echilibrul apei și electrolitic și acido-bazic
I. Bazele de Fiziopatologie. Pentru diagnostic competent și tratamentul tulburărilor de apă și electroliți trebuie să fie conștienți de spațiile fluide ale corpului, schimbul de echilibru electrolitic și acido-bazic.
A. Apa și compoziția electrolitului și spațiile fluide ale corpului
Intracelular și fluid secreta extracelular, care la rândul său este subdivizat în intravascular (plasmă și celule sanguine), interstițiale și transcelular.
2. Apa intracelulară este de 35% din greutatea corporală ideală sau 63% din conținutul total de apă în organism. În medie, 25 de litri. În această apă extracelulară, 22-24%. Volumul de sânge al unui mascul adult este, în medie, de 75 ml. per kilogram de greutate corporală, în timp ce femeile 65ml numai pe kilogram. Pentru susținerea celor mai importante echilibrul de apă-electrolit lichid intravascular, astfel incat tratamentul ar trebui să fie orientată în primul rând la recuperarea lui. spațiile interstițiale fluide și fluide intravasculară sunt în echilibru dinamic, care este reglementat prin forțe hidrostatice și osmotice. În condiții patologice, acest echilibru este perturbat.
Compoziția fluidului intracelular și extracelular
a. Sodiu - cation principal și component activ osmotic a fluidului extracelular.
b. Potasiul - componenta cation primar și un fluid intracelular activ osmotic.
în. Apa trece liber prin membranele celulelor mucoasei presiunea osmotică intracelular și fluidele extracelulare. Măsurarea osmolalitatea a spațiului (de exemplu, plasmă), estimăm osmolalitatea spațiilor fluide ale corpului.
4. Osmolalitatea determinat în general asupra concentrației de sodiu în plasmă.
a. Creșterea concentrației de sodiu în plasmă (osmolalitatea) este lipsa relativă a apei.
b. Concentrația plasmatică de sodiu redus (osmolalitatea) înseamnă excesul de apă relativă.
5. constanță corp osmotic este consumul asigurat și eliberarea de apă, care sunt reglementate prin mecanisme ADH și sete. Multi pacienti chirurgicale nu pot bea (bază de rețetă „nimic în interior“ tub nasogastric, și așa mai departe. P.) și să piardă controlul asupra consumului de lichide. Tulburări osmotice nu sunt mai puțin frecvente și sunt adesea iatrogenă.