Conservarea și consolidarea sănătății reproducerii este o problemă majoră în ginecologie modernă, astfel încât fetele de inspecție regulate a început să aibă loc deja în adolescență. În acest fel, ea reușește să identifice majoritatea bolilor cât mai devreme la pubertate. O atenție deosebită se acordă diagnosticul de o varietate de patologie uterin, care apar la aproape 50% din femeile de vârstă reproductivă.
Dar noi nu trebuie să se teamă de această cifră, ca cea mai mare parte dintre ele sunt boli benigne de col uterin. Cele mai multe dintre patologia cunoscut al acestui grup este ectopic de col uterin. După ce a învățat de la medic acest diagnostic, femeia imediat speriat - ce este? Primul gând este standard - este un fel de tumori maligne, care în mod inevitabil, va necesita o intervenție chirurgicală imediată.
Prin urmare, necesitatea de a risipi miturile - ectopic de col uterin de col uterin nu este legată de tumori. Desi este acum considerat a fi unul dintre factorii de risc care cresc probabilitatea de a dezvolta cancer. Complexitatea constă și în faptul că transformarea ectopică aproape întotdeauna asimptomatice. Prin urmare, dezvăluind accidental o indicație pentru teste suplimentare, iar apoi a abordat problema necesității tratamentului acestuia.
Înainte de a trece la diagnosticul și tactica acestor pacienți ar trebui să fie pe deplin caracteriza ectopic de col uterin - ce este aceasta boala? Ea se bazează pe mecanisme simple - deplasare a epiteliului căptușește canalul cervical al colului uterin, pentru gura sa exterioară (pe suprafața vaginală). Și, din moment ce aceste țesuturi diferă în structura lor, schimbarea aspectului amintește de eroziune.
Dar, de fapt, nu există nici o zonă de deteriorare acolo. epiteliu columnar simplu are o culoare roșie, care iese în evidență pe fundalul mucoasei vaginale. De asemenea, pentru boli caracterizate prin mai multe caracteristici care îl diferențiază de alte patologie de col uterin:
- Ectopică detectate întotdeauna la o vârstă fragedă și se caracterizează prin curs persistent și stabil. De-a lungul timpului, nici o schimbare semnificativă în forma sau dimensiunea sa, spre deosebire de adevărata eroziune.
- Boala este doar perioada de reproducere în viața unei femei, propria lor dispărând după 40 de ani. Prin urmare, după detectarea unor astfel de modificări în vârstă mai înaintată deja suspectate natura oncologica a modificărilor.
- Boala este rareori insotita de simptome subiective. Doar uneori, fetele au raportat mâncărime sau disconfort în vagin, spotting - frecvent asociate cu actul sexual. Dacă există simptome severe, trebuie să vă gândiți, probabil, despre adevărata eroziune.
Aceste caracteristici sunt caracteristice unei forme de ectopie - innascuta, care este cel mai benigne. Cine a subliniat, de asemenea, opțiunea și boli dobândite asociate cu rezultatul diferitelor boli inflamatorii ale colului uterin.
congenital
Detectarea acestei forme indică un prognostic relativ favorabil - în cazul în care nu există alți factori de risc, probabilitatea de complicații este minimă. Dezvoltarea modificărilor asociate în prezent tranzitorii tulburări de organe genitale maturare:
- In mod normal fetele inainte de adolescenta este o ectopie fiziologic, care se datorează imaturității generală a sistemului de reproducere.
- In jurul cervixul exterioare au o corolă rosu aprins cu o suprafață catifelată. El iese în evidență pe fundalul de suprafață relativ pal, netedă și lucioasă a mucoasei vaginale.
- În mod normal, în timpul pubertății la fete este o creștere a numărului de fibre musculare la nivelul colului uterin.
- Datorită acestui fapt, este rotunjit, din ce în ce mai pronunțată. Un site ectopică ar trebui să se mute în canalul cervical, care formează granița cu mucoasa puțin mai adânc os extern.
- Dacă, din anumite motive, acest lucru nu se întâmplă, atunci zona de epiteliu columnar este menținută pe toată perioada de reproducere din viața femeii.
- Numai aproape de 40 de ani începe treptat ectopic să fie înlocuit cu epiteliu scuamos stratificat al vaginului, care se datorează modificărilor hormonale din organism.
Dacă se confirmă prin natura înnăscută a bolii, este necesar tratamentul specific - doar o femeie ar trebui să fie monitorizată în mod regulat de către un ginecolog.
dobândite
Transformarea în os extern are uneori un caracter secundar, atunci când mucoasa deteriorate local crește epiteliului columnar. Un astfel de proces este considerat patologic, și caracterizat prin următoarele caracteristici:
- ectopie Dobândite este aproape întotdeauna adevărat rezultatul de eroziune de col uterin cauzate de infecții virale, bacteriene sau fungice. Din cauza unor motive, nu este o vindecare completă și de înlocuire a tipului de țesut adiacent.
- O atenție deosebită este acordată femeilor infectate cu papilomavirusul uman tipurile oncogene. Existența lor se asigură că inflamația cronică în zona de eroziune, prevenind procesele normale de regenerare.
- Un factor suplimentar pentru dezvoltarea bolii sunt tulburările hormonale, ceea ce duce la un dezechilibru al microflorei vaginale.
- Boala, de asemenea, apare predominant la pacienții tineri, dar nu apare la o vârstă fragedă. Frecvența maximă observată la pacienții cu 20 la 30 de ani.
- Mult mai des, există simptome subiective - mâncărime, disconfort în vagin, sângerare, sau albii sukrovichnye mucoase.
- Boala sub influența factorilor patologici pot fi cu ușurință re-transformată într-o adevărată eroziune.
Indiferent de forma inițială a bolii, toate femeile cu epiteliu cilindric ectopic al colului uterin sunt supuse unor inspecții periodice, care include colposcopie extinse.
vizionarea
Orice boală într-o anumită măsură afectează funcția de reproducere, astfel încât chiar și o ectopie benigne necesită o monitorizare constantă. O dată pe an, femeile ar trebui să viziteze un ginecolog, pentru efectuarea studiilor de evaluare a bolii specifice:
- Inițial efectuat control standard - inspectarea colului uterin în oglinzi. În acest caz, medicul evaluează aspectul său, forma și mărimea și natura site-urilor ectopice. Este important să se determine dinamica de setări de focalizare de creștere sau de schimbare.
- Apoi, o colposcopie normală - examinarea gâtului cu ajutorul unui sistem de lentile de mărire. Ginecolog examinarea unei regiuni direct ectopic - culoarea, claritatea granițelor, omogenitate, natura suprafeței.
- Apoi, pe Colposcopul set filtru de culoare verde. Acesta vă permite să vedeți în mod clar vascularizația în membrana mucoasă de col uterin, care este necesar pentru diagnosticul diferențial al tumorilor.
- La sfârșitul colposcopia extinse efectuate cu efectuarea de teste chimice. Gâtul este tratată secvențial cu acid acetic și iod, și este inspectat după fiecare dată. Acest lucru ajută la diagnosticarea leucoplazie, displazie (leziuni precanceroase).
Dacă eroarea apare la întrebarea soliditatea ectopie, atunci ar trebui să fie imediat tratate cu tehnicile disponibile la instituția.
Apariția unor tehnici avansate de minim invazive ar putea simplifica procedura de îndepărtare a zonelor modificate de col uterin. Anterior, a fost mult mai dificil - numai metode chirurgicale există pentru tratament, care reprezintă operația completă. Intervenția a dus la o pierdere temporară a funcției de reproducere, asociată cu necesitatea perioadei de reabilitare.
Acum, procedura de îndepărtare ectopică care apar pe fondul unei adevărate eroziune, tot mai multe restricții ca ambulatoriu - consultație de sex feminin. Și pentru a ajuta sunt numai trei etape succesive:
- La primul investiga în continuare frotiu din canalul cervical pentru a determina atipii celulare existente sau care lipsesc. Acest atribut indică formarea în zona de eroziune displazie sau cancer de col uterin.
- Apoi, o intervenție corespunzătoare, care depinde de volumul studiului anterior. In prezent, cele mai frecvente biopsie con - o distrugere mecanică, termică sau chimică de focalizare prin duze speciale.
- Dupa o perioada de recuperare vine scurta - in timpul eroziunii sale artificiale ar trebui să vindece pe deplin. Pentru medicamentele care sunt atribuite procese amelioratori de regenerare.
Fiecare metodă individuală sunt avantajele și dezavantajele, dar opțiunile conization chirurgicale sunt acum estomparea treptat în fundal, oferind o modalitate de a procedurilor fizice și chimice.
metode chirurgicale
De obicei, excizia directă a porțiunii afectate este realizată după detectarea unei displazie semnificative. Acest lucru permite o viziune directă pentru a elimina o anumită porțiune a colului uterin. În prezent, trei opțiuni sunt intervenții comune:
- Schroeder operație implică îndepărtarea unei ectopic pană. De obicei, acesta este selectat dintre o femeie relativ adulți care nu sunt de planificare o sarcină în viitor. Acest lucru se datorează contracției inevitabilă a canalului cervical după vindecare.
- Emmett operație implică excizia de eroziune cu ajutorul secțiunii regionale de tip semilună. Retragerea este mai blând, aproape fără a afecta forma colului uterin.
- Operațiunea Shturmdorfa afișată numai pentru suprafețe mari ectopie, acoperă aproape întreaga circumferință a os extern. Când acest lucru se face prin indepartarea tip con, și apoi transportate mai departe plastic gât.
Reabilitarea după o intervenție chirurgicală implică în mod necesar prevenirea complicațiilor infecțioase, în scopul de a preveni infecția plăgii.
metode fizice
Tehnologia modernă a permis dezvoltarea de echipamente inovatoare, simplifică operațiunile de mici ginecologice. În prezent pentru a aborda ectopias utilizate în aproape toți factorii fizici de influență:
- Thermocoagulation - distrugerea porțiunii modificate utilizând o temperatură ridicată, a devenit strămoșul întregului grup. Metoda a avut acces imediat avantajul înainte de operație, ca urmare a reducerii perioadei de vindecare eroziune. Singurul negativ - este complexitatea controlului direct asupra profunzimea impactului pe material.
- O altă opțiune - este crioterapie realizată cu ajutorul unei sonde cu azot lichid. El a fost plasat chiar deasupra zonei ectopie, după care agentul de răcire a fost aplicat permițând distruge porțiunea modificată.
- Acum opțiuni pentru combinația comună - electrosurgery și crioterapiei. Ele asigură îndepărtarea simultană controlată a ectopic, combinate cu efectele termice asupra țesutului înconjurător.
- Cea mai modernă metodă - o distrugere cu laser, care a arătat imediat avantaje față de predecesorii săi. Se caracterizează printr-o frecvență minimă de complicații, perioada de recuperare mai scurt, absența efectelor posibile asupra funcției reproductive.
Acest grup de intervenții acum ocupă o poziție de lider în eliminarea ectopic de col uterin - tratamentul cu ei este diferită de eficiență de aproape 100%.
metode chimice
Acest grup de intervenții bazate pe efectul distructiv directe a medicamentelor sau substanțelor depozitate în zona de eroziune. Acum, ei sunt rar folosite în forma sa pură, care combină utilizarea altor metode de tratament. Toate metodele chimice sunt împărțite în două grupe - distrugerea farmacologică sau chimică:
- Prima opțiune implică utilizarea unui medicament caracterizat prin eficiență scăzută, dar de siguranță ridicată. Prin urmare, utilizarea sa în combinație cu o metodă fizică poate fi o alternativă la intervenția chirurgicală (pentru contraindicații).
- coagulare chimică în sine dă rezultate bune, astfel încât să poată fi utilizat în mod independent. Substanțe speciale (sau Vagothyl Solkovagina) aplicată direct regiunea cervicală și îndepărtată după o anumită perioadă de timp.
Metodele chimice sunt cele mai potrivite pentru femeile cu forme de realizare necomplicate ale bolilor în care ocupă o suprafață mică a vetrei.
recuperare
După efectuarea oricărei metode de tratament pe colul uterin rămâne suprafața plăgii pentru care doriți să creați condiții optime pentru vindecare. Prin urmare, toate femeile ar trebui să respecte anumite recomandări care reduc probabilitatea de dezvoltare a complicatiilor inflamatorii:
- În prima săptămână a făcut administrația locală sigur de antiseptice în vagin. Forma de preparare nu este critică - poate fi geluri sau creme, supozitoare, soluții pentru dusurile.
- Apoi, femeia despre alte 4 săptămâni, trebuie să monitorizeze cu atenție igiena organelor genitale. curățarea în mod regulat săpun, schimbă lenjeria de corp în fiecare zi, pentru a evita utilizarea de garnituri pantalon.
- Pentru a îmbunătăți vindecarea rănilor sunt atribuite forme locale de medicamente, accelerând de regenerare epiteliala. Medicii care prescriu Aktovegin Solkoseril sau sub formă de creme și supozitoare cu metiluratsilom.
- aplicat Suplimentar eubioticsurilor vaginale - mijloace normalizând microflorei în vagin.
După efectuarea unei femei de intervenție terapeutică continuă să fie văzut de un ginecolog, care evaluează procesul de recuperare. În cazul în care defectul este complet vindecat, efectuat follow-up examene, efectuate arată eficacitatea tratamentului.
Cauzele avort spontan