- dețin măsurile antiepidemice primare în vatra.
Incidența sindromului în timpul infecțiilor meningeale necesită cunoașterea unui medic GPS care poartă semne clinice și de laborator de boli infecțioase, care se pot dezvolta diverse complicații.
5. interdisciplinare și intra în Comunicații
Predarea acestui subiect se bazează pe cunoștințele studenților elementele de bază ale biochimiei și tulburări metabolice, microbiologie, imunologie, necropsie, fiziologie patologică, alergolog. Dobândite în timpul cunoștințele curs vor fi utilizate pentru trecerea de tratament, o intervenție chirurgicală. obstetrică. Ginecologie. Hematologie și alte discipline clinice.
6.1. Partea teoretică
Diagnosticul Menin nediferențiată sindromal sau etiologic, runda este stabilită pe baza unei combinații dintre următoarele sindroame patogene clinice: meningeale (coajă); sindroame, boli infectioase-TION; modificări în lichidul cefalorahidian.
Sindromul Meningita constă în faptul de creier si meningeale simptome. Prin simptomele cerebrale sunt foarte intense, dureri de cap chinuitor Expander, difuza Caracteristici-ra, vărsături, de multe ori fără precedent greață, pacientul nu aduce alinare; în severă - agitație, delir, galiu-tsinatsii, convulsii, alternând periodic cu letargie și afectarea conștient-TION (stupoare, stupoare, coma). De fapt, simptomele meningeale pot fi împărțite în 4 grupe. La primul grup include hipersensibilitatea generală - a crescut evaluativă sensibilitate la stimuli ai simțurilor - lumina (SVE-toboyazn), sunet (hiperacuzie), tactile.
La al 2-lea grup de simptome meningeale includ tensiune tonic muscular. Cele mai importante dintre acestea sunt: un gât rigid (dificultăți atunci când încearcă să se încline capul pacientului la piept), simptom Kernig (dificultate și de reacție durere atunci când încercați să îndreptați îndoit în picior și de șold articulațiilor co-lennom), simptome Brudzinskogo - superior (încercarea de a înclina capul pieptul pacientului duce la scăderea flexiei membrelor în genunchi și șold articulații), medie (presiune asupra pubisul duce la aceeași reacție) și inferioară (îndoită maxim prigibanie într-o articulație de genunchi de un picior la stomac însoțit I AUTOMAT-ically îndoire celălalt picior la genunchi și șold articulațiilor). Rigid-ness mușchilor lungi ale spatelui conduce la faptul că pacientul este îndoit înapoi și nu se poate indoi înainte. In meningita severa este foarte caracteristic postura pacientului: capul dat pe spate, trunchiul posibil neîndoită, picioarele dat la stomac, stomacul, la nou-născuți și sugari a relevat Lessazha simptom ( „atârnă“), în care ridicarea peste subsuori copilului duce la o îndoire a picioarelor în șolduri și genunchi, trăgând-le în stomac și fixarea prelungită în poziția TA-com (în picioare un copil sanatos mișca liber). La copii, există, de asemenea, tensiuni și bombare a fontanelei mari ca proyav-Lenie hipertensiune intracraniană.
În identificarea simptomelor meningeale trebuie diferențiată de tensiune musculară rigiditatea tonică false ale mușchilor, dureri cauzate de hydrochloric- (miozite, radiculite, etc.) care poate simula mușchii gâtului rigid-Ness. În aceste cazuri, este esențial identificarea metodologic corectă a simptomelor: un proces lent și netedă de îndoire capul înainte, fără prea mult efort din partea medicului, un gât rigid nu este marcat, apare cu flexia rapidă și intensă a capului, ca urmare a răspunsului dureros.
Pentru al treilea grup de simptome meningeale sunt fenomene dureroase reactive: durere cu presiune asupra globii oculari, în locurile în care ramurile nervului trigemen facial, in locuri unde mari nervii-zatyloch guvernamentale (punctul Kehrer); peretele frontal al canalului auditiv extern (simptom Mendel); consolidarea dureri de cap și durere strâmbătură percuție arc zigomatic (simptom spondilita) și a craniului (simptom Pulatova).
Prin grupul 4-lea de simptome meningeale includ modificări Bru-shnyh, reflexele periostal și tendon: începutul de recuperare, apoi o tăietură inegală.
În cazul în care meningita este adesea dezvăluit semne de encefalita sau mielita, diagnostic și evaluarea simptomelor de encefalita ar trebui să implice un neurolog. Când meningita (meningoencefalite) a relevat o serie de sindroame patogene și simptomelor clinice specifice infecțioase boală TION: intoxicație generală, febră, erupții cutanate și enantem, limfadenopatie, ficat marit si splina, modifica funcțiile diferitelor organe și sisteme. Acest lucru permite hold diagnostic mai prespitalicești diferential diferential al meningitei de boli netransmisibile cu sindrom meningeal.
Pentru a confirma diagnosticul de meningita este necesară pentru a studia fluidul de spin-nomozgovoy (CSF). Indicația pentru puncție lombară este apariția simptomelor meningeale, chiar dacă acestea sunt ușoare. In mod normal LCR este limpede și incoloră, rezultă cu puncție lombară în clinostatism pacient sub o presiune de 100 până la 200 mm de apă. Art. (0,98-0,96 kPa) cuprinde (2-10) • 106 / L limfocite 0,23-0,33 g / l proteină, clorurile 120-130 mmol / l de zahăr 0.42-0 6 g / l (m. e. cel puțin 50% din nivelul seric).
modificări inflamatorii în LCR este crucială pentru diag - diagnosticul de meningita. Determinarea pleiocitoza, compoziția celulară, nivelul alb-ka, concentrația de zahăr și clorură este primul pas în diagnosticul diferențial al meningitei-hoc.