efecte farmacologice
Xenical - un inhibitor puternic, specific și reversibil al lipazelor gastrointestinale cu o durată lungă de acțiune. Acțiunea sa terapeutică se realizează în lumenul stomacului și mici intestin și implică formarea unei legături covalente cu situsul serină activ al lipazelor gastrice și pancreatice.
enzima inactivată pierde astfel capacitatea sa de a scinda grăsimile alimentare care vin sub formă de trigliceride, la aspirație și monogliceride ale acizilor grași liberi. Deoarece trigliceridelor uncleaved nu sunt absorbite, datorită reducerii rezultat de calorii în organism duce la o reducere a greutății corporale. Astfel, efectul terapeutic al medicamentului se realizează fără absorbție în circulația sistemică.
Xenical, indicații de utilizare
Xenical, indicații de utilizare
Tratamentul pe termen lung a pacienților cu obezitate sau pacienții care sunt supraponderali, inclusiv cele asociate cu factori de risc obezitatea, combinat cu un regim alimentar moderat hipocaloric.
În combinație cu medicamente hipoglicemice (metformin, sulfoniluree și / sau insulină) sau dieta moderat hipocaloric la pacienții cu diabet de tip 2 sunt supraponderali sau obezi.
Contraindicații
sindrom de malabsorbtie cronica, colestază, sensibilitate crescută la droguri.
Dozare și Administrarea
Dozare și Administrarea
Tratamentul pe termen lung a pacienților cu obezitate sau pacienții care sunt supraponderali, inclusiv cele asociate cu factori de risc obezitatea, combinat cu un regim alimentar moderat hipocaloric:
la adulți și copii peste 12 ani doza de orlistat recomandată este de o capsulă de 120 mg fiecare masă principală (în timpul mânca sau nu mai târziu de o oră după masă).
În combinație cu medicamente hipoglicemice (metformin, sulfoniluree și / sau insulină) sau dieta moderat hipocaloric la pacienții cu diabet de tip 2 sunt supraponderali sau obezi:
Doza pentru adulți recomandată de orlistat este de o capsulă de 120 mg fiecare masă principală (în timpul mânca sau nu mai târziu de o oră după masă).
Dacă vă dor de o masă, sau în cazul în care produsele alimentare nu conține grăsimi, aportul de droguri Xenical poate fi omisă.
Medicamentul trebuie luat în asociere cu regim alimentar echilibrat, moderat hipocaloric care nu conține aport de energie mai mult de 30% sub formă de grăsime. Aportul zilnic de lipide, carbohidrati si proteine ar trebui să fie distribuite în trei principal de recepție.
Aplicarea sarcinii și alăptării
Aplicarea sarcinii și alăptării
Din cauza lipsei de date clinice Xenical nu trebuie administrat femeilor gravide.
excreția Orlistat în laptele matern nu au fost studiate, așa că nu ar trebui să fie luate în timpul alăptării.
efecte secundare
Din sistemul digestiv: de evacuare uleios din rect, gazarea, urgență de a defeca, steatoree, defecare crescută și incontinență de fecale (de obicei, aceste efecte sunt tranzitorii și apar în primele 3 luni de tratament); rar - durere sau disconfort la nivelul abdomenului, balonare, diaree, dureri abdominale sau disconfort în rect.
Reacții alergice: erupții cutanate, prurit, angioedem, reacții anafilactice.
Măsuri de precauție
Creșterea dozei de orlistat peste recomandată (120 mg de 3 ori pe zi) nu îmbunătățește efectul terapeutic.
Eficacitatea și siguranța medicamentului Xenical la pacienții cu hepatice și / sau renale, precum și la pacienții vârstnici și copii (sub 12 ani) nu au fost studiate.
Terapia Ksenikalom Pacientul trebuie sa primeasca o dieta echilibrata, moderat hipocaloric care nu conțin mai mult de 30% din calorii sub formă de grăsimi. La o dieta bogata in grasimi creste riscul de reacții adverse la nivelul tractului gastro-intestinal.
Reducerea greutății corpului pacientului poate imbunatati metabolismul la pacienții cu diabet zaharat și necesită reducerea dozei de medicamente antidiabetice orale.
In studiile clinice, majoritatea pacienților tratați cu Xenical timp de 2 ani, pe concentrațiile de vitamina A, D, E, K și beta-caroten au rămas în intervalul normal. În unele cazuri, o ofertă adecvată a tuturor nutrienților în organism și poate avea un multi-vitamine, care nu trebuie să dureze mai puțin de 2 ore de la primirea Xenical sau la culcare.
interacțiuni medicamentoase
Nu au existat interacțiuni cu amitriptilină, atorvastatin, biguanide, digoxină, fibrați, fluoxetină, losartan, fenitoină, contraceptive orale, fentermină, pravastatină, warfarina, GITS nifedipina (gastro-intestinal sistem terapeutic) și nifedipină cu eliberare lentă, sibutramina sau alcool (pe baza studii de interacțiuni între medicamente). Cu toate acestea, trebuie să monitorizeze performanța MNO concomitent cu terapia cu warfarină sau alte anticoagulante orale.
Împreună cu medicamentul Xenical admitere a fost o scădere a absorbției vitaminelor D, E și beta-caroten. În cazul în care recomandate multivitamine, acestea nu trebuie să dureze mai puțin de 2 ore după administrarea medicamentului Xenical sau la culcare.
Când administrarea simultană a medicamentului Xenical și ciclosporină au arătat o scădere a concentrațiilor plasmatice de ciclosporină, se recomandă ca determinarea mai frecventă a concentrațiilor plasmatice de ciclosporină în timp ce primesc ciclosporină și droguri Xenical.
Cu administrarea perorala a amiodaronei în timpul tratamentului cu Xenical menționat reducerea expunerii sistemice și amiodaronă dezetilamiodarona (25-30%), dar din cauza dificile farmacocinetica amiodaronă, semnificația clinică a acestui fenomen nu este clar. Adaugarea la terapia cu Xenical medicament amiodaronă prelungită poate duce la o scădere a efectului terapeutic al amiodaronei (au fost efectuate studii).
Evitați administrarea simultană a Xenical de droguri și acarboză, din cauza lipsei studiilor farmacocinetice.
În același timp, luând orlistat și au fost observate medicamente antiepileptice cazuri de convulsii. Relația de cauzalitate între dezvoltarea de convulsii, iar terapia orlistat nu a fost stabilită. Cu toate acestea, ar trebui să monitorizeze starea pacienților pentru eventuale modificări ale frecvenței și / sau severitatea crizelor.