în sânge sunt determinate:
1. HBs Ag - antigen de suprafață;
2. Ag HBe - antigen, indicativ al replicării virusului
3. HBc Ag - antigen de bază ( "korovsky");
4. anti - HBs - anticorpi la antigenele de suprafață;
5. Anti - HBc - anticorpi la antigenul korovskomu;
Hepatita virală delta D se caracterizează prin prezența în sânge a pacienților cu anti - clasa de HDV (anticorpi la D) IgM, Ag HBs, care este un înveliș de virus D, iar ceilalți markeri HBV. Cand HCV in sange circulant anti - HCV IgM și G și ARN HCV, care este un indicator al replicării virale.
indicele de activitate histiociticå (Knodell R. 1981) modificări morfopatologice Puncte hepatice
infiltrarea inflamatorie a tractului portal:
+ slab (mai puțin de 1/3) 1
+ moderată (1/3 - 2/3) 3
+ pronunțată (mai mult de 2/3) 4
necroză hepatocitară (distrugerea parenchimatos infiltrat inflamator)
Pe baza indicelui Knodell, care ia în considerare cele de mai sus 3 componente, hepatită cronică cu activitate minimă corespunde la 1,3 puncte, cu o activitate mica (usoara) - 4-8 puncte; cu activitate moderata - 9-12 puncte; hepatită grea (activitate mare) - 13-18 puncte. Modificările morfologice în ficat revelat prin biopsie și așa-numitele purtători „sănătoși“ HBsAg. De aceea, HBsAg purtatori timp de 6 luni sau mai multe luni asimilate hepatitei cronice.
Pentru hepatita cronică virală este important să se determine faza: prezența sau absența replicării virale. Un indicator este detectarea de replicare a ADN, HBV, HCV ARN, ARN VHD prin metoda PCR. Atunci când indicatorul de replicare a VHB este, de asemenea, dezvăluie AgHBe, dar rareori găsit.
Virusul hepatitei C a vieții în a distinge două faze:
Faza de replicare are loc redarea (reproducerea) a virusului, însoțit de activitatea inflamatorie in ficat de severitate diferite, AgHBe - pozitiv.
În faza de integrare are loc integrarea (încorporarea) un fragment al virusului hepatitei B care poartă gena HBsAg, in genomul (ADN), urmată de formarea de hepatocite în principal HBsAg. În acest caz, replicarea virusului este oprit, dar aparatul genetic al hepatocitului continuă să sintetizeze HBsAg în cantități mari. Astfel Activitatea inflamatia dispare, faza de remisie (o fază inactivă) sau o perioadă minimă de activitate NVeAg- negativ.
markeri de faza de replicare a virusului hepatitei B:
1. Detectarea sângelui AgHBe, HBcAbIgM, ADN viral la o concentrație> 200 ng / l.
2. Identificarea hepatocite HBcAg și VHB - ADN.
markeri serologici ai fazelor de integrare:
1. Prezența HBsAg numai sau în combinație sânge HBcAbIgG
2. Lipsa sângelui polimerazei ADN-ului viral în ADN-ul virusului.
3. seroconversia AgHBe în AcHBe (adică dispariția AgHBe și apariția AcHBe sângelui)
infecția cu virusul hepatitei B. REZULTATE