care a produs inițial poate fi apoi stocate într-un depozit și apoi vândute, orice serviciu se caracterizează prin faptul că procesul de producție este același ca și procesul de implementare.
Elementele structurale ale prețurilor (tarife) pentru serviciile medicale sunt de cost și profit.
Prețul de cost - este exprimat în termeni monetari costurile materiale și remunerația de facilități de sănătate angajaților pe unitate de serviciu (pacient tratat rezident atașat, etc ...). Prețul de cost arată cât de mult costă stabilirea de îngrijire medicală, reflectând costurile curente. Prețul de cost este cel mai important indicator economic, care rezumă activitățile instituțiilor.
problema de marketing este, de asemenea, acută în sănătate și este cel mai bun mod de a găsi o piață de vânzări și servicii de sănătate, la profit. Punctul de plecare pentru formarea de servicii medicale sunt prețurile de cost si profit. Costul include toate costurile legate de instituțiile care oferă asistență medicală populației, variind de la salarii și terminând cu costul de medicamente, pacienții nutriție, amortizarea mijloacelor fixe.