Compoziția include 75 mg comprimate clopidogrel + celuloză microcristalină, gliceril dibehenat, talc, macrogol, oxid roșu de fier Colorant, lactoză, crospovidonă, alcool poliinilovy, lecitină.
Forma de presă
Mijloacele produse sub formă de tablete rotunde, convexe de culoare roz. Pe de o parte - gravată „I“. Blisterele la 7 sau 10, pentru 2, 4 sau 9 din ambalajul blister din carton.
efecte farmacologice
Farmacodinamicii și farmacocinetica
Ingredientul activ al medicamentului inhibă selectiv legarea moleculelor ADP cu receptorii de pe suprafața plachetelor. Astfel, activarea complexului GPIIb / IIIa și agregarea plachetelor devine imposibilă. Clopidogrelul inhibă de asemenea, procesele de agregare induse de alți antagoniști. Până la sfârșitul ciclului de viață al trombocitelor rămân deteriorate și incapabile de agregare.
După primirea primei părți începe să aibă loc procesul de medicamente antitrombotice este setat la nivelul de 3-7 zile leucocitele recepție. In medie 5 zile după încetarea tratamentului agregării plachetare și sângerări prelungite sunt returnate la nivelul inițial.
Medicina absorbit destul de repede în tractul gastro-intestinal. Cu toate acestea, concentrația de clopidogrel în plasmă este foarte scăzută, absorbție - 50%. Medicamentul se leaga bine de proteinele plasmatice.
Clopidogrel este metabolizat în ficat și aproximativ 80% dintre metaboliții detectați în plasmă - inactive. metabolit activ, care prevede acțiunea antiagregatnoe necesare, formate prin reacția de oxidare cu participarea izoenzimei citocromului P450 - 2B6 și 3A4. se Metabolitului rapid reacționează cu plachetele și nu pot fi detectate în plasma sanguină.
timp de înjumătățire este de 6 ore pentru agentul activ și 8 - în metabolitul său inactiv. produse derivate, în principal în urină și fecale.
La subiecții cu insuficiență renală severă. a existat o reducere a eficacității cu 25%, comparativ cu persoanele sănătoase.
indicatii Lopirela
Medicamentul este utilizat pentru a preveni tromboza arterială la pacienții care suferă de sindrom coronarian acut:
Este, de asemenea, o indicație pentru utilizare sunt complicații aterotrombotice la pacienții care au suferit un infarct miocardic. accident vascular cerebral. au boala arteriala periferica ocluzive. În acest caz, medicamentul este folosit ca o prevenire.
Contraindicații
Instrumentul nu prescrie:
Trebuie avut grijă în asociere cu formularea acid acetilsalicilic. AINS. heparină. trombolitice. cu insuficiență renală și hepatică, înainte de începerea operațiunilor.
efecte secundare
Reacțiile adverse sunt localizate în ordinea descrescătoare a probabilității:
Lopirel, manualul de instrucțiuni (doza și metoda)
Comprimatele se administrează oral, indiferent de modul de a mânca.
ghid de utilizare Lopirela (75 mg)
Ca regulă generală, în caz de infarct miocardic, accident vascular cerebral ischemic. pacienții cu boală arterială periferică a numi 1 comprimat 1 dată pe zi.
Durata postinfarct - 1 până în ziua 25, după un accident vascular cerebral - 7 zile sau 6 luni.
supradoză
În supradozajul medicamente poate crește durata hemoragiei și deteriorarea în continuare.
Tratamentul - conform cu simptomele manifestate.
medicament specific antidot nu are. In cazuri extreme, poate rezilia de droguri afectate de transfuzie de trombocite.
interacțiune
Atunci când sunt combinate cu mijloacele de anticoagulante orale. în special warfarina. Aceasta poate crește probabilitatea și durata hemoragiei.
Persoanele cu risc crescut de sângerare și de a primi Lopirel, nu este recomandat să luați inhibitori suplimentari ai glicoproteinei IIb / IIІa.
Este dovedit faptul că combinația clopidogrel - naproxen crește riscul de hemoragie gastro-intestinală ascunse. Cu toate acestea, în cazul altor AINS, cum legea nu a fost dovedită. Prin urmare, se recomandă precauție la o combinație a acestor medicamente.
In ciuda rezultatelor bune ale studiilor clinice ale interacțiunii cu heparina de droguri. în același timp, luându-le să fie atenți.
Nu recomandăm combinarea unui medicament trombolitic. ca siguranța unor astfel de combinații nu este sigur.
Este dovedit faptul că un aport zilnic de aspirina (până la 1000 mg pe zi) și clopidogrel nu afectează proprietățile de agregare ale medicamentului. Cu toate acestea, durata de co-administrarea acestor medicamente nu ar trebui să fie mai mult de 1 an (de îngrijire trebuie să fie luate).
De droguri inhibă metabolismul fondurilor, parametrii farmacocinetici ai care depind de CYP2C9 izoenzime. În particular, medicamentul poate crește concentrația plasmatică a fenitoina și tolbutamida. Trebuie avut grijă.
Poate că o combinație de agenți cu digoxină. teofilină, antiacide.