Cuprins:
informații istorice
Cauzele autismului
Clasificarea tulburărilor autism
criterii de diagnostic, principalele manifestări
Manifestările de autism infantil (autismul Kanner)
Sindromul Asperger
Diagnosticul diferențial al autismului infantil
Perspectivele pentru persoanele cu autism infantil precoce
tratamentul autismului
Psihoterapie in autism
Termenul „autism“ (din autos greacă - el însuși) a fost introdus de psihiatrul E. Bleuler și mijloacele „asociațiile de izolare din datele de experiență, ignorând relațiile reale.“ Inițial văzut ca o caracteristică a autismului, gândire de pacienți cu schizofrenie, o caracteristică a, care este o evadare din realitate și de retragere.
psihiatru elvețian L. Kanner în 1943, pentru prima dată a dat o descriere completă a sindromului observate în practica psihiatrică a copiilor, pe care a desemnat ca autismul infantil precoce (ADR). Violarea principală în el a descris situații clinice, el a considerat eșecul copiilor de la naștere pentru a stabili relații cu ceilalți și de a răspunde în mod adecvat la situații externe. La început supărat Kanner se referă la forma copiilor de schizofrenie, dar apoi a recunoscut că le și cauza acțiunii în sfera afectivă, în domeniul tulburărilor organice. De atunci, dezbaterea continuă cu privire la etiologia, patogeneza, manifestările clinice, tratamentul și prognosticul tulburărilor mintale.
Unii oameni de știință cred că o influență majoră a factorilor reziduale-organice (efectele patologiei sarcinii, nașterii, leziuni la cap si infectii). Alții se referă la un grup de schizofrenie copii autist. Există, de asemenea, o vedere ca autismul este rezultatul unei disfuncții cerebrale congenitale; senzații de subdezvoltare ereditare, sau dacă aceasta este o consecință a subdezvoltării structurilor neuronale, care sunt necesare pentru procesarea informațiilor.
Poate că rolul important jucat de o anumită fragilitate emoțională înnăscută, toleranță slabă de frustrare, prag scăzut al unei alarme. În acest caz, ca urmare a impactului oricăror factori externi adverse, inclusiv lipsa contactului emoțional cu mama sa (ca rezultat al depresiei ei, experiențe traumatice severe) copilului ca acesta este închis în lumea exterioară, pe care o percepe ca traumatică, rănind. În „Cocoon“ copilul său se simte mai sigur. Ca urmare, din moment ce structura definita de personalitate nastere formate, pe baza totală de protecție, autism, care oferă întregul proces ulterior de dezvoltare mentală, intelectuală, emoțională într-o măsură mai mare sau mai mică, dar despre același mod.
Clasificarea tulburărilor autism
tulburări pervazive comune Subiect includ:
Copiii cu autism F84.0
F84.1 Atipice autism
Sindromul Rett F84.2
F84.3 Alte tulburarea dezintegrativă a copilăriei
F84.4 tulburare hiperactivă asociată cu retard mintal și stereotipurilor motorii
Sindromul Asperger F84.5
criterii de diagnostic, principalele manifestări
Autism infantil apare la 2-4 cazuri la 10.000 locuitori, și combinația de autism si retard mental - la 20 la 10000. tulburare predominantă la băieți, la un raport de 3-4: 1.
De obicei, aceste caracteristici apar în primul an de viață, iar al treilea an va deveni evidente.
Manifestările de autism infantil (autismul Kanner)
Perturbări în comunicarea asociată în mare măsură cu particularitățile de dezvoltare a vorbirii.
Restricționate, repetitive și stereotipe de comportament, interese și activități sunt detectate la o vârstă fragedă. Copilul se simte o mare nevoie pentru menținerea stabilității și a constanței împrejurimile sale familiare. El nu tolerează schimbări în viața ta, noua putere, modul, haine, carucioare, baie cauza panica. Mutarea mobilei, schimbarea ruta obișnuită poate duce la starea de anxietate si furie copilului. Caracterizat printr-o foarte buna memorie a copiilor în ceea ce privește mediul înconjurător și dorința de a se asigura că totul a fost modul în care a luat pentru prima dată. Noua jucărie un copil poate respinge sau nu le observă la început, după un timp, alții le preferă sau să le trateze cu interes, dragoste, somn cu ei, și să ia toate.
În viața sa, copilul face un număr mare de ritualuri și are nevoie de punerea în aplicare strictă a acestora, de exemplu, la culcare cere ca el a citit poveștile celor șapte cărți într-o anumită secvență. Sau, de exemplu, un copil doarme singur în pijamale și papuci întotdeauna, nu le elimina. modele de circulație trebuie să fie repetate, frecvente și ritmic, de multe ori pe parcursul zilei, anumite mișcări, aducând adesea un copil marcat de satisfacție, și îl excită. Acesta poate fi balansoar, filare cap, mișcările degetelor în fața ochilor lui, flapping brațele, tremurături ciucuri, învolburat într-un cerc de rulare, atingând, pălmuirea, si altele. Un copil poate rula, sari pe o trambulină „ca un ceas.“ Sansa unei acțiuni complexe stereotipe, de exemplu, el mijește ochii cu ochii, trage buzele tub, fluierând, atingând degetul pe obraz. Stereotipurile pot apărea atunci când entuziasmul copilului. În plus față de motor, și stereotipii verbale sunt notate atunci când el repetă la nesfârșit anumite fraze, cum ar fi „Bunico vin, aduc mere.“
Copiii cu autism au adesea alte caracteristici, cum ar fi frica. Caracterizat de teama de sunete puternice, zgomote, aparate electrice, de multe ori copii, aceste dispozitive trage vyleplivayut sau maestru al designerului foarte asemănătoare. Există temeri vântul,, Animale, mașini mari, pian „opri vântul!“ - copilul se teme de propria lor, și să nu lase părinții. Posibil „teroare subită“, care au loc fără nici un motiv aparent, copilul este foarte dificil de a calma, el plânge, țipă, nimeni nu mă lăsa să. Poate că, dimpotrivă, absența tuturor temerilor: copilul nu se teme de întuneric, înălțimi - pot merge pe marginea mesei; apă - scufundări sub apă, fără a fi în măsură să înoate. Acesta poate fi foarte agil si agil, pentru a face ceva de neconceput „trucuri“. De multe ori mult timp selectivitatea în produsele alimentare, de exemplu, un copil nu mănâncă salată, legume, carne, dar foarte pasionat de supă și se poate mânca de dimineața până seara.
Inteligenta, majoritatea copiilor cu autism sunt reduse. IQ (IQ) este după cum urmează: jumătate dintre ele este mai mic de 50, un sfert - de la 50 până la 70, din sferturi rămase - 70 de mai sus.
Dezvoltarea fizica pentru forme curate de autism copil sunt de obicei normale. Destul de des, autismul este combinat cu crize epileptice, surditate, orbire.
sindromul Asperger (sinonime: tulburări de personalitate schizoida, tulburare schizoidă a copilăriei)
Acesta a fost descris pentru prima dată în 1944 de psihiatrul vienez G. Asperger, care l-au tratat ca o tulburare de personalitate, și marcate psihopatia autist.
Până în prezent independența nosologică a acestei tulburări nu este definită. Se crede că sindromul este o varianta usoara a autismului tulburari.
La baieti, tulburarea este mai frecventă decât la fete, la un raport de 8: 1.
De obicei, prezența unor interese, de multe ori abstracte, care nu sunt inerente vârstei și posesia de la insuficiența de interes în viața reală și neadaptare în casă, de exemplu, vorbind despre teoria relativității, copilul nu este costul de o bucată de pâine. De o mare importanță pentru copil este o activitate fantastică, însoțită de o puternică încărcare emoțională și un copil, cufundat într-o lume fantastică, detașat de realitate. Acumulând o cantitate mare de cunoștințe, acestea nu le pot folosi în viața practică. Tendința de a rutină și ritualuri, acești copii sunt de asemenea disponibile, dar are un nivel „superior“.
Apare, de obicei, cu o anumită întârziere, dar este în curs de dezvoltare foarte rapid, iar 5 ani arata ca un adult prea, pedant. Intonatii copil neobișnuit spune prea mult sau prea puțin, de multe ori folosește clișee.
Diagnosticul diferențial al autismului infantil
Autismul trebuie să se facă distincție între alte tulburări:
Reducerea inteligenței la copii cu retard mintal este uniformă, totală și calitativ diferite. Copiii folosesc din ce în ce sensurile cuvintelor, acestea sunt, în special în sindromul Down sunt capabili să caute și să stabilească relații emoționale cu ceilalți.
2. Schizofrenie. Copiii cu autism prezintă, de obicei, nu tulburare de gândire cu delir și halucinații. Copiii cu schizofrenie incepe de obicei dupa o perioada de dezvoltare relativ normală. Există, de asemenea, un istoric familial de schizofrenie.
3. tulburări dezintegratoare.
Sindromul Rett. În acest caz, există o perioadă de dezvoltare normală aparent până la 6-20 luni, urmată de pierderea de mișcări ale mâinilor intenționate, în creștere rapidă defect intelectual, apar simptome neurologice.
Sindromul Heller. Începutul acestei tulburări se referă la 3-4 ani, atunci când un copil, înainte de a se dezvolta în mod normal, că, există tulburări de comportament distincte în formă de nesupunere, iritabilitate, vorbire a pierdut rapid, abilitati motorii, creste insuficienta intelectuala.
4. tulburări de deprivare.
Perspectivele pentru persoanele cu autism infantil precoce
Prognosticul depinde de severitatea manifestărilor de fapt cu autism, prezența sau absența leziunilor organice severe, rata de dezvoltare a inteligenței și a vorbirii și a momentului tratamentului.
Este cunoscut faptul că, în absența tratamentului și a ajutorului corectional la 70% din copiii cu autism sunt dizabilități profunde și care au nevoie de ajutor constant al persoanelor neautorizate. Inițierea precoce a măsurilor de tratament și reabilitare îmbunătățește semnificativ prognosticul.
Este nevoie de muncă corecțională pentru copii cu dezvoltarea intelectuală redusă, și ar trebui să fie realizată prin tehnici special dezvoltate, luând în considerare caracteristicile sferei emoționale, comunicarea, percepția lumii.
O variantă ideală este o operație complexă care implică un efect pedagogic, muzică, dans, etc. clase și, în mod necesar, psihoterapie.
Psihoterapie in autism
Cand autismul copilarie, Kanner (ADR), în special la copiii cu probleme de vorbire și intelectuale, terapia trebuie să fie o componentă a unei intervenții terapeutice integrate.
Asperger, autism la copii care nu au întârziere de dezvoltare intelectuală, de vorbire, psihoterapie este cel mai important agent terapeutic. Aceasta afectează problemele emoționale ale copilului, ajută la stabilirea contact complet cu alții pentru a depăși barierele psihologice profunde și temeri. Temerile au toți copiii cu autism, chiar dacă copilul nu este vocile lor, nu se plânge. Aceasta este o foarte devreme, în general, temerile asociate cu experiența în sine, percepția lumii ca un pericol, periculoase, care trebuie să fie protejate. Autismul - un fel de protecție toate-out, foarte arhaic, ceea ce afectează negativ întreaga dezvoltare emoțională și psihologică a copilului. Datorită faptului că autismul este o tulburare de dezvoltare foarte devreme, psihoterapie - este un proces de lungă durată, cel mai bun mod este de 3-4 sesiuni de psihoterapie pe saptamana pentru mai mult de un an. Dar efortul este cheltuit în zadar.