displazia de sold a osului șoldului se numește articulație inferior, care se observă în structura comună a încălcărilor. Practic, motivul este locația greșită a capului femural în acetabul.
Cand displazii incepe sa se intinda capsulei articulare, ligamente nu sunt pe deplin dezvoltate, iar acetabul devine forma eliptica plat.
De obicei, capul femural își păstrează contururile sale normale, cu toate acestea, pot dobândi uneori forme și forme patologice.
Incidența la sugari care trăiesc în zone defavorizate al mediului de până la 12%. Riscul de tulburari de dezvoltare ale articulațiilor șoldului este mai mare printre acei copii care au fost născuți în poziția pelviana.
Destul de rar recunoscut boala bilaterală a articulațiilor.
Cauzele bolii
Un factor genetic în formarea displazie joacă un rol major. Până la 40% din displazia pentru sugari - cazuri în care părinții au avut simptome de luxatie congenitala de sold.
Există anumite cauze de tulburări genetice ale structurii anatomice și funcționarea articulației:
- Trauma la naștere,
- Poziția incorectă a copilului in timpul travaliului,
- utilizarea anumitor medicamente in timpul sarcinii,
- Toxicoza în formă severă,
- varsta mamei mai mare decât media,
- continuarea sarcinii medicament,
- boli tiroidiene în mama insarcinate,
- infecții că mama bolnavă în timpul fertilă,
- deficit de vitamina in timpul sarcinii,
- condițiile de mediu suboptime,
- condiții nocive de muncă ale unei gravide,
- tulburări hormonale la femeile gravide.
Uneori, displazia poate fi combinat cu o masă de diferite anomalii de dezvoltare a copiilor, cum ar fi torticolis, hidrocefalie sau mielodisplazie.
Există trei tipuri principale de displazie:
Exista 2 tipuri de displazie epifiză:
- starea în care cervico diafizar crește unghi,
- starea în care unghiul cervico-diafizar scade.
În plus, există o condiție în care dezvoltarea în comun încetinește. încălcări semnificative de localizare osoase, în acest caz, nu există nici un fenomen nu este recunoscut ca displazia, dar este o condiție limită în care există o probabilitate de tranziție la o boală a articulațiilor șoldului.
In prezent, displazie medicina modernă diferențiază trei etape care diferă unul de altul prin greutatea procesului patologic:
- Prima etapă - „displazie ușoară“ - predvyvih. Există unele variații în formarea articulației șoldului. Capul femural este în acetabul teșite.
- Al doilea grad - subluxatie. Există o anumită amestecare a colului femural și capul sus și în afară în raport cu cavitatea glenoida.
- Gradul III - luxație. Pana in intregime a capului femural acetabulare deplasat.
terapeutica tratament necorespunzătoare sau insuficiente duce la o etapă de tranziție ușoară a bolii în faza grea, care este caracteristică pentru dislocarea șoldului.
Semne si simptome
Displazia de sold într-un copil are propriile sale semne clinice:
Limitări ale membrelor răpire. În starea normală a picioarelor copilului divorțați de 90 de grade, atunci cand displazie este posibil să se facă un maxim de 60 de grade. Acest simptom este caracteristic dislocarea și subluxație a articulației șoldului.
Marx-alunecare sau făcând clic pe Ortolani semn. Cecurile, pune copilul pe spate. Este necesar să se acopere genunchii, astfel încât degetele mari sunt sub genunchi copilului, și toate celelalte pe partea exterioară a piciorului. Atunci când presiunea pe axa răpire de șold și o parte nivelul membrului unui pic clic se aude. Acesta poate fi numai în primele săptămâni de viață a unui copil, și apoi faceți clic pe dispare.
Scurtarea membrului afectat, care este determinată de înălțimea locul genunchiului. Această caracteristică este determinată, de obicei, după vârsta de un an. Se observă la nou-nascuti doar in forme severe de displazie.
Simptome suplimentare de displazie:
- torticolis,
- moliciunea oaselor craniene,
- varus sau în picioare valgus picior,
- încălcarea de căutare și reflexul de supt.
Consecințele displazie copilului
Copiii cu displazie, comparativ cu norma, începe să meargă mai târziu. Ca o regulă, mersul lor este instabilă, sunt:
Adesea armat lordozei lombare și toracice cifoză regiunea de formare compensatorie. Persoanele cu handicap poate avea loc la o vârstă fragedă a unui copil bolnav.
În cazul în copilărie nu este un tratament adecvat și în timp util, în viitor, o persoană care are o multime de boli care sunt cauzate de dezvoltarea displazie si osteocondrozei. Încălcând membrelor șold comun nu poate rezista la sarcini pe termen lung.
Hypermobility a articulațiilor șoldului duce la „lejeritatea“ a sistemului musculo-scheletice. Dacă nu elimina în timp util luxatie congenitala de sold, comun, adaptarea la această operație, formează o nouă formă, și partea a capului femural și partea acetabulare.
Formata noi forme de îmbinări nu sunt pline, îmbinarea nu se poate menține în mod normal, suportul, livrarea finală. Această stare a omului se numește „neoarthrosis“.
Cea mai mare complicație negativă acționează coxartroza displazic - o boala care incepe sa se dezvolte in perioada de vârstă de 25-35 de ani, și poate necesita o intervenție chirurgicală.
diagnosticare
Cu o puternică manifestare a bolii, diagnosticul este întotdeauna ușor de diagnosticat. Ea se bazează pe inspecția aspectului exterior, un studiu, atunci când mai tarziu, in copilarie este estimat de mers si membrelor cote. displazie este diagnosticat mai frecvent in casa de asistenta medicala.
Unul dintre studiile trebuie efectuate:
O metodă suplimentară, care a confirmat diagnosticul unei IRM sau Ultrasonografie comune.
Tratamentul displazie de sold
In tratamentul conservator este principiul principal: subluxație și dislocare a soldului poate fi corectată în mod independent în timpul fixării și poziționarea membrelor în stare dizolvată.
copil cu vârsta de până la șase luni, nu se pot utiliza structuri rigide, care pot limita sever mobilitatea articulatiei sau care provoacă necroza a capului femural.
Măsuri terapeutice importante în favoarea:
- pernă Frejka
- etrieri Pavlik,
- chiloți Beykrera,
- fizioterapie,
- diapering Broad (atunci când este diluat la 80 de grade picioare, două pavele scutec și asigurate de mai sus cu o treime între acestea)
- atele terapeutică cu anvelope elastice: anvelope Vilna sau Volkova,
- Diluarea anvelope, care este utilizat atunci când mersul pe jos.
Acesta poate fi folosit ca un tratament suplimentar:
- masaj,
- aplicații cu parafină,
- noroi,
- căldură uscată;
- Electroforeza lidazy sau clorură de calciu.
D
În stadiile avansate, după doi ani de tratament este reducerea inchisa sau impunerea momentană de bandaje strânse. Adesea folosit de tracțiune scheletică a articulației afectate.
După cinci ani, cea mai eficientă opțiune de tratament este de interventie chirurgicala, care este, de reducere deschisă. În caz de încălcare a structurii capului femural trebuie să fie efectuate osteotomie corective.
La adulți, în unele cazuri, utilizați un șold articulațiilor de înlocuire, sau unul dintre ele - inlocuire in comun.
Terapia Exercitarea poate fi realizată din primele zile de viață. Exerciții atingerea următoarelor obiective:
- întărirea mușchilor fesieri și membrelor,
- organizarea corespunzătoare a activității motorii,
- stabilizarea articulației șoldului.
La fiecare dintre etapele de tratament sunt supuse unor diferite seturi de exerciții. Acestea pot fi efectuate după îndepărtarea dispozitivelor de șold articulațiilor, în timp ce poartă, precum și perioada de reabilitare. Durata totală a cursului este conceput pentru 6-24 luni.
Caracteristici de predicție și stil de viață
Este imperios necesar să monitorizeze păstrarea corespunzătoare a copilului în brațe. Este necesar să-l susțină în spatele lui, strângând în același timp, pentru corpul tau. Copilul trebuie să încalece, strângând organismul adult. Nu purta copilul lateral.
Este util pentru a cumpăra un suport special praștie, care asigură poziția corectă a copilului.
Este important să se efectueze sesiuni mici de exerciții fizice la fiecare schimbare de haine în copil. efectuat astfel de exerciții în casă:
- diluarea membrelor inferioare în poziția predispuse,
- coapse copil rotație cu puțină presiune pe genunchi,
- retragerea membrelor îndoite la masa.
La sala de sport, și după finalizarea acestuia, este necesar să se efectueze un masaj blând în zona de șold și a întregului corp al copilului.
Prognosticul medical - relativ favorabil. În cazul în care tratamentul este început înainte de vârsta de trei luni copilului, de regulă, este posibil să se realizeze repoziționarea completă bezoperabelnogo oricare dintre articulațiile șoldului.