Lopirel de droguri - un inhibitor al agregării plachetare; Are actiune vasodilatig.
Și ireversibil blochează selectiv legarea ADP la receptorii trombocitului, inhibă activarea lor, reduce numarul de functionare ADP-receptor (fără deteriorări), previne adsorbția fibrinogen și inhibă agregarea plachetară. Dacă ingestia este absorbit rapid, are o biodisponibilitate ridicată. Timpul până la Cmax este de aproximativ 1 oră. Este un biotransformat promedicament în ficat cu formarea metabolitului activ. T1 / 2 este de aproximativ 8 ore. Urină și fecale excretate. Inhibarea agregării începe după 2 ore după administrare, se înregistrează la o doză inițială de 400 mg. Efectul maxim a fost observat după 4-7 zile de utilizare continuă la o doză de 50-100 mg / zi. efectul antiagregant plachetar durează pe toată durata de viață a trombocitelor (7-10 zile). In prezenta leziunilor vasculare aterosclerotice previne dezvoltarea aterotromboza, indiferent de natura procesului vascular (cerebrovasculare, cardiovasculare sau leziuni periferice).
Indicații pentru utilizare:
Lopirel numit ca măsură profilactică pentru prevenirea evenimentelor aterotrombotice la următoarele grupe de pacienți: post-MI; post-accident vascular cerebral; sindrom coronarian acut cu elevarea segmentului ST și creștere (atribuire combinatorial cu acid acetilsalicilic); după stentarea; după intervenția în miocard, arterele coronare prin piele; cu boli vasculare periferice.
Metoda de aplicare:
Lopirel ingerate. Când leziunea miocardică asociată cu ischemie (faza acută), necesită o recepție de 75 mg / zi în utilizarea combinatorie a medicamentelor aspirina, agenți trombolitici. Încărcați doza - 0,3, rata minimă - 4 săptămâni.
Când natura instabilă a pectorală, infarct miocardic (fără dinte Q) i se atribuie o doză de 0,3 g (o dată). Pentru continuarea tratamentului, doza zilnică este de 0075, cursul terapiei - 12 luni. Pentru alte indicații prescrise pentru tabelul 1. / zi. Mâncarea nu modifică parametrii farmacocinetici ai medicamentului. La pacienții cu terapie post-accident vascular cerebral ar trebui să fie în termen de o săptămână de la debutul patologiei la pacienții postinfarct - 2 zile după starea acută. La pacienții vârstnici (peste 75 de ani), tratamentul este efectuat fără doza de încărcare.
Contraindicații.
Lopirel contraindicat în: tuberculoza; mărturie la femeile gravide; severă caracter insuficiență hepatică; sângerare acută; tumori ale plămânilor; malabsorbția glucozei; mărturie în asistență medicală; colită ulcerativă; ulcerații gastro-intestinale, în faza acută a bolii; hiperfibrinoliză; deficit de lactază; mărturie neonatolog; sindrom hemoragic; intoleranță la galactoză; Hipersensibilitate la ingredientul activ; indicații la copii, adolescenți; Hipersensibilitate la componentele aditivului.
Este necesară precauție în cazul administrării medicamentului cu: lipsa de muncă hepatică moderată; leziuni; tulburări hemostatice; insuficiență renală moderată; Terapia cu AINS, alte medicamente cu care clopidogrel au interacțiuni nedorite; necesitatea unei intervenții chirurgicale.
sarcinii:
In timpul sarcinii, suspectate de sarcina este contraindicat să utilizeze și să alocați Lopirel. Aplicarea este posibilă numai pentru motive de sănătate și în absența unor alternative mai sigure. Nu există studii adecvate privind efectul clopidogrelului asupra fătului și mama insarcinate a fost efectuat.
Interacțiunea cu alte medicamente:
Odată cu utilizarea simultană a warfarinei Lopirela poate crește intensitatea sângerării (nu se recomandă această combinație).
Acidul acetilsalicilic nu alterează efectul inhibitor al clopidogrelului asupra induse de ADP agregarea plachetară, clopidogrel dar potențează efectul aspirinei asupra agregării plachetare induse de colagen. Cu toate acestea, utilizarea simultană a acidului acetilsalicilic într-o doză de 500 mg de 2 ori / zi nu a provocat nici o creștere semnificativă a timpului de sângerare, datorită clopidogrel alungite. Siguranța utilizarea simultană prelungită de acid acetilsalicilic și clopidogrel nu este instalat, cu toate acestea, aspirină și clopidogrel pot fi aplicate simultan la un an.
Conform unui studiu clinic efectuat la voluntari sănătoși, utilizarea simultană a clopidogrel și heparină nu necesită corectarea ultimei doze și nu afectează efectul antiplachetar al clopidogrel, dar siguranța unei astfel de combinații nu este stabilită încă (atenție necesară pentru această combinație).
Siguranța utilizarea simultană a clopidogrelului cu trombolitice nu sunt setate în prezent (necesită îngrijire în această combinație).
Într-un studiu clinic efectuat la voluntari sănătoși, prin utilizarea combinată de clopidogrel și naproxen a fost observată o creștere a numărului de sângerări gastro-intestinale ascunse. Cu toate acestea, din cauza lipsei studiilor clinice ale interacțiunii medicamentului cu alte AINS in prezent nu a stabilit dacă există un risc crescut de sângerare gastro-intestinale atunci când sunt aplicate la alte medicamente din acest grup (dacă o combinație de clopidogrel și AINS necesită prudență).
interacțiuni farmacodinamice semnificative clinic cu clopidogrel împreună cu atenolol și / sau nifedipina nu este dezvăluit.
Farmacodinamie Activitatea Lopirela practic neschimbată, în timp ce utilizarea de fenobarbital, cimetidină sau estrogeni.
Proprietățile farmacocinetice ale digoxinei sau teofilinei nu se modifică atunci când sunt combinate cu clopidogrel.
Antiacidele nu modifică absorbția clopidogrelului.
Datele obținute din studiile cu microzomi hepatici umani, sugerează că clopidogrel poate inhiba izoenzima CYP2C9. Ca urmare, acest lucru poate crește concentrațiile plasmatice ale unor medicamente, cum ar fi fenitoina și tolbutamida, deoarece acestea sunt metabolizate de CYP2C9. Rezultatele studiului CAPRIE demonstrează siguranța utilizării fenitoina și tolbutamida, în asociere cu clopidogrel.
supradozaj:
La depășirea dozei terapeutice Lopirela poate crește timpul de sângerare. efect activ Decupată prin transfuzie de trombocite. natura specifică a antidotul la clopidogrel nu este.
Condiții de depozitare:
Lopirel medicament trebuie să fie păstrate la îndemâna copiilor la o temperatură nu mai mare de 30 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.
Tipul de produs:
Lopirel - tablete, 75mg filmate.
La 7 sau 10 comprimate într-o folie blister (benzi) folie de aluminiu / aluminiu.
1, 2, 4, 8 (7 tablete) sau 1, 2, 3, 5, 6, 9 (10 comprimate) blistere (benzi), împreună cu instrucțiunile de utilizare într-o cutie de carton.
10, 20, 40, 60 blistere (benzi), împreună cu instrucțiunile de utilizare într-o cutie de carton (pentru spitale).
ingrediente:
Substanța activă Lopirel medicament. Clopidogrel sulfat acid de 97,87 mg corespunzând la 75 mg de clopidogrel bază.
Excipienți: lactoză, celuloză microcristalină, crospovidonă (tip A), gliceril dibehenat, talc, Opadry II 85 G34669 roz (alcool polivinilic, talc, dioxid de titan (E171), macrogol 3350, lecitină (E322), oxid de fier roșu (E172 colorantului )).