Nodurile glandei tiroide
„Nod“ tiroidian detectată ca formarea glandei tiroide. Cea mai mare preocupare este componentele individuale, dar uneori ele fac parte dintr-un „gușă multinodular“, în care există astfel ca noduri. gusa multinodulara nu este mai puțin frecventă la persoanele în vârstă și de multe ori nu se manifesta prin nici un simptom.
Componentele individuale sunt, de asemenea, găsite în mod frecvent, aproximativ 5% din populație - deși cele mai multe dintre ele nu sunt conștiente că au ceva în neregulă cu glanda tiroidă. noduri individuale din glanda tiroidă cauzată de mai multe motive. Desi cancerul nu apare prea des, aceasta este cea mai gravă dintre aceste motive, prin urmare, scopul principal al studiului de noduli tiroidieni este de a identifica nodurile maligne. Probabilitatea de cancer este mai mică decât în gușă multisite noduri individuale.
Tipuri de noduli tiroidieni
O singură unitate a glandei tiroide, de obicei, se referă la una din cele patru tipuri:
- chist ce conține lichid;
- coloidal proliferante gușă;
- degenerative benigne tumora / adenom;
- încet în creștere adenom;
- malignitate.
Ca restul tiroidei este de obicei normala, functia tiroidiana este normala, iar pacienții nu prezintă semne de hiper- sau hipotiroidie.
noduli tiroidieni sunt de obicei mici si nedureroase. Ei nu exercită nici o presiune pe gât. Cei mai mulți pacienți nici măcar nu observă acel nod. Un astfel de nod este detectat atunci când medicul obișnuit sau examenului medical atunci când sunt privite în legătură cu alte boli. noduli tiroidieni sunt de obicei ferme, netede, și ușor simțit sub piele. Restul de fier are o consistență normală.
Cancerul tiroidian este de obicei diferit de noduli tiroidieni benigni. Un astfel de nod este de multe ori foarte greu și poate fi însoțită de umflarea ganglionilor limfatici în cazul în care cancerul sa extins. Cu toate acestea, un examen medical nu este suficientă pentru diferențierea nodurilor benigne și maligne.
1. Ultrasonografie (ultrasunete). Permite determinarea prezenței unui nod, mărimea și structura acestuia.
2. Biopsia tiroidiana
Următorul pas este ca tiroida nod biopsie, folosind un ac subțire. Celulele si lichidul este retras din tiroida si transmitere medicul histologie pentru a determina dacă acest nod este benigne sau maligne. Acul poate intra intr-un chist al glandei tiroide și se colectează lichidul din seringă. Acest lichid are în general o culoare maro-roșiatic datorită schimbării sângelui în distrugerea țesutului tiroidian in tumori benigne sau maligne, sau este un lichid limpede, de culoare galbenă, în cazul chisturilor congenitale. Extrem de rar trece aproape puroi în seringă, ceea ce indică faptul că nodul este un abces glandei tiroide.
3. Scanarea glandei tiroide
În cazul în care medicul va marca nodul de pe suprafața pielii în timpul scanării, anomalie în imagine corespund pozițiilor nodului. Nodurile care nu absorb iod radioactiv, numite noduri „la rece“. Uneori, nodurile absorb cea mai mare parte a iodului în detrimentul restului glandei. Astfel de noduri se numesc „fierbinte“. noduri „Hot“ poate deveni hiperactiva si provoca hipertiroidism. Nodurile care absorb aceeași cantitate de iod, ca și restul de fier, numite noduri „cald“ sau funcțională. Numai nodulului „la rece“ poate fi canceroase, dar, de fapt, nu mai mult de 10% din noduli „reci“ sunt cancerul tiroidian.
O metodă de tratare a noduli tiroidieni depinde de natura nodului, stabilite prin testele descrise mai sus. Dacă „cald“ si nod biopsie a relevat celulele maligne, este posibil să se presupună cu precizie că nu este malign. Cu toate acestea, în cazul în care scanarea a relevat un nodul „rece“ și a constatat că celulele „suspectate maligne“, nod, atunci acest lucru trebuie să fie eliminate. Dacă în timpul examinării patologice de operare pentru a confirma site-ul malignitate, este necesar pentru a elimina intreaga glanda. Chirurgul, de asemenea, să examineze cu atenție gât și elimină acele ganglionilor limfatici care pot conține țesutul canceros.
Pentru a preveni dezvoltarea de noduri din restul de țesut, medicii prescriu de viață L-tiroxina pentru acei pacienți care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a elimina nodul tiroidian.
Tratamentul nodurilor benigne
nodulii tiroidieni benigni pot fi tratate cu hormoni tiroidieni (de exemplu, L-tiroxină), pentru a „opri“, TSH și, astfel, este posibil pentru a reduce ansamblul. Pacienții care sunt tratați în acest mod ar trebui să fie evaluată la fiecare șase luni. Atâta timp cât un nod nu este crescut, nu există nici un motiv de îngrijorare. Cu toate acestea, în cazul în care, în ciuda tratamentului cu tiroxină, crește nod, aceasta poate însemna că el a fost transformat în maligne și ar trebui să fie eliminate. Chisturile nu scad sub influența tiroxina.
Iradierea a glandei tiroide și a gâtului
În anii 1940 și începutul anilor 1950, mulți dintre copii au fost tratati cu radioterapie pe diferitele boli non-maligne ale timusului, vegetatiilor adenoide, amigdale și piele. Mai târziu, a devenit clar că iradierea afectează glanda tiroidă. Unele studii au arătat că 25% dintre acești pacienți vor dezvolta in cele din urma noduli tiroidieni, dintre care o treime au dezvoltat cancer tiroidian.
Nodurile glandei tiroide, care apar după expunerea, trebuie examinați clinic, scanare și biopsie a glandei tiroide, la fel ca celelalte noduri. Cu toate acestea, în cazul în care există o suspiciune de malignitate, ansamblul glandei tiroide ar trebui să fie eliminate și să examineze cu atenție restul glandei în prezența altor tipuri de cancer ale glandei tiroide. De fapt, multi medici recomanda indepartarea tuturor noduli tiroidieni unice după iradiere.
În ceea ce privește acei oameni care au fost iradiate, dar ele nu au un nod, trebuie să fie examinate în detaliu de către un specialist în glanda tiroidă, datorită probabilității ridicate a unui nod. În cazul în care noduli tiroidieni nu sunt vizibile si nu pot fi simțit, nu există nici un motiv pentru a scana sau biopsie tiroidian, iar pacientul ar trebui să se supună numai reexaminare în termen de șase luni. Studii suplimentare ar trebui să fie efectuate numai în cazul în cazul în care medicul găsește un nod. Acești pacienți pot fi de asemenea tratate cu L-tiroxină, care poate preveni formarea unui nod în aceste condiții.
În cazul în care glanda tiroida are multe noduri, este dificil să se determine dacă este sau nu un nod canceroase. Din fericire, cancerul este gușă multilocație foarte rar. În cazul în care cultura este mare, sau în cazul în care crește în timp, este recomandabil să se eliminarea acestuia chirurgicale.