Lista hipoglicemiant medicamente și descriere

Pentru a scapa de diabet si simptomele sale, folosind medicamente speciale, care au ca scop reducerea nivelului de zahăr din sânge de om pacientului. Asemenea antidiabetic (hipoglicemiante) agenți pot fi pentru administrare parenterală și orală.

Oral hipoglicemiante hipoglicemici pentru a clasifica după cum urmează:

1. sulfonilureice (aceasta înseamnă "Glibenclamida", "glichidona", "Gliclazida", "glimepiridă", "Glipizidă", "Hlorpropamid");
2. inhibitori de alfa-glucozidază ( "acarboză", "miglitol");
3. meglitinide ( "nateglinidă", "Repaglinide");
4. biguanide ( "metformin", "buformin", "phenformin");
5. tiazolidindione ( "pioglitazonă", "rosiglitazonă", "ciglitazonă", "englitazon", "Troglitazonul");
6. inkretinomimetiki.

Proprietățile și efectul derivaților sulfonilureice

Din acest motiv, derivați sulfonamide imediat căutările au fost inițiate cu capacitatea de a reduce nivelul de glucoza din organism. Această problemă a contribuit la sinteza primul din lume de derivați de sulfoniluree, care au fost în măsură să rezolve eficient problema diabetului zaharat.

sulfonilureice Impact asociat cu activarea celulelor specifice beta pancreatice, care implica stimularea și creșterea insulinei endogene. O condiție importantă pentru un efect pozitiv devine prezența în pancreas vii și pline de celule beta.

Este de remarcat faptul că, odată cu utilizarea prelungită a derivaților de sulfoniluree, efectul lor inițial excelent este complet pierdut. De droguri nu mai este influențează secreția de insulină. Oamenii de știință cred că acest lucru se datorează unei scăderi a numărului de receptori de pe celulele beta. Model, de asemenea, sa constatat că, după întreruperea unui astfel de răspuns tratamentul acestor celule la medicament poate fi complet restaurat.

Unele sulfonilureice pot produce, de asemenea, efect vnepankreaticheskim. O astfel de acțiune nu are valoare clinică semnificativă. Pentru efecte extrapancreatice ale acceptate:

1. crește susceptibilitatea țesuturilor insulino-dependent de natura insulinei endogene;
2. scăderea producției de glucoză în ficat.

Întregul mecanism al acestor efecte asupra organismului datorită faptului că substanța ( „glimepiridă“, în special):

1. creșterea numărului de receptori de pe celula țintă sensibile la insulină;
2. îmbunătăți calitativ interacțiunea insulinei-receptor;
3. postreceptor transducția semnalului normalizat.

În plus, există dovezi că derivații de sulfoniluree pot cataliza eliberarea de somatostatin, care va permite de a suprima producerea de glucagon.

sulfonilureice

Există mai multe generații ale acestei substanțe:

• Prima generație: "tolazamidă," "Tolbutamida", "karbutamida", "acetohexamidă", "Hlorpropamid";
• 2 generație "Glibenclamida", "glichidona", "glisoxepid", "Glibornuril", "Gliclazida", "Glipizida";
• 3 generații: "Glimepirida".

În prezent, în pregătirile țării noastre 1 generație nu sunt utilizate în practică.

Principala diferență între tratamentele 1 și 2 generație în diferite grade de activitate. sulfonilureice 2-a generație pot fi utilizate în doze mai mici, ceea ce ajută la reducerea riscului de a dezvolta un mod calitativ diferite efecte secundare.

Vorbind în cifre, activitatea lor va fi în 50 sau chiar de 100 de ori mai mare. Deci, în cazul în care este necesar medie doza zilnică de 1 înseamnă producerea trebuie să fie de la 0.75 până la 2 g, medicamentul este deja de 2 generații furnizează o doză de 0,02-0,012

Unii derivați hipoglicemiante pot fi diferite chiar și pentru portabilitate.

Cele mai populare medicamente

„Gliclazida“ - este unul dintre acele instrumente care este prescris cel mai des. Medicamentul are efecte hipoglicemiante, nu numai de înaltă calitate, dar, de asemenea, ajută la îmbunătățirea:

• parametrii hematologici;
• reologia sânge;
• Sistemul hemostatice, microcirculație;
• heparină și activitatea fibrinolitică;
• toleranță la heparină.

În plus, „Gliclazida“ este capabil de a preveni dezvoltarea mikrovaskulitov (leziuni retiniene) pentru a suprima orice trombocite manifestare agresivă îmbunătățește semnificativ indicele de dezagregare și prezintă proprietăți antioxidante excelente.

„Gliquidona“ - un medicament care pot fi atribuite unor grupuri de pacienți a căror funcție renală este afectată în mod semnificativ. Cu alte cuvinte, sub excreția renală starea metaboliților 5 procente, iar restul 95 - intestin

„Glipizida“ are un efect pronunțat, și poate fi un grad minim de pericol de reacții hipoglicemice. Acest lucru face posibil să nu cumuleze și nu au metaboliți activi.

Caracteristici de antidiabetice orale

pastile antidiabetic poate fi principala metodă de tratament a diabetului zaharat de tip 2, care este independent de aportul de insulină. Astfel de preparate sunt recomandate la pacienții cu vârsta peste 35 de ani și fără aceste complicații cursul:

1. cetoacidoză;
2. malnutriție;
3. bolile care necesită insulină de urgență.

Sulfonilureice nu sunt afișate pentru acei pacienți care au chiar si cu dieta adecvata insulina de zi cu zi hormon cerință depășește punctul 40 de unități (UI). În plus, medicul nu le va prescrie decât dacă există o formă severă de diabet, comă diabetică în istorie și glicozurie ridicate pe fondul tratamentului adecvat dieta.

Utilizarea prelungită a sulfonilureice poate deveni o cauza de rezistență, care poate fi depășită numai în cazul în care terapia combinată cu preparate de insulină. In diabetul zaharat, primul tip de astfel de tactici va da rezultate pozitive rapid și de a ajuta la reducerea necesarul de insulină de zi cu zi, și de a îmbunătăți cursul bolii.

încetinirea progresiei retinopatiei sa observat datorită sulfonilureele și retinopatie diabetică. Este o complicatie grava. Acest lucru se poate datora activității angioproteguoe derivații săi, în special a celor care fac parte din generația a 2. Cu toate acestea, există o anumită probabilitate de acțiune aterogen.

Trebuie remarcat faptul că derivații de preparat care pot fi combinate cu insulină, precum biguanidele și „Acarboza“. Acest lucru este posibil, în cazurile în care starea de sănătate a pacientului nu se îmbunătățește chiar și atunci când atribuite la 100 de unități de insulină pe zi.

Aplicarea sulfamide saharoponizhayuschie, trebuie amintit că încetinesc activitatea lor sunt:

1. anticoagulantele indirecte;
2. salicilați;
3. „Fenilbutazona“;
4. „Etionamida“;
5. „Ciclofosfamidă“;
6. tetracicline;
7. „Cloramfenicol“.

Dacă combina sulfonilureice diuretice tiazidice (de exemplu, „Gidrohlorotiazodom“) și CCB ( „Nifedipina“ „diltiazem“), în doze mari, se poate începe dezvoltarea antagonismului. Tiazidele inhiba eficacitatea derivaților sulfonilureice care rezultă din deschiderea canalelor de potasiu. LBC duc la perturbări în furnizarea de ioni de calciu în celulele beta ale pancreasului.

Derivați de sulfoniluree spori foarte mult efectul si tolerabilitatea de bauturi alcoolice. Acest lucru se întâmplă din cauza întârzierii de oxidare a acetaldehidă. Este, de asemenea, reacții posibile de manifestare antabusopodobnyh.

In plus fata de hipoglicemie, efectele adverse pot include:

• tulburări dispeptice;
• icter colestatic;
• creștere în greutate;
• anemia sau hemolitică aplastică;
• reacții alergice;
• leucopenie reversibilă;
• trombocitopenie;
• agranulocitoză.

meglitinide

Sub meglitinide fi înțeles de reglementare prandiale.

„Repaglinide“ - un derivat al acidului benzoic. Preparatul este diferit în structura chimică din sulfonilureice, dar impactul asupra corpului este aceeași. „repaglinidei“ blochează canalele ATP-sensibile de potasiu în active beta-celulelor, și promovează producția de insulină.

Răspunsul organismului trece printr-o jumătate de oră după masă și reducerea vădită a nivelului de zahăr din sânge. Între mese concentrația de insulină nu sa modificat.

Ca și în cazul medicamentelor pe bază de sulfonilureice, principala reacție adversă - este hipoglicemie. pregătire de îngrijire extremă poate fi recomandată pentru acei pacienți care au rinichi sau insuficiență hepatică.

„Nateglinida“ - este derivat din D-fenilalanină. Medicamentul diferă de alte eficiență similară mai rapid, dar mai puțin stabilă. Utilizarea mijloacelor necesare în diabetul zaharat de tip 2 pentru o reducere calitativă a hiperglicemiei postprandiale.

Biguanide nu reduce nivelul de zahăr din sângele unei persoane sănătoase și cei care suferă de diabet zaharat de tip 2 (sub rezerva unei repede peste noapte).

Ca urmare, utilizarea de medicamente din această grupă:

1. activează lipoliza (procesul de divizare grăsime);
2. scăderea apetitului;
3. greutate treptat obtinerea înapoi la normal.

În unele cazuri, utilizarea lor este însoțită de o scădere a trigliceridelor și colesterolului din sânge, se poate spune că biguanida este o pastila de a reduce de zahăr din sânge.

În tip 2 diabet zaharat încălcare metabolismului glucidic poate fi mai problematică în metabolismul grasimilor. Aproximativ 90 la suta dintre pacienti sunt supraponderali. Din acest motiv, dezvoltarea diabetului zaharat, împreună cu necesitatea de a utiliza obezi activ medicamente care duc la metabolismul normal lipidelor.

Indicația principală pentru utilizarea biguanida - diabet zaharat de tip 2. Mai ales nevoie de droguri, pe fondul excesului de greutate si dieta saraca sau sulfonilureea inadecvate de eficacitate. Acțiunea de biguanidă nu apare în absența insulinei în sânge.

Inhibitorii alfa glucoză inhibă clivajul polizaharide și oligozaharide. producția de admisie și glucoza este redusă și, astfel, există un avertisment de hiperglicemie postprandiale. Toate hidrati de carbon, care au fost luate cu alimente, într-o stare constantă a căderii sale în părțile inferioare ale intestinului subțire și gros. absorbția monozaharidă continuă până 4 ore.

Spre deosebire de agenti sulfamide, inhibitori ai alfa-glucoză nu crește eliberarea de insulină și nu poate cauza hipoglicemie.

Ca urmare, studiile au arătat că tratamentul cu ajutorul „acarboza“ poate fi asociat cu un risc redus de a dezvolta ateroscleroza greutăți serioase.

Aplică astfel de inhibitori pot fi sub formă de monoterapie și în combinație cu alte medicamente pe cale orala pentru a reduce nivelul de zahăr din sânge. Doza inițială este, în general 25 - 50 mg, direct înainte de a mânca sau în timpul acesteia. In tratamentul ulterior, doza poate fi crescută până la un maxim (600mg maxim).

Principalele indicații pentru inhibitorii alfa-glucozidazei destinație sunt: ​​diabet zaharat tip 2 cu terapie dieta performanta inadecvata, diabetul zaharat de tip 1, dar cu condiția terapia combinată.

articole similare

• Smecta - descrierea preparatului

• instrucțiuni de utilizare Ortanol, o descriere a preparatului

• Tablete ghid esperal, comentarii, preț și descrierea produsului