periodontitei traumatica - o inflamatie a tesuturilor parodontale ca urmare a leziuni acute sau cronice. La pacienții cu parodontite acute traumatice se plâng de durere la locul dintelui cauzal. Pot exista o mobilitate anormala a dintelui deteriorat, sângerare din santul. parodontita cronica apare fara clinica exprimat. Diagnosticul parodontitei traumatice implică colectarea de plângeri, solicitând istoricul medical, examen clinic, radiografie, EDI. În timp ce menținerea viabilității pastei se realizează atelă temporară, dintele deteriorat este scos din ocluzie. In cazul necrozei pulpei prezentat tratamentul endodontic.
parodontita traumatică
periodontitei traumatica - inflamația corduri conjunctiv, fibrele care au umplut spațiul dintre rădăcina dintelui și gaura, ca rezultat al stimulării mecanice. Patologia poate aparea acut sau cronic. parodontita traumatică acută este adesea diagnosticată în copilărie, în timp ce leziuni cronice parodontale se produce în principal la adulți. Factorii de risc în dezvoltarea leziunilor dentare sunt mușcătură patologie și poziția anomalie durată a dinților - prognatism (ocluzie distală) cu proeminența a grupului față de dinți, ocluzie traumatică profundă. parodontita traumatică acută aproximativ de două ori mai susceptibile de a identifica băieții. Cu prognostic favorabil tratament în timp util.
Cauzele parodontita traumatice
parodontita traumatică acută apare ca urmare a unei mare amplitudine care acționează scurt-forță, ceea ce se întâmplă, de exemplu, impactul sau toamna. De asemenea, dezvoltarea parodontita poate duce la încălcarea protocolului de tratament endodontic traumatică, și anume - deteriorarea instrument de prelucrare a canalului de fază parodontale. Cauzele parodontita traumatice cronice sunt tulburări articulatorii care apar în cazul irațional, atunci când umflarea înălțimii ocluzale protetice pe dinți individuale, care, la rândul său, determină apariția nodurilor patologice de mestecat suprasarcină țesuturilor parodontale. Același lucru se observă pentru nerespectarea regulilor de formare a suprafeței de mestecat în timp ce efectuează restaurări directe.
Microscopic în parodontită traumatice acute în țesuturile periapicale violat integritatea fibrelor conjunctive, incetineste fluxul de sânge, permeabilitate vasculară crescută. În focus patologic graba limfocite, neutrofile, macrofage. În faza inițială a unui exsudat inflamator constă din acei compuși de natură proteină (albumină, imunoglobuline). În lipsa unor acțiuni medicale adecvate parodontita traumatice seros continuă cu etapa inflamație supurativă, care se manifestă la nivel local edem pronunțat al țesutului conjunctiv, congestie vasculară, precum și o creștere a numărului de microorganisme celule sanguine de protectie - neutrofile. Imaginea Pathoanatomical parodontitei traumatice cronice seamănă cu inflamatie fibroase. Microscopic detectată în creșterea apicale catenele tisulare parodontale de fibre grosiere, prezenta ușoară infiltrare de neutrofile, limfocite, macrofage.
Clasificarea și simptome de parodontita traumatice
Prin natura fluxului de identificat două forme de parodontită traumatice:
- parodontita traumatică acută. Ea apare din cauza șoc, leziuni traumatice. Caracterizat printr-o clinică pronunțată. parodonțiu Inflamația poate fi combinată cu încălcarea integrității rădăcină pachet ruptură neurovasculare.
- parodontita traumatică cronică. Dezvoltă din cauza expunerii la creșterea presiunii dinte de mestecat pentru o perioadă lungă de timp. Încasări cu clinica șterse. obiceiuri proaste (musca un creion sau alte obiecte), joacă instrumente de suflat - toți acești factori cresc riscul de parodontita traumatice cronice.
La pacienții cu parodontite acute traumatice se plâng de dureri severe la locul dintelui cauzal. Când musca dureri amplificat. Mucoasă în proiecția topuri rădăcini hyperemic, edematoase. percuție verticală brusc pozitiv. In periodontitei traumatica poate fi observată și mobilitatea cauzativ dinte patologic, sângerare a gingival. Spargerea fasciculului neurovascular provoacă o colorare dinte în roz.
Dacă parodontita traumatice complicate de o fractură oblică a rădăcinii dintelui. în timpul unei inspecții nu dezvăluie compromite integritatea liniei care trece prin partea coroanei. Rupe bucăți de mobil. Periodontita cronica simptome traumatice. De obicei, pacienții tratați în plângându stomatologie decolorării (dinte pigmentare) - ca urmare a pătrunderii produselor de descompunere putrefactie pulpei adânc în tubulii dentinali unui dinte devine gri. Există o ușoară durere la masticatie, musca.
Diagnosticul parodontitei traumatice
Diagnosticul parodontitei traumatice presupune colectarea plângerilor și anamneza, efectua un examen fizic, raze X. EDI. In acuta medic dentist parodontita traumatică detectează roșu strălucitor, edematoasa, dureros cu palparea la locul vârfurilor de rădăcină mucoasei cauzali dintelui. percuție verticală pozitivă. S-ar putea fi o încălcare a integrității prirotovoy a pielii zona mucoasei vestibul orală. In dislocare partiala diagnosticată dinte patologica mobilitate cauzala 1, 2 sau 3 grade. Pacienții cu parodontită traumatice cronice detecta modificări de culoare (smalț devine gri și plictisitoare), percuție verticală pozitivă.
Radiografice în traumatice parodontitelor periapicale patologice acute nici o schimbare. Atunci când sunt combinate cu leziunea fracturii rădăcinii parodontale pe radiografia dezvăluie una sau mai multe linii de a compromite integritatea benzilor de albire. Când X-ray reperare cauzativ dinte la un pacient cu periodontita traumatice cronice determinate crevase de expansiune parodontale in jurul treimea apicală a rădăcinii. Ca o regulă, imediat după indicatorii de prejudiciu acute a scăzut excitabilitate pastei de hârtie, dar în timp, viabilitatea poate fi restabilită. La moartea pulpei indică valoarea EDI 100 mA și de mai sus, persista timp de mai multe săptămâni.
Diferentiaza parodontita traumatică cu o dislocare parțială a dintelui. fractură a rădăcinii. anchete pacient dentist general. Atunci când se combină cu o violare a integrității parodontale a prejudiciului rădăcină pentru selectarea tratamentului prezentat consultare chirurg dentar optim.
Tratamentul parodontitei traumatice
În cazul în care integritatea acută pastă parodontita traumatică nu este compromisă, ilustrat atele benzi temporare deteriorate din fibră de sticlă dinte cu deducând din aceasta prin ocluzia selectivă prin măcinarea sau suprafața tăișului de mestecat. Pentru a preveni infecțiile bacteriene secundare prescrie antibiotice, antiseptice medicamente carute orale bazate pe bigluconate clorhexidină. Pentru a elimina durerea, și pentru ameliorarea inflamației în parodontitelor traumatică acută utilizate AINS. În cazul semnelor de discontinuitate bundle neurovasculare împreună cu atele și eliminarea malocclusion dinte camera cauzativ pulpă trepanație produsului este îndepărtat putridnye funcționează în masă și tratament de droguri canal instrument.
Pentru a elimina biofilmelor, și, de asemenea, pentru sterilizarea delte și un lanț de distribuție ramificare pasta care contin calciu obturaiei urmata de sigilarea materialului de umplere permanent canal. Tratamentul parodontitei cronice este direcționată către o îndepărtare traumatic de factori etiologici (conductoare proteză ocluzie prishlifovyvanie selectivă rațională controlată), eliminarea mijloacelor patologice periapicale transdentalnym vatră. Cu diagnosticarea precoce și tratamentul parodontitelor traumatice calificat prognostic favorabil. Întârzieri în tratamentul pacientilor din clinica devine un motiv pentru schimbarea culorii dintelui deteriorat, ceea ce duce la dezvoltarea complicațiilor periapicale distructive.