Diagnosticul diferențial de sarcină ectopică

Diagnosticul diferențial de întrerupere a sarcinii ectopice se face în primul rând cu condițiile asociate cu tabloul clinic de „abdomen acut“.

avortul țeavă trebuie diferențiată de ovar apoplexie, boli inflamatorii ale uterului, apendicita acuta, picioare de torsiune tumorale ovariene, precum avortul spontan si sarcina uterine de sângerări uterine disfuncționale.

Când apoplexia (ruptura) de ovar, precum și cu avortul țeavă poate dezvolta sangerare intraabdominal. Cu toate acestea, în apoplexie nici un semn de sarcina, boala se dezvoltă cel mai adesea în mijlocul ciclului menstrual (zile ovulației) sau în a doua fază (corpus luteum ruptura chist), de obicei nu se întâmplă menstruație, testul de sarcină este negativ.

In bolile inflamatorii ale uterului, spre deosebire de durerea avortul tubare se dezvoltă treptat, nu există nici crampe abdominale, nu sunt însoțite de leșin, creșterea temperaturii corpului, nu există semne de sarcină. Din tractul genital nu sunt sânge și purulentă sau puroi-sukrovichno. Un studiu obiectiv nici un semn de sângerare intra-abdominale, pelviene examinare dezvaluie un fanere umflate si dureroase pe ambele părți. HCG din sânge nu este detectat la o străpungere a cavității abdominale prin bolta vaginală posterior în loc de sânge sau puroi pot primi exsudat inflamator seros.

apendicita acuta incepe cu durere în epigastric se deplasează în dreapta iliace regiune, greață, vărsături, febră. Semne de sarcină, simptome de hemoragie intra-abdominale sunt absente. tensiune marcantă a mușchilor peretelui abdominal anterior la dreapta, simptomele pozitive Shchetkina-Blumberg, Sitkovskiy, Rovzinga, Voskresenskiy, Obrazcova. Examinarea ginecologică este nedureros, nu spotting, uter si fanere nu sunt modificate. Un test de sarcina este negativ.

Atunci când torsiune de ovarieni indicatii istorie picioarele tumorale ale leziunii de masă în pelvis. Semne de sarcină, simptome de sângerare intra-abdominale și neregularități menstruale acolo. Tumora cu piciorul răsucit este palpat cu studiu de două mâini de modul brusc dureros de educație, cu contururi clare. HCG în sânge nu este definit. Aceasta ajută la diagnosticarea o ecografie pelvina.

avort spontan în timpul sarcinii uterin, precum conducta, urmata de spotting dupa o intarziere a menstruatiei, crampe dureri abdominale și semne de sarcină. Cu toate acestea, cu întreruperea sarcinii intrauterină nu se observă simptome de hemoragie intra-abdominale. Sânge din tractul genital apar înainte de apariția durerii, o culoare cărămizie strălucitoare de trecere limitate în coagulată abundente și de evacuare a țesutului chorionic, care, atunci când sunt plasate într-un container de flotoare de apă. Abdomen moale, fara dureri, simptome de iritație peritoneală acolo. Examinarea ginecologică relevă extinderea canalului cervical, a crescut termenul limită de latență, respectiv menstruație uterului, fanere nedureros. Ultrasunete poate detecta ovulul fertilizat în uter. In răzuire mucoasa uterului - endometrul la decidual vilozități coriale.

hemoragiilor disfunctionale uterine caracterizata prin absenta simptomelor tubare avort sarcinii, durere, simptome de sângerare intra-abdominale. Abdomen moale, nedureros, uter si fanere in timpul examen ginecologic nu este schimbat. Un test de sarcina este negativ, puncția cavității abdominale de sânge acolo.

Tub Gap trebuie diferențiată de ruptură ovariană apoplexie organelor parenchimatoase (ficat, splină), ca urmare a prejudiciului, peritonita. Toate statele necesită intervenție chirurgicală de urgență, diagnosticul stabilit definitiv în timpul funcționării.

sarcina tubara progresivă ar trebui să se facă distincție între sarcina uterină de termen mici, chisturi luteum corpus, hidrosalpinx.

Editat de G. M. Savelevoy, VG Breusenko

articole similare