A61F2 / 34 - acetabulum
A61B17 / 56 - instrumente sau metode de tratare a sistemului musculo-scheletice chirurgicale; Aparat special adaptat pentru acestea (metode ortopedice și dispozitive pentru non-tratament chirurgical al aparatului musculo-scheletice A61F 5/00)
Proprietarii brevetului RU 2440052:
Invenția se referă la medicină, în special la traumatologie și ortopedie. Planificarea preoperatorie, în funcție de gradul de distrugere a femurului, nivelul osteotomiei transversal al femurului în țesutul sănătos. Efectuați osteotomie. Produce rotație format după osteotomia femurală 180 °. revizuire picior Implantat endoproteză de șold în comun, care funcționează în timpul osteosinteză osteotomised o intervenție chirurgicală de șold. Grefele sunt plasate pe femur, astfel încât au acoperit defectul osos pe suprafața exterioară a femurului proximal și linia blocat format osteotomie. proximal și distal fix grefe corticale retainers inel elastic de material inert solid. Restul defectelor proximal femur umplere placa kostnozameschayuschim medicament într-o cantitate mai mică decât volumul defect. Metoda prevede recuperarea mobilității articulației șoldului în totalitate, prevenind destabilizarea endoproteza după auditarea acestuia implantare. 1 ZP f-ly.
Invenția se referă la medicină, în special la traumatologie și ortopedie și este destinată pentru tratamentul pacienților cu complicații severe (slăbirii acetabul protetice și femurale) care apar după implantarea unui artificiale șold comune.
Acesta a sugerat un număr mare de gradul clasificărilor structurii osoase leziuni osoase care constituie articulației șoldului după implantarea inițială a proiectării endoproteze. Axiom de apariție, în acest stadiu de dezvoltare a științei și tehnologiei, problema de slăbire a implantului este faptul că modulul de elasticitate al materialului din care a făcut construirea de articulații artificiale, în mod semnificativ modul mai mare al osului schelet uman elasticitatea țesutului în condiții normale și în patologia acesteia.
Dezavantajul acestei metode constă în imposibilitatea ajustării corecte ustupoobrazno rezecat grefe osoase la peretele defectului este umplut acetabulum. În plus, apăsat, dar grefa osoasa nu bine fixate, nu pot fi manipulate de suprafață sferică în mod adecvat taietor acetabulului.
Cu toate acestea, această metodă de intervenție chirurgicală este indicată numai pentru slăbirea protezei acetabulare, care este mult mai rar decât slăbirea componentei femurale sau instabilitatea totală a structurii artificiale șold comune. Funcționarea în două etape crește semnificativ invazivitatea și posibilitatea de a complicatiilor septice. În plus, șuruburile folosite pentru a atașa grefa constând din os spongios, acesta nu prevede fixarea stabilă și tind să se rotească în perioada postoperatorie imediată.
Principalul dezavantaj al acestei metode este posibila destabilizare endoproteza de rotație, datorită deficitului rămas osos al peretelui femurului proximal și regiunea intertrohanteriene a femurului, ceea ce duce la incapacitatea de a efectua proximale proteza de revizuire de fixare. Umplerea miezului spongios medular canal femur și / sau hidroxiapatită și / sau tub suport instalare grefe corticale de material solidificabil IO, a cărei suprafață este fixată o șaibă suport de material inert solid, care formează porțiunea reconstruită a femurului cadrului tubular al unui grilaj din un material inert solid, lipirea cadrului rigid tubular cu o porțiune superioară a clemei inelului femural fragment existent - toate duc la tsutstviyu controlează forțele mecanice care apar în timpul implantării tijei protezare, care, la rândul său, duce la traume suplimentare / fractura osului ramasa a femurului proximal. Și utilizarea obligatorie a cimentului osos în timpul reconstrucției femurului proximal este un alt factor negativ (toxicitate, temperatură ridicată de polimerizare, o reacție mixtă la introducerea sa și colab.).
Problema care trebuie rezolvată prin invenția revendicată este de a preveni destabilizarea endoproteza după auditarea acestuia implantare.
Rezultatul tehnic este de a reduce incidența de slăbire a implantului.
Problema este rezolvată prin aceea că, în metoda de artroplastia de revizie de șold, care cuprinde fixarea capetele superioare ale grefelor corticale inelară de blocare elastică de planificare material inert solid înaintea intervenției chirurgicale pe baza gradului de fractură a femurului, nivelul osteotomiei transversal al femurului în țesutul sănătos funcționează osteotomie și produc rotație format după osteotomia femurală 180 °. revizuire picior Implantat endoproteză de șold în comun, care funcționează în timpul osteosinteză osteotomised o intervenție chirurgicală de șold. Grefele sunt plasate pe femur, astfel încât au acoperit defectul osos pe suprafața exterioară a femurului proximal și a blocat linia osteostomii format. Apoi, fixat grefe corticale proximală și distală opritoarele inel elastic de material inert solid. In acest caz, defectele femurale rămase umplut placa de preparare kostnozameschayuschim LitAr reprezentând un compozit de colagen gidroksoapatitovy într-un volum mai mic decât volumul defectului.
Preoperator nivelul de planificare osteotomie a femurului se realizează pe baza gradului și gradul de fractură a femurului. Nivelul osteotomia transversal al femurului localizat în țesutul sănătos la limita treimii superioare și de mijloc al femurului.
Efectuarea rotației osteotomie și menținând porțiunea formată după osteotomia femurului 180 ° permite să aducă sub autogrefei construcție gât ușor deteriorate femur proximal și pentru a asigura o blocare mecanică solidă re endoproteze implantabile.
picioare Implantarea revizuire sold Endoprotese care operează o intervenție chirurgicală de șold osteosinteză osteotomised aval conduce la fixarea stabilă, stabilă a femurului și absența unor structuri de montaj suplimentare.
De stabilire grefe pe femur, astfel încât au acoperit defectul osos pe suprafața exterioară a femurului proximal și a blocat linia formată osteotomie, permite crearea de nivel suplimentar mecanic osteotomie fixare femur și să ofere condiții pentru procesele de coalescență și contaminare a osului pentru înlocuirea defectelor proximale șold și pentru a preveni slăbirea protezei după implantare.
Fixație grefele corticale transportate retainers inel elastic de material solid inert, captează în continuare femurului prin osteotomie format anterior.
Umplerea formată după înlocuirea reciprocă a defectului osos proximal preparare placa kostnozameschayuschim femural într-un volum mai mic decât volumul defectului, aceasta contribuie la sectiuni osoase, care ajută la stabilizarea implantului și asigură fixarea sigură sale „biologice“.
Procedeul se realizează după cum urmează.
Poziția pacientului pe partea exterioară a face laturei taiat la 20 cm în lungime și expunând straturile trohanter. vastus exterior Otseparovyvayut la treimea superioară a buzei exterioare linia aspră femur. Otseparovyvayut apoi fixate la mușchii femurului proximal și produc artrotomie. Entorse cap de implantat anterior proteză este îndepărtat și proiectarea endoproteze montat anterior. răzuire tratate canalul medular în cadrul revizuirii picior proteză. Înainte de a efectua osteotomii transverse femurului sunt amplasate pe suprafața exterioară a alogrefei osului cortical, inelul său de reținere pre-blocare. Și corticală alogrefa acționează ca un factor determinant al nivelului de osteotomie. Se efectuează osteotomia transversal al femurului în țesutul sănătos la nivelul stabilit anterior operației de X-ray. Produce porțiune de rotație formată pe femur 180 °. endoproteze comună Implantat revizuire șold cu un picior lung, drept, care funcționează osteosinteză coapsei. Este eliberat alogrefa corticală a suprafeței exterioare, care înlocuiește un defect și se suprapune peste linia de osteotomie femurală. Allogrefă fixat femurul două cleme inelare de material inert solid, întărind astfel fixarea femurului. Efectuate între capul și protezare balamalelor straturi compuse construcție de asamblare acetabul plăgilor suturate lăsând un tub de drenaj. În acest caz, defectele proximal femur umplere placa kostnozameschayuschim de droguri, cum ar fi droguri LitAr în volum mai mic decât volumul de defecte.
Astfel, metoda conform invenției mărește gradul de destabilizare a preveni sold endoproteza implant când audit.
1. O metodă de artroplastia de revizie de șold, care cuprinde fixarea capetele superioare ale grefelor corticale elastice inelare de blocare de material solid inert, caracterizat prin aceea că, înainte de operația de plan, pe baza gradului de distrugere a femurului, nivelul osteotomiei transversal al femurului în țesutul sănătos, să opereze și să producă osteotomie rotație formată după osteotomia femurală la 180 °, implantat picior revizie sold endoproteze care efectuează yayut osteosinteza osteotomised în timpul operației de șold, a pus grefe pe femur, astfel încât au acoperit defectul osos pe suprafața exterioară a femurului proximal și a blocat linia de osteotomie format proximal apoi fixat și distal grefe corticale retainers inel elastic de material inert solid, defectul rămas din proximale femurului de umplere placa kostnozameschayuschim medicament într-un volum mai mic decât volumul de Ekta.
2. Metoda de revizuire șold îmbinare conform revendicării 1, caracterizat prin aceea că defectele sunt umplute cu preparatul rămas LitAr femurul proximal.