Hepatita cronică - o durată inflamatorie progresivă a bolii hepatice de mai mult de 6 luni, în care are loc procesul patologic fără a perturba structura ficatului lobular normală.
Cauzele hepatitei cronice B
Principalele cauze ale hepatitei cronice sunt:
- Alcoolismului. Ea are o valoare de un efect toxic direct al alcoolului la bar abuzul de alcool de zi cu zi, hialine alcoolică hepatită de educație, care dezvoltă un răspuns imun.
- Infecția virală. În 70% din cazuri au dovedit cronicizare a inflamației cauzate de virusul hepatitei virale B, C, delta, și o combinație a acestora. Dacă după 3 luni de la hepatita acuta la un pacient găsi un marker al hepatitei antigen australian (HBs), probabilitatea de a dezvolta hepatita cronica B este de 80%. În cazul hepatitei cronice A nu este, practic, observată.
- Toxic (inclusiv medicamente) Damage: Ciuperci otrăvire, medicamente care încalcă metabolismul hepatocitelor (TBC, psihotrop, contraceptivele tabletate, paracetamol, antiaritmice, sulfonamide, antibiotice - eritromicină, tetraciclină), precum și în cazul intoxicațiilor producției de carbon triclorurii, distilate din petrol metale grele.
- Metabolice - cu boli metabolice (boala lui Wilson - Konovalova, gemahromatozy, deficienta de alfa-antitripsina).
- Colestatic asociată cu o încălcare primară a fluxului de bilă.
- Autoimunitatea, în care nu există o legătură clară cu substanțe toxice și virusul, dar simptomele sunt diagnosticate imunnogo inflamatie.
Cele mai importante sindroame clinice ale bolii hepatice cronice:
Sindromul astenic-vegetativ se manifestă în toate tulburările de oboseală pacienți, slăbiciune, oboseală nemotieirovannoy, dureri de cap, somn.
Sindromul dispeptic manifestă un sentiment de greață, uscăciunea gurii, tulburări de apetit.
Durere în boli hepatice parenchimatoase nu este foarte pronunțat. Poate sentimentul unui corp străin în cadranul din dreapta sus, în special în timp ce rulează, greutăți de ridicare. Un număr mic de pacienți pot fi tragere, forța de durere persistentă moderată în cadranul din dreapta sus, nu sunt legate de ingestia de alimente. De obicei, astfel de dureri observate la pacienții cu hepatomegalie severă și bystronastupivshey.
subfebrilitate se observă în acută.
O examinare obiectivă a relevat diferite grade de severitate hepatomegalie, icter de intensitate variabilă și simptome ale parenchimului hepatic: afectarea metabolismului colesterolului (xantelasma), telangiectaziile, disfuncție sexuală (hirsutism, ginecomastie), eritem palmar, etc ...