Tiroidiană (thyroidea glanda) se referă la glandele endocrine produc hormoni tiroxina, triiodotironina (implicat în reglarea metabolismului bazal) și calcitonina (implicat în reglarea metabolismului calciului și fosforului). Glanda este situat în interiorul triunghiului lo-sirop-traheală (trigonum omotracheale). Se compune din dreapta și stânga lobi (lobus dexter et lobus sinister), precum istm (fig. 7-38). sternohyoid frontal tiroidiană acoperire, sterno-tiroidă și lopatoch-dar-sublingual musculare (tt. Sternohyoideus, sternothyroideus, omohyoideus). • Fiecare acțiune este pe fiecare parte a tranziției laringelui și faringelui la trahee la esofag, este adiacent la santul-esofagian traheală (sulcus
esophagotrachealis), în cazul în care nervul laringian recurent, blatul vine la inserția mușchilor sterno-tiroidiene la cartilajului tiroidian, polul inferior al cotei se extinde până la nivelul celui de al cincilea sau al șaselea cartilaj traheal, scurt de 1,5-2 cm la nivelul mânerului sternului. Pentru suprafața posterioară a fiecărui segment este bundle neurovasculare adiacente medial gât triunghiular.
• istmului capacelor glandei tiroide
fata traheei la nivelul din primele două cartilajului sale, care leagă lobul stâng și drept al tiroidei. Istmul glandei tiroide poate să lipsească. În aceste cazuri, glanda tiroida poate fi considerată în mod convențional ca organe pereche.
• Într-un al treilea caz, un piramidal
proporție suplimentară (lobus pyramidalis), o muchie conică ridicandu-se la placa laterală a cartilajului tiroidian (vezi. Fig. 7-38).
Glanda tiroida este acoperit cu o capsulă fibroasă (fibrosa capsula), din care se extind spre interior partițiile glandei formând tup-mu, din acest motiv, nu poate fi separată de parenchimul prostatei. În plus, glanda capsula fibroasa acopera placa frontala vnutrisheynoy viscerale (lamina visceralis fasciae endocervicalis), vag asociat cu o capsulă fibroasă. Vasele fante spatiu si nervii fi neplătit între acestea la nivelul glandei și glandei paratiroide.
Fig. 7-38. Glanda tiroidă. 1 - lob drept, 2 - fracția piramidal, 3 - stânga lobe, 4 - istmul glandei tiroide, 5 - cartilajelor traheale. (De la: NG Corning Ghid de anatomie topografica pentru studenți și medici - Berlin, 1923).
624 «• topografica anatomie și chirurgie operatorie de la capitolul 7
Exterior aderent capsulei tiroidiene la teaca neurovascular mănunchi gât triunghiular median (vagin adormit). Datorită conexiunii liber de selecție glandei două capsule de la operație nu prezintă nicio dificultate.
Situat chiar pe mușchiul sternothyroid de fier (de exemplu, sternothyroi-deus.), iar acest muschi este acoperit cu două mai mult: (. t sternohyoideus) sterno-hioid Și lopatoch-but-hioid (t omohyoideus.). Fiind fixat pe trahee și laringe, glanda tiroidă urmează toate mișcările lor de respirație și înghițire. Numai istmul nu este închis linia mediană de mușchi. În spatele lobi laterali sunt bundle neurovasculare adiacente. (. A communis carotis) In aceasta artera carotidă comună se referă direct la prostată, lăsând o amprentă corespunzătoare - canelură longitudinală. Mai mulți lobi laterali din cupru cială în partea superioară se referă faringe și dedesubt - peretele lateral al esofagului.
Uneori există glandei tiroide suplimentare (gladulae thyroideae accessoriae).
Tiroidian se dezvoltă dintr-un diverticul format în spatele limbii și adulții care rămân sub formă de găuri înfundate (foramen linguae cecum). Tiroidiană migreaza inițial la gât în fața osului hioid și în continuare se mută în partea inițială a traheei. În cursul coborârea schitoyazychny conductă de prostată format
(Thyroglossus ductus). dispărând în procesul de dezvoltare în continuare. cota piramidală a unei glandei tiroide - restul conductei. Atunci când placajul de dezvoltare schitoyazych-picior conductă chisturi format inversă și fistulele gâtului medial (a se vedea secțiunea „malformații congenitale ale gâtului“).
alimentarii cu sange, inervație, limfatic
vascularizației glandei este realizată din următoarele surse.
1. exterioară artera tiroidiană (a. Thyroidea superior) aburul se îndepărtează de artera carotidă externă și intră în partea posterioară a glandelor fracțiilor pol superior separate, de alimentare cu sînge din față a corpului, în mod avantajos separat (fig. 7-39).
2. artera tiroida inferioară (a. Thyroidea inferior) se îndepărtează de schitosheynogo trunchi (thyrocervical truncus) și intră în suprafața din spate a glandei inferioare pol, Cro-vosnabzhaya secțiune a corpului principal din spate.
3. Cel mai mic artera tiroida (un thyroidea ima.) - ramură a arcului aortic, apărând la 10% din cazuri, se ridică în sus și intră în regiunea inferioară a istmului glandei tiroide. Fluxul venos de ieșire din tiroida făcut plexul nepereche tiroidian (plexul thyroidea Impar), situat pe suprafața sa. Din nepereche de sânge plexul tiroidian care curge peste superior și mijlociu venele tiroidiene (v. Thyroideae superioare și medii) în vena jugulară internă, și în
Fig. 7-39. Alimentarea cu sânge a glandei tiroide. 1 -
Anatomia topografică a gâtului <• 625
I vena tiroidiană inferioară (v. Thyroidea inferior) în vena brachiocefalic (v. Brachiocephalica). Limfa glandă dirijată din partea I laterale ganglionilor limfatici superficiale cervicale I superficiales), dispuse de-a lungul-Sterno claviculare mușchii I-mastoidiene, dar mai ales maniera I in fata I ganglionilor limfatici cervicale profunde (nodi lymphatici cervicales I anteriores profundi). Acestea din urmă includ înainte de a-I laringhiane (nodi lymphatici prelaryngeal), tiroidă (nodi lymphatici thyroidei) și ganglionii limfatici predtra-I Haney (nodi lymphatici I pretracheales). De aici limfatici trimis la bariera următoare I - laterale ganglionilor limfatici cervicale profunde (nodi lymphatici cervicales profundi lateralis). Aici se referă jugular digastric-nod (Nodus lymphaticus I jugulodigastricus), situat la vena jugulară internă sub spate abdominal dvubryush-I mușchi clorhidric jugular-scapulo-hipoglos [nod [Nodus lymphaticus juguloomohyoideus) din vena jugulară internă în spatele tendonului săritor lopatochno- mușchii hioide, și ganglionii limfatici supraclaviculari (nodi lymphatici supraclaviculars), situat într-un fosei supraclaviculare mare (fosei supraclaviculare „^ majore). Inervare. Inervează zhe tiroidian [urcare ramură ganglionară cervicală superioară și trunchiul simpatic și ramura superioară a nervului recurent laringian (recurrens n. Laryngeus superioară et n. Laryngeus), care se extinde de nervul vag. Ei ajung la glanda, ca parte a plexului însoțitoare superioare și inferioare arterelor tiroidiene.