Subiect: spitale de sanatate.
Spitalul de igiena - această igienă care se studiază impactul factorilor. referitoare la condițiile de ședere a pacienților în contexte medicale, standardele și cerințele irazrabatyvayuschaya. asigură eliminarea efectelor adverse ale acestor factori.
igiena spital este în curs de dezvoltare de standarde și cerințe pentru localizarea, aspectul și furnizarea sanitare a instituțiilor de îngrijire a sănătății.
Scopul principal al spitalelor de sănătate - crearea condițiilor optime de aflare a pacienților, administrarea eficientă a procesului terapeutic și condiții favorabile de muncă a personalului medical.
Pentru sănătate facilități includ:
clinici (TB, ITS, cancere, neuropsihiatrice, etc.);
stații și spitale de urgență;
Tratamentul de sistem si de ingrijiri preventive acopera de ingrijire stationar (spital) de important.
Are o populație de ajutor medical staționar;
prevede activități de consultanță de specialitate;
să ia măsuri preventive;
oferă munca de organizare și metodologică.
Există mai multe sisteme de clădiri spitale:
Eroare: Sursa de referință nu a fost găsit
descentralizată. Acest sistem presupune plasarea departamentele terapeutice, laboratoarele de diagnostic și birouri în clădiri separate.
construcție septică asigură prevenirea infecțiilor nosocomiale; de locuințe joase permite spitalului să folosească în mod activ gradina pentru pacientii cu mersul pe jos. În birourile regimului terapeutic și protector favorabil.
În același timp, o metodă descentralizată de construcție este asociat cu multe probleme de aprovizionare, necesită investiții mari de capital.
În cazul în care sistemul mixt este planificat construcții de clădiri de una din principalele clădiri pentru servicii medicale, mai multe clădiri care combină foarte specializate pentru separarea unuia sau un profil apropiat (de exemplu, corpul chirurgicale cu compartimente toracice, intervenții chirurgicale abdominale, etc.) și mai multe clădiri destinate infecției, obstetrice și post-mortem alte departamente. Acest sistem de construcție combină avantajele sistemelor de construcție descentralizate și centralizate.
Într-un sistem centralizat toate unitățile funcționale de construcție - tratament departament, clinica, unitățile administrative sunt plasate în aceeași clădire (în această unitate tehnică - estul, spalatorie, depozite, garaje, separare infecțioase, mortem încă situate în clădiri separate).
Acest lucru creează posibilitatea unei utilizări mai rațională a cabinetelor medicale-diagnosticare pentru a facilita condițiile de funcționare a echipamentelor sanitare, scurta calea de circulație a pacienților și a personalului, livrarea mai rapidă a produselor alimentare de la catering, construcția și costurile reduse de exploatare.
Dezavantajele unui sistem centralizat de construcție ar trebui să includă riscul răspândirii infecțiilor dobândite în spital, o poluare semnificativă a zgomotului, deteriorarea compoziției chimice a aerului.
O variantă a sistemului mixt este construirea sistemului de bloc. Atunci când sistemul de bloc, toate birourile sunt situate în combina și tranzițiile monobloc calde. Clădirile individuale sunt transportate departamentul infectioase si radiologie, precum și servicii de suport.
instituțiile medicale ar trebui să fie amplasate departe de sursele de zgomot și de poluare a aerului, instalații industriale, căi ferate, autostrăzi urbane.
Spitalele recomandat să se bazeze pe bune insoliruemyh, zone uscate crescute cu o ușurare calmă. Prezența cea mai favorabilă a pantelor cu care se confruntă partea de sud, care asigură cele mai bune condiții de insolație.
Dimensiunile secțiunii de spital definește facilitatea scop (vizualizare) medicale, de dezvoltare a sistemului și capacitatea (numărul de paturi) spitale.
Instituțiile medicale trebuie să fie amplasate într-un mediu rezidențial (apartament), zone verzi sau suburbane.
spitale specializate sau sisteme de putere de mai mult de 1000 de paturi trebuie să fie situate într-o zonă suburbană, în măsura în care este posibil în tablourile verzi.
Se interzice plasarea de spitale în zone utilizate anterior pentru groapa de gunoi, îngroparea animalelor, precum și care au contaminat solul.
La spital a identificat o serie de domenii funcționale:
Distanța dintre corpurile de la locul de spital ar trebui să asigure condiții optime de insolație, iluminare, ventilație, izolare fonică.
În comunicatul de spital 9 unități de astăzi principale de afaceri:
Cel mai important element este departamentul de spital de urgenta. Admitere Oficiul îndeplinește următoarele funcții:
primirea de pacienți, inspecție și testare a acestora;
distribuția pacienților cetelor, în funcție de natura și severitatea bolii;
primul ajutor;
tratamentul sanitar al pacienților;
înregistrarea documentelor primare;
observație secțiile pacientului „de sedimentare“.
Planificarea o recepție este de a exclude posibilitatea contaminării încrucișate între pacienți. Pentru a preveni infecțiile nosocomiale copil compartiment, obstetrice, tuberculoza, compartimentele infecțioase ale pielii venerice trebuie să fie separate și poziționate la fiecare dintre aceste compartimente.
În sistemele centralizate, spitale și de construcție acomodarea zona mixtă situată în corpul principal, cu un sistem descentralizat - în cazul cu cel mai mare număr de paturi.
În toate cazurile, camera de urgență ar trebui să fie situat în apropiere de intrarea în spital. Calea ambulantei de pe stradă la recepție trebuie să fie scurtă, să nu interfereze cu drumurile interne ale spitalului.
Unitatea structurală de bază a unei secțiuni de spital Ward. Secțiunea este un complex izolat al camerelor și auxiliar terapeutic utilitate cameră, coridor și spălătoare. sectiunea Spitalul este prevăzută pentru pacienții cu același tip de boli. Ward secțiune de 25-30 de paturi este considerată a fi cea mai potrivită pentru a asigura condiții favorabile de ședere a pacienților.
Două secțiuni alcătuiesc biroul Ward. care are un personal total de personal medical. birou Ward - principalul spital element funcțional.
Pe ambele secțiuni departament Ward oferă o zonă neutră, în cazul în care există facilități pentru pacienții de îngrijire de zi, medicii de birouri, matroane, asistenta senior, camara si sala de mese, precum și camere speciale.
Cerințe sanitare de bază la camerele de dispozitiv pentru a asigura condiții sanitare pentru pacienți. Camera are o zonă și un volum suficient pentru un pacient cu căldură favorabile, aer și regim de lumină.
În spitale moderne, paturi chirurgicale de ridica 25-45% din paturile de spital.
Departamentul chirurgical include sectiuni Ward si unitate chirurgicală.
Cerințe de igienă pentru compoziția și dispunerea reciprocă a camerelor departament chirurgicale nu este cu mult diferit de cerințele pentru departamentul terapeutic.
De spațiu suplimentar este necesar pansament.
În prezent, proiectat două opțiuni principale de organizare a unităților operaționale:
Prezența unei unități de operațiuni în fiecare din departamentul chirurgical. Pentru a realiza unitatea de funcționare maximă de izolare, acesta este plasat într-o zonă de separare mort-end sau într-o aripă separată a clădirii.
A doua întrupare. Unități de operare ale mai multor departamente chirurgicale au fuzionat într-un singur complex de operare.
In exploatare complexul furnizat dispus separat unități de operare pentru aseptizarea (curat) și operațiile (septice) septice.
Unitatea de operare Incintele arbitrar împărțite în 4 grupe în funcție de gradul de corelare tehnică aseptică:
cele mai stricte cerințe de funcționare,
urmat de pre-operatorie si anestezic,
spațiu de stocare suplimentară pentru sânge, echipamente,
și în cele din urmă, facilități de personal (asistenta medicala, de laborator și zonă „curată“ pentru personalul de inspecție sanitar).
În maternități clădirile plan trebuie să asigure:
Departamentul de zonare clară;
ciclicitate umplere și sanitizare acestora;
comanda fluxuri nosocomiale;
îmbunătățirea performanței personalului.
Zonele de recepție-inspecție aranjate filtru prin care o femeie în travaliu se extinde din vestibul. Există două observare - unul pentru a intra în departamentul fiziologic generic și departamentul de patologie a sarcinii, iar al doilea - pentru a acționa într-o unitate de observare. După inspectarea camera-filtru, care se realizează cu un termometru, istoricul medical, identificarea bolii pustule, o femeie în travaliu intră în camera de consultanta. Din aceasta - camera pentru igienizarea și apoi departamentul.
Atât Departamentul de fiziologice și observaționale au aspect schematică de ansamblu - saloane prenatale, unitate generică, terapie intensivă, secții de post-natale, secții pentru nou-născuți. Fiecare sucursală oferă un set independent de facilități medicale de diagnostic și auxiliare.
O nouă caracteristică de planificare departament obstetricale - Camera 1-2 coroborat puerperală cu nou-născuți.
Baza sistemului de izolare departament infecțios soluții planificate este bolnav.
Departamentul de infectare ar trebui departamentul de urgenta, care constă în primirea și vizualizarea cutii și casete pentru diagnosticarea pacienților cu diagnostic neclar.
Clinica Boli infecțioase trebuie să constea în cutii, poluboks și camere. In clinica boli infecțioase copii prevede cutie camera.
Pentru a preveni infecțiile nosocomiale este caseta cea mai de încredere - set de premise (vestibulului de intrare, o baie cu o cadă de baie, Camera, poarta de acces între cameră și coridor). Pacientul intră în cutia din exterior, prin vestibul de intrare. Personalul vine la pacient printr-un gateway.
Poluboks este format din aceleași premise ca boxul, dar nu are nici o intrare de pe stradă. Pacienții care vin în poluboks de separare a coridorului. Secțiunea constă din poluboks poate fi numai pacienții cu aceeași boală.
Secțiile casetată Pediatric Infectious birouri pătuțurile sunt prevăzute între partițiile 1,5-2 m înălțime, din care partea de sus este vitraj. Aceasta oferă o excludere parțială a copiilor care se află în aceeași cameră.
Fiecare departament infecțioase ar trebui să fie alocate zonei neutre, care găzduiește birourile de medici si asistente medicale.
Ei bine, de planificare realizare sunt complet compartimentul cutie.
infecții intestinale acute și hepatită infecțioasă pot fi plasate în camera fără măsuri de izolare, adică Gateway nu este necesară pentru fiecare cameră. Pentru pacienții cu infecție în aer este necesar pentru a avea camere single și duble, cu poarta de acces și băi separate. Camere de aparate pentru mai mult de 3 pat impracticabilă. Secții pentru pacienții aflați sub carantină trebuie să fie unică.
măsuri de salubritate pentru a crea favorabile
condițiile de ședere a pacienților în spitale.
Încălzire, ventilație și aer condiționat ar trebui să asigure condiții optime de microclimat și mediu de aer spitale spații.
Sistemul de încălzire trebuie să asigure:
încălzirea uniformă a aerului în camere;
exclude poluarea aerului cu substanțe nocive;
nu crea zgomot;
In ultimii ani, spitale au primit o distribuție de încălzire panou radiant. In aceste sisteme, dispozitive de încălzire montate în anvelopa clădirii.
Avantajul de încălzire cu panouri radiante sunt:
dispozitive inferioare de încălzire a temperaturii;
distribuția uniformă a aerului încălzit în întreaga cameră;
lipsa dispozitivelor de încălzire voluminoase.
Ventilația. admisie a aerului extern pentru sistemele de ventilație și de condiționare trebuie efectuată pe o suprafață curată nu mai puțin de 1 m de la suprafața solului.
Aerul este furnizat la operaționale, corsete, generice, anestezicul, secția pentru pacienții cu arsuri trebuie să fie curățate pe filtre bactericide.
se organizează schimbul de aer în biroul Camerei, astfel că limita maximă a aerului în camerele din etajele adiacente camerei de.
fluxul de aer trebuie să fie de la operatsionnyhv spațiilor adiacente (preoperatorii, anestezic), și de la ei - pe coridor.
Un factor important în mediul extern, oferind condiții optime pentru pacienți, este iluminat.
Având în vedere acțiunea biologică, termică și bactericide a radiațiilor solare, necesită o bună expunere la soare și camere de iluminat naturale.
Suficiența de iluminare naturală în saloane de spitale și alte zone cu condiția o suficient indicatori cantitativi, cum ar fi coeficientul de lumină (SC) și raportul de lumină naturală (KEO).
În saloane, camere de pacienti de zi, medicii de birouri KEO ar trebui să fie de cel puțin 1%, în funcționare - cel puțin 2-2,5%.
Raportul iluminata - respectiv
Iluminatul artificial trebuie să se potrivească spațiile de destinație, să fie suficiente, uniforme, controlabile și în condiții de siguranță, nu pentru a oferi efectul de orbire.
iluminare artificială totală trebuie să fie furnizate în toate domeniile instituțiilor medicale.
Pentru iluminatul zonelor funcționale separate și locurile de muncă oferă o acoperire locală.
Pentru iluminarea camerelor ar trebui să fie utilizate corpuri de perete de iluminat general și local. În fiecare salon să fie lampa de iluminat de noapte.
Pentru iluminat artificial funcționează cerințe deosebit de ridicate:
iluminarea câmpului chirurgical trebuie să fie 3-10 mii de cabine.
spectru de iluminare artificială trebuie să fie aproape de natural;
fără umbre, directe și reflectate efectul de orbire.