Fractură de glezna - una dintre cele mai frecvente leziuni extremitatea inferioara. Doar uita-te la piciorul lui. pentru a vedea că este în zona osului glezna este picioare mai subtiri. În același timp, este necesar să se glezna sarcina maximă a greutății corpului. Cel mai rău dintre toate, semnele si simptomele unei fracturi luxație de glezna sunt foarte asemănătoare. De aceea, uneori, în loc să fractura glezna entorsa diagnosticat si prescris un tratament incorect. condamnând pacientul la complicații grave, după un prejudiciu, până la a pierde capacitatea de a merge.
Anatomia gleznă
Tipuri de fracturi glezna
Compoziție Gleznă are forma format de cele două lăncile articulare gleznele tibia, acoperind ambele părți ale picioarelor talus. Acest design face destul de vulnerabil, pentru că fractura de pericol sunt supuse nu una, ci trei oase, a doua, care - glezna - este relativ subțire.
Mersul pe jos, fără leziuni, putem doar datorită puternicului coloana vertebrală a mușchilor și a ligamentelor care protejează în mod eficient glezna. Că a existat o fractură de glezna. fie în mod necesar o forță externă sau internă traumatică: sau o lovitură puternică la glezna, un viraj ascuțit sau înclina piciorul rigid fix.
fracturi glezna sunt împărțite în două grupe: închis și deschis.
Închise sunt: compensate sau nu. Deschideți - se fracturează numai cu deplasare. Fracturi ale oaselor, fără părtinire, diagnosticată în cazul în care în mod corespunzător și tratate precoce. trec relativ repede si fara dureri.
Tratamentul cu fracturi de deplasare sunt mult mai complicate, și prezice cât de mult timp și efort necesar pentru o recuperare completă. imposibilă. În funcție de schimbarea de fracturi osoase cu deplasare sunt împărțite în:
- Rotație externă;
- răpire;
- adduktsionnye.
Pentru exterior rotație caracteristică fractură spirală osoasă și separarea interiorul gleznei. În această îmbinare poate fi deplasată spre exterior sau invers. Când răpirea fracturile cu deplasare se produce fractura transversala a fibulei. Trauma, care a avut loc ca urmare a tucking spre interior bruscă a piciorului în timp ce calcaneus podgibaniem, prin care separa interior glezna, numit adduktsionnoy.
Simptomypereloma glezna
Simptomele de fractura glezna, în special închise, foarte asemănătoare cu simptomele de dislocare. Mai întâi se manifestă dureri severe în zona gleznei. În cazul în care prejudiciul este închis și fără deplasare, durerea este plictisitoare, dureri, crescând în mod dramatic atunci când încearcă să se miște articulația. În cazul în care trauma deplasare. natura durerii va fi diferit - un obiect ascuțit, de ardere.
Aproape simultan cu durerea la locul fracturii este format prin umflarea. și, în cele mai multe cazuri, aceasta crește în fața ochilor noștri. Cel mai puternic edem - în zona gleznei. Intensitatea ei scade pe măsură ce se ridică prin picior și, prin urmare, scos din zona de fractură.
Deteriorat la locul leziunilor țesuturilor moi devin inflamate, si daca le-am pus pe o parte, vă puteți simți că acestea sunt mult mai cald decât alte părți ale corpului. Deseori, la fracturi pot fi observate cu explicite oasele gleznei de deplasare deformare, și pentru că deteriorarea vaselor de sânge care nu sunt excluse echimoze la locul leziunii.
Există cazuri în care fractura de compensare între anklebone pagubelor situate glezna. Acesta este cel mai dificil tip de fractură, deoarece osul remediem această natură nu oferă musculare și restabilirea circulației deteriorate de astfel de traume se confruntă cu dificultăți serioase.
În cazul în care fractura este deschisă, se va deteriora în mod inevitabil integritatea pielii la locul leziunii și apariția hemoragiei. În plus față de această caracteristică, de obicei, la locul de deteriorare sunt văzute fragmente dintr-un os rupt.
Caracteristici. unic pentru fractura glezna și dislocarea lui atunci când lipsește - incapacitatea de a muta un picior rupt, și chiar mai mult - să se bazeze pe ea. Cu toate că, în cazul în care fractura fara deplasare, aceste simptome nu se pot manifesta pe deplin. Acesta este motivul pentru care este imposibil de a diagnostica acest tip de fractură au prezentat doar simptome și o inspecție vizuală.
Primul ajutor pentru glezna deteriorate
În natura închisă a prejudiciului la locul fracturii imediat dupa accidentarea cu siguranta nevoie de atelă. Înainte de aplicarea sa nu uitați să se retragă cu un picior rupt pantofi, sau a început umflarea piciorului poate crește, astfel încât întreaga încălțăminte trage nu mai este posibilă.
Autobuzul poate folosi orice material improvizat - .. Consiliul, gros, băț drept, etc. Dacă nimic nu mai aproape de dreapta ar fi, puteți folosi piciorul bun în loc de autobuz. bandaj rupt cu ea.
În caracterul deschis al prejudiciului, înainte de atela, este necesar pentru a trage un garou picior deasupra locului de fractură, pentru a opri sângerarea. Fix de autobuz este nevoie în două locuri - deasupra și dedesubtul fracturii, și să o facă foarte atent astfel încât să nu atingă fragmentele osoase.
În practica medicală, există cazuri în care. Și-a rupt piciorul. oameni au murit de la un șoc dureros, așa că, dacă există posibilitatea ca victima să se acorde un anestezic, în special în fracturi deschise. De asemenea, este foarte de dorit să se impună pe un pansament antiseptic deschis rana.
Pentru a încetini debutul umflarea tesuturilor moi pe partea de sus a prejudiciului să fie atent pentru a pune crocked într-o compresa rece prosop. Acest lucru va reduce nu numai începutul umflarea. dar, de asemenea, inflamație. Cu toate acestea, se constată că această compresă este capabil de umflare să suspende numai în primele 25-30 de minute după fractură.
După primul ajutor, și să transfere răniți la spital este important să se monitorizeze constant starea de fixare bandaje ca umflarea progresivă va crește cantitatea de picior în locul prejudiciului și a impus bandaje tăiate în organism, adăugând victima de chin.
Ajutor cu o glezna ruptă
Un medic face diagnosticul nu trebuie să se bazeze numai pe semnele externe ale fracturii. Pentru diagnostic precis, acesta trebuie să trimită pacientul la raze X, și un X-ray ar trebui să se facă în două proiecții - laterale și picioarele din față. Dacă permiteți echipamentului tehnic al spitalului, nu strica sa faci o scanare CT și pentru a obține trei căi de imagine vătămată articulatiei.
Lecheniepereloma
Tratamentul fracturii este întotdeauna îndreptată spre restaurarea completă a tuturor funcțiilor avariate. În funcție de tipul și complexitatea prejudiciului poate fi aplicat sau tratamentul conservator sau o intervenție chirurgicală. Dar, în practică, tratamentul conservator este utilizat numai în cazurile în care nu se poate seta oase și nu există alte complicații. În acest caz, zona de fractură este aplicat gips și lasă victima să fie tratate la domiciliu.
În cazul în care intervenția chirurgicală este efectuată repoziționa un os rupt. Uneori trauma poate îndrepta un os rupt manual, dar chirurgie cel mai utilizat - l face mult mai eficient să se plieze și repara fragmentele osoase rupte. Fixati rupt gips os. În cazurile deosebit de dificile, fixarea se face cu ajutorul acelor sau a altor elemente de fixare din metal.
La rândul său, fără a muta răniți trebuie să meargă în ghips de 3 până la 6 săptămâni, și trauma de deplasare a tencuielii este nu mai devreme de 10 săptămâni eliminate. Cu toate că, în cazul în care nu există complicații cu permisiunea medicului cu atenție și să se bazeze pe piciorul rupt poate fi după 6-7 săptămâni de la operație. În cazurile deosebit de dificilă, în cazul în care osul vindecă prost, într-o distribuție este necesar să se meargă de la șase luni până la un an. Deci, picioare lungi sta într-o distribuție pot fi periculoase pentru sănătate, astfel încât în timp ce purta un plasture este important să se asculte cu atenție la sentimentele lor.
Dacă vă simțiți sub turnarea de amorțeală, furnicături, tumefiere sau durere persistentă, ar trebui să informeze imediat medicul - aceste simptome pot indica moartea celulelor început.
Posleoperatsionnayareabilitatsiya
reabilitarea postoperatorie are ca scop refacerea completă condensată mobilității articulare. Este un proces lung și dureros la început, dar fără calitatea ridicată a tuturor tratamentul anterior nu vor fi eficiente, victima nu va fi capabil să meargă în mod normal.
reabilitare comună rupt începe imediat după îndepărtarea tencuielii. Principalele sale componente - un masaj special. electroforeză, gimnastică și fizioterapie (terapie fizica).
Masaj - prima procedură, care începe reabilitarea îmbinării rupte. Masaj numit aproape imediat (de obicei 2-3 zile), după impunerea de gips. La etapa inițială este comprimari piept pentru a evita aglomerarea în plămâni, și masaj abdominal.
Masaj picioare rupte executa următoarea schemă: în primul rând, ușor de masaj mușchii coapsei, și apoi efectuați degetele de masaj. articulațiilor de masaj rupte se poate face numai după îndepărtarea tencuielii. deoarece chiar și cea mai mică atingere se poate muta fragmentele osoase rupte.
Elektroferez si terapie exercitiu folosit pentru a restabili sănătatea în comun după îndepărtarea de ipsos. Presiunile asupra claselor de gimnastica ar trebui să meargă pe creșterea: de la lumină la moderată și moderată până la puternică. Mod, și alternanța procedurilor, și terapie fizică exerciții sunt numiți de către medicul curant și pacientul trebuie să fie respectate cu strictețe. Încercarea de a accelera de tratament și de încărcare a piciorului ranit mai mult de înregistrat de către medic, este inacceptabil.
În această perioadă, durerea reziduală de obicei mai manifestă și umflarea în comun rupt.
Prin urmare, la etapa inițială a medicilor de reabilitare sunt sfătuiți să folosească un băț de mers pe jos, iar în cazul în care nu există nici o umflare, este posibil să se utilizeze, în loc de trestie bandaj - dispozitiv special, protejat de entorse glezna răniți și leziuni.
Folosind un bandaj special
Bandajul este de două tipuri: hard si soft. Imediat după îndepărtarea tencuiala mai bine de timp pentru a defăima anvelopa tare. Atunci când urmărit de reabilitare va da primele rezultate pozitive, și masaj. gimnastică. Terapia fizica si alte tratamente va returna o glezna ranit o mare parte a mobilității, puteți utiliza un bandaj moale.
Pune pe un bandaj pe picior. acoperind dens articulația vătămate, și luând pe o porțiune semnificativă a încărcăturii, și datorită grosimii sale mici este purtat pe picior Brace permite ușor poarte pantofi de sport. Bandaj are dantelă pe întreaga lungime, iar pentru fixarea suplimentară - și chiar curele, fixate pe ea în cruce și înregistrate Velcro.
Acest design face un bandaj și un apărător de încredere, care să permită perioada de reabilitare, piciorul rănit chiar să se joace cu mingea. De asemenea, este important ca banda - dispozitiv extrem de moale si confortabil, care nu interferează cu mișcarea picioarelor.
Daca esti „norocos“ rupe glezna, amintiți-vă că depinde numai de tine, câte zile va fi capabil să meargă în mod normal.
Bandaj. masaj. LFK - este doar instrumentele necesare pentru a dezvolta comuna accidentat, dar dacă nu îndeplinesc toate cerințele unui medic și greu pentru a face față. atunci nu experți și nici instrumente și proceduri pentru a vă ajuta să nu poți.