Plumb V6 - piept de plumb. măsurarea tensiunii pe linia de la mijlocul axilară stânga (vezi. Fig. 3-8).
Cum complexul QRS în aceste piste?
Fig. 4-6. Prima etapă a depolarizare ventriculară apare în partea stângă a dreapta septului interventricular (săgeata) - A; a doua etapă [depolarizarea ventricule (săgeata trece prin LV predominant electric)] - B. Ambele etape reflectate pe complexul electrocardiograma în rs toracice dreapta (V1) și Qr - în pectoral stâng (V6) conduce.
- Prima etapă de excitație a ventricule - excitarea septul interventricular. Acesta este reprezentat sub forma unei săgeți care indică răspândirea partiție depolarizare de la stânga la dreapta (vezi. Fig. 4-6, A). Săgeata mică indică pozitiv evacuare pol propagare V1 excitație de la stânga la dreapta în timpul etapei I conduce la formarea unei mici abateri pozitive (dinte r) în excitație plumb V1 Distribuția septum stânga, creează o deviație negativă ușoară (q dinte) în V6 plumb. Astfel, unul și același proces (stimulare septal) determină o deviație pozitivă ușoară (r dinte) în plumb V1 și o mică deviere negativă (q dinte) în derivațiile piept din stânga (de exemplu, V6 conduce) Acest lucru este similar cu situația în care undei P în general, pozitive în plumb II, este întotdeauna negativ în aVF de plumb.
- A doua etapă a excitației ventriculare reprezentată printr-o săgeată orientată în direcția ventriculului stâng. Acesta este direcționat de la polul pozitiv duce V1 la V6 negativ pol diversiune. Din acest motiv, răspândirea excitație la stânga determină o abatere negativă în derivațiile precordiale drepte și abaterea pozitivă - la stânga. În derivațiile V1 format profund negativ S prong, iar în V6 plumb - R. ridicat dinte pozitiv
Deci, în V1 QRS normale complexe arata ca rs. Mici r inițial dinte corespunde propagarea excitației a septului interventricular de la stânga la dreapta. Acest lucru este uneori numit dinte partiție r. Negativ S reflectă dinte răspândirea excitație a ventriculelor în timpul etapei a II-a ventriculului stâng având un potențial electric mai mare decât dreapta. In schimb, in plumb V6 de excitație sept, iar complexul ventricular corespunde qR. Barb q reflectă partițiile emoție, de la stânga la dreapta la V6 de plumb. Pozitiv prong R corespunde răspândirii excitației asupra ventriculului stâng.
Încă o dată, trebuie subliniat faptul că unul și același proces - depolarizării atrii sau ventricule - determină formarea de dinți de diferite forme în diferite piste, ca aranjarea lor spațială diferă.
Ce se întâmplă între V1 conduce și V6?
Atunci când se deplasează de-a lungul pieptului (în direcția predominantă ventriculului stâng electric) observat creșterea relativă a undei R și scăderea relativă înălțimea dintelui S. R. ghearei crescută, care atinge în general valoarea sa maximă la V4 sau V5 conduce. numit creșterea normală a undei R.
Fig. R 4-7 dinți în mod normal, sunt relativ mai mari în piept conduce la stânga, din moment ce V3 de eșapament. A - zona de tranziție în V3 plumb; B - creștere lentă a undei R în zona de tranziție înălțime plumb V5; Zona de tranziție în V2 retragere.
La un moment dat, de obicei, în V3 răpire sau V4. prongs R și S devin identice în magnitudine. Punctul unde R și S val amplitudine sunt egale, numită zona de tranziție (vezi. Fig. 4-7). Uneori, o zonă de tranziție normală ECG poate fi deja în plumb V2 (zona de tranziție de compensare la dreapta). În alte cazuri, zona de tranziție poate fi mutat la derivațiile V5 și V6 (deplasare la stânga zona de tranziție).
piept Electrocardiograma conduce în condiții normale:
Fig. 4-8. Zona de tranziție este situat în V4 plumb; în plumb V1 - normală septum dinte g (parte complex RS); V6 în răpirea - o normală septal dinte q (qR complexului).
Notă complexul în plumb V1 rs și qR în V6 de plumb. Barb R crește treptat spre sondele piept la stânga. Zona de tranziție în care dinții sunt S și R, este în plumb V4. În mod normal, în derivațiile precordiale tip furcă R nu trebuie să crească excesiv de plumb la un V6 V1 retractată. Cu toate acestea, este important de creștere relativă. De exemplu, în Fig. 4-8 complecși în piste V2 și V3 sunt practic identice, iar R dinte în plumb V5 este mai mare decât în V6 plumb.
Deci, piept electrocardiogramă conduce în mod normal, ia rs forma în V1 plumb. și spre piept stanga conduce crescând treptat dimensiunea relativă a dinților R și S. scăderea amplitudinii undei în plumb V5 și V6 complex QRS are forma Qr. În mod normal, în precordiale conduce ușoare abateri de la cele de mai sus. De exemplu, uneori, în plumb V1 complex QS format. în loc Rs. În alte cazuri, piept septal dinte q din stânga conduce este absent și în derivațiile V5 și V6 R. dentare vizibile, în loc de complex qR. Pe de altă Electrocardiograma conduce V5 și V6 pot fi formate complexe QRS înguste (de exemplu, în V4 abducție pentru a vedea. Fig. 3-2). În derivațiile V1 pot fi setate uneori îngust RSR“.
Conceptul normal de acumulare de unda R pentru a ajuta distinge între electrocardiogramă normale și anormale. De exemplu, ia în considerare impactul miocardice peretelui infarctului anterior al ventriculului stâng pentru a crește normala R. miocardica Rezultatul - moartea celulelor miocardice și absența potențialelor pozitive normale (dinte R). Din acest motiv, unul dintre principalele semne de infarct miocardic a ventriculului stâng a peretelui frontal - nici o creștere a valorilor normale undei R în derivațiile precordiale.
Cunoașterea normală acumularea undei R în derivațiile precordiale, este mai ușor de înțeles alte tipuri de încălcări pe electrocardiogramă, cum ar fi hipertrofia ventriculului stâng sau drept. Potențialele electrice ale ventriculului stâng prevalează de obicei pe dreapta. depolarizare ei cauzează formarea de urme de lovituri profunde S negativ în derivațiile precordiale drepte și dinții pozitivi de mare R în derivațiile piept stânga. Când VS hipertrofia potențiale sale electrice sunt crescute, astfel încât piept din stânga conduce înregistrat foarte mare tine R, și dreapta - foarte adânc fără S. În hipertrofie prostatică activitatea electrică a activității ventriculare predomină asupra a ceea ce a cauzat formarea de dinți pozitive de mare R pe pectoral dreapta conduce.