Mulți oameni nu au avut de a face cu conceptul de „convulsii febrile.“ Cu toate acestea, fenomenul nu este rară, ocupă o pondere semnificativă în populația pediatrică.
Amintiți-vă, amenințând pentru tineri pacient nu sunt crizele actuale și factorii etiologici ai convulsii febrile. Este important pentru diagnosticarea bolii într-un stadiu incipient, convulsii - un fel de semnal pentru corpul copilului poate raporta de dezvoltare grave patologie. Cauzele cele mai frecvente de convulsii febrile - epilepsie și deficite neurologice. În România, studiul tratamentului și diagnosticarea bolii a fost Dr. Komarovsky. Încălcare a studiat serios la nivelul OMS, în ICD-10 patologie este atribuit propriile sale Convulsiile cod R56.0 cu febră.
convulsii febrile
Potrivit statisticilor, de tip convulsii febrile - o tulburare neurologica comuna care se manifestă în copilărie. Cuvântul „febril“ în medicină se referă la creșterea temperaturii corpului. Sub temperatură febrilă creștere este de obicei înțeleasă la 38-38,5 grade. Cu toate acestea, mecanismele de termogeneza în convulsii febrile nu sunt pe deplin înțelese, este dificil de explicat cauza febră și convulsii.
spasme musculare țesut de corp
convulsii febrile - spasme musculare tesutului organism capabil de curgere prin tip clonic sau tonic. Aceasta are loc exclusiv la copii cu vârsta preșcolară și școlară sub formă de atacuri cu creșterea obligatorie a temperaturii corpului la 38,5 C. convulsii în principal la nivelul membrelor. Crampele acest tip de periculoase, de multe ori transformat în crize afebrile (scurgeri, fără creșterea temperaturii), devenind un semn de deteriorare, fie în epilepsie. Dacă apar convulsii, fără febră, diagnosticul de „convulsii febrile“ nu este considerată validă. La adulți, probabilitatea dezvoltării unor astfel de crize este minimă.
În cazul în care diagnosticul este important să se ia în considerare intervalul de vârstă. „convulsii febrile“, dezvoltate exclusiv în intervalul de vârstă de la 6 luni la 6 ani. Potrivit pediatrilor străine, în 3-5% dintre copiii cu vârste cuprinse între șase luni și cinci ani, am văzut un singur atac one-off de convulsii febrile. Mai mult de 90% dintre pacienții cu un diagnostic de convulsii febrile - copiii de la 6 luni la 3 ani. Mai mari copilul este, cu atât mai puțin riscul de a dezvolta patologie. Conform statisticilor OMS, în prevalența mondială a bolii este înregistrată la 5%.
Copii într-o vârstă mică sunt active, sistemul imunitar nu este perfect, copiii sunt adesea predispuse la boli infecțioase - factori provocatoare pentru dezvoltarea de convulsii febrile. Mai mult de o treime din cazuri raportate de diagnostic de convulsii febrile la copii sub un an a procedat pe fondul unei boli infecțioase. Riscul ridicat al bolii cauzate de virusul herpetic de tip 6. De o mare importanță în dezvoltarea bolii este o infecție bacteriană. colonizarea bacteriană a agenților tractului respirator, gastroenterită acută duce direct la convulsii febrile. Cauze Ca note Dr. Komarovsky sunt cunoscute de boli netransmisibile:
- erupția dinților.
- Hipertermia diverse origini: creșterea temperaturii pe fondul tulburărilor endocrine, psihogenă, resorbtiv, reflex, geneză centrală.
- Încălcarea conținutului, metabolismul micro și macro individuale.
- predispoziție genetică. Simptomele de convulsii febrile au fost raportate la 25% dintre copiii ai căror părinți sunt boala unui copil. În 20% din cazurile raportate de istorie de familie nu există mențiuni de convulsii febrile. Mecanismul și moștenire de la părinți patologie nu este pe deplin înțeles, pentru a se proteja de boala manifestirovaniya ușor. Genetica sugerează prezența unui autozomal dominant sau transmisie de tip poligenic, întrerupe transmisia complicând caracteristică în genul.
Tabloul clinic al bolii
De obicei, un atac de convulsii febrile dezvolta tipul de convulsii generalizate. Cuvântul „generalizat“, spune simetrice afectate la nivelul membrelor. Recent, medicii au observat nici o dovadă de simetrie strictă. Simptomatologia Ambiguă bolii a condus la separarea formelor de boală în două grupe: forme tipice și atipice ale bolii.
Tipic pentru astfel de crize convulsive spasme trecut, în medie, 15 de minute, sunt larg răspândite în natură, extremităților leziune simetrice. Dezvoltarea psihomotorie a copilului îndeplinesc cerințele de vârstă.
În forme atipice de atac este în măsură să dureze timp de câteva ore. Caracter atac comun nu este exclus specific local, locul leziunii. In formele atipice ale bolii in istoricul medical al copilului sunt adesea constatat că există indicii de leziuni ale SNC și cap.
Uneori, emit o clasificare suplimentară de convulsii febrile - simple și complexe. A nu se confunda cu forme tipice și atipice. Când forme complexe se potrivesc copilului durează mai mult de 30 de minute, a observat recidive în timpul zilei.
diagnosticare
Diagnosticați boala mai devreme posibil este necesar. Acest angajament de o recuperare rapidă. Diagnosticul de „convulsii febrile într-un copil“ - o sarcină dificilă. Pentru a fi siguri de diagnostic necesită:
- să efectueze o examinare aprofundată a istoriei familiei;
- să evalueze în mod corespunzător somatic, neurologice, simptome psihomotorii, starea emoțională a pacientului;
- să ia în considerare natura specială, durata și localizarea atacurilor;
- postpristupnyh evaluează prezența simptomelor și a complicațiilor.
Metode populare de diagnostic instrumentale și de laborator sunt imperfecte, nu sunt în măsură să ofere pe deplin fundamentul pentru diagnostic. CT si RMN scaneaza rareori detecta schimbari. Singura sursă de încredere - studiu EEG în câteva zile după atac. Chiar și EEG în 30% din cazuri nu prezintă modificări. punctie lombara este folosit, deși procedura este efectuată de preferință pentru a exclude diagnosticul de CNS.
Tratamentul episoadelor de convulsii febrile
Ajutor cu convulsii febrile este direct în timpul atacului, și între convulsii. In timpul unui atac folosind medicamente:
- seduksen sau diazepam la o doză de 0,2-0,5 mg \ kg pe zi;
- lorazepam - 0.005-.2 mg / kg / zi;
- fenobarbital - de la 3 până la 5 mg / kg.
Afișează doza medie. Dozele exacte sunt numiți de către medicul curant luând în considerare vârsta pacientului și severitatea bolii. Pentru a reduce temperatura la momentul atacului este recomandabil să se folosească metode fizice de răcire. Medicamente medicamente folosite - ibuprofen, paracetamol. Este important să se înceapă imediat scăderea temperaturii, chiar dacă cifrele nu ating valorile febril.
Tratamentul in perioada interictal
În ciuda controverse în rândul medicilor cu privire la necesitatea unui tratament în perioada interictale, tratamentul este efectuat. În primele două zile după atacul de la copii sunt adesea marcate de simptome de febră, semne trebuie în mod necesar să fie eliminate cu ajutorul diazepamului medicament la o doză de 0,4 mg per kilogram de greutate corporală la fiecare 8-10 ore. Apoi, tratamentul convulsiilor febrile se realizează prin una din cele trei scenarii:
- receptie lung de medicamente antiepileptice.
- Preparatele intermitente de admitere, eventual în combinație cu antiepileptic.
- eșec total posibil de tratament medical, cu excepția medicinei de reducere a febrei.
Pentru cazul specific al unei scheme de tratament a bolilor selectate separat. Printre medicamentele antiepileptice medicii prefera carbamazepină și fenobarbital. Treptat, tot mai mulți medici refuză medicamente tipuri de convulsii febrile.
Vaccinarea cu FS
Metodele cunoscute de tratament preventiv de convulsii febrile în picioare cu ajutorul imunizări. Nu au fost vaccinate împotriva convulsii febrile (acest lucru este imposibil), dar împotriva potențialilor agenți patogeni, infecția - cauza principala a bolii. În România, vaccinarea necesară DPT, tetanos, tuse convulsivă, difterie, hepatita B, vaccinarea voluntară împotriva rujeolei, oreionului și rubeolei.
Previziuni și consecințele
convulsii febrile - o boala care este posibil să se țină sub control. La previzionarea boala este important să se ia în considerare patru factori:
- Probabilitatea reapariției unui atac;
- Probabilitatea de degenerare a convulsii febrile în epilepsie;
- Cauzele bolii;
- Probabilitatea de a dezvolta deficite mentale și neurologice persistente.
Consecințele convulsii febrile variază de la recuperare completă la transformarea în epilepsie și convulsii afebrile. În cazuri rare, pot fi fatale.
Probabilitatea transformării formelor complexe ale bolii epilepsiei este de câteva ori mai mare decât cea a unui formular simplu. În ciuda acestui fapt, transformarea în epilepsie se observă doar în 4-12% din cazurile raportate de boala.
O altă posibilă consecință - tulburări psihice. la nivel intelectual încălcări se manifestă adesea în forme atipice ale bolii. Problema diagnosticului de convulsii febrile la copii sub 6 luni între medici pediatri rămân deschise, ca corpul firimiturile încă nu răspund în mod adecvat la stimuli externi, iar reacțiile termice apar în corpul lor prin propriile sale legi. Copiii mici creșterea temperaturilor observate rar din cauza imperfecțiunii termogeneza, astfel încât este contestată posibilitatea de a dezvolta convulsii febrile în acest caz.
Întrebări și metode de prevenire, diagnostic și tratament al pacienților cu acest diagnostic nu sunt încă pe deplin dezvoltate, și de a afla toate cauzele și mecanismele de dezvoltare a bolii. Spațiul de lucru universal soluții în astfel de circumstanțe pentru a oferi nu este încă posibilă.
