Ptoza (prolapsul) al uterului - o stare patologică caracterizată prin deplasarea relativă a corpului în jos în poziția anatomică normală. În cazurile cele mai severe pot cădea din uter.
Omiterea a uterului - este cel mai frecvent întâlnite în poziție de practica anomalie clinică a sistemului de reproducere feminin. Patologie este unul dintre cazurile speciale de prolaps de organe pelvine. Acesta poate fi detectat la orice varsta, dar de-a lungul anilor probabilitatea de a crește omisiunii.
Mai mult de jumătate din cazurile diagnosticate apar la pacienții care au ajuns deja la vârsta de 50 de ani. Uterul este ținut în pelvis în poziția corectă în detrimentul musculare, fasciei si ligamente. Desemnat, de asemenea, importante ziduri de ton musculare ale corpului, adică. E. miometrului. Cauza patologie - eșecul fibrelor musculare și a ligamentelor. Pentru omiterea uterului caracterizata prin astfel de simptome clinice ca o senzație de durere și presiune în abdomen. Pacienții sunt adesea marcate dismenoree, spotting, și disurie și proctologie complicații.
Cauzele dezvoltării bolii
Slăbiciune Aparat musculo-ligamentare uterului se poate datora mai multor factori.
Printre cauzele prolaps uterin includ:
- malformații congenitale în zona pelviană;
- familiala (cauzate genetic) predispoziție;
- rănire în timpul nașterii;
- chirurgie asupra organelor de reproducere;
- slăbiciune musculară legată de vârstă;
- dezechilibre hormonale în menopauză;
- tulburări nervoase ale mușchilor pelvieni;
- exerciții substanțiale și regulate (de ridicare a greutăților);
- patologia tesutului conjunctiv al ligamentelor;
- excrescențe (chisturi, fibroame. fibroame).
La nastere discontinuități semnificative perineului (in special - atunci când livrarea pelviana), în unele cazuri, duce la leziuni severe la muschi. Leziunile pot fi, de asemenea, preparate folosind da Obstetricieni naștere vacuum extractor și forcepsul.
Unul dintre factorii care contribuie pot fi severe tuse cronică, în care tulpina constantă a mușchiului diafragmei.
Important: Unul din motivele pentru deplasarea uterului devine intra-abdominale presiune ridicată pe fondul obezității și (sau) constipație cronică și flatulența.
De obicei, in boala de dezvoltare deține un set de doi sau mai mulți factori.
Gradul de prolaps uterin
Pentru a distinge între 4 grade de patologie:
- 1 grad - se caracterizează printr-o foarte ușoară deplasare a corpului în raport cu gâtul anatomic sau limitele. Cervixul poate fi la nivelul vestibulului, dar tensiunea nu este vizibil din exterior. Wall a scăzut ușor, dar a marcat cu gura căscată decalaj între femei și bărbați;
- 2 gradul de prolaps uterin - atunci când este detectată o pierdere parțială; în timp ce strecurat gâtul iese;
- Gradul 3 - o pierdere parțială. Din tractul genital este nu numai gâtul, ci, de asemenea, parte a unui organ al corpului;
- 4 grad de omisiune - se caracterizează printr-un prolaps uterin complet.
Simptomele de prolaps uterin
Manifestările clinice sunt multe, astfel încât pacientul este o femeie de greu de dor, și diagnosticarea bolii nu este de obicei dificil.
Printre simptomele caracteristice ale prolapsului uterin includ:
- o senzație de presiune la nivelul abdomenului inferior;
- durerea iradiază (jart) în regiunea sacrală și inferior spate;
- senzație de corp străin în vagin;
- disurie (dificultate sau urinare frecventă);
- prezența sângerare (nu întotdeauna);
- durere în timpul actului sexual (nu este posibil cu prolaps semnificativ);
- constipație;
- eșecul ciclului menstrual;
- perioadele dureroase (algomenorrhea);
- menoragie.
Important: în primele etape ale dezvoltării procesului patologic în cazul în care simptomele nu pot fi. Ele cresc pe măsură ce boala progresează.
La 2-4 pacient grade omisiune se poate determina că uterul iese parțial către exterior.
Notă: Volumul pierderii de sânge în timpul menstruației, în unele cazuri, atât de mare încât devine o cauză a anemiei.
Consecințele prolaps uterin
prolaps uterin este însoțită de apariția cianozei (cianoza) și umflarea țesutului înconjurător. Datorită încălcări ale microcirculatiei dezvolta congestie.
Printre posibilele complicații - încălcarea uterului la pierderea totală sau parțială a venelor varicoase și regionale. De asemenea, este posibila încălcare a segmentului de intestin.
Tratamentul prolapsului uterin
strategia medicală depinde de gradul de ptoza, patologii concomitente și necesitatea de a păstra funcția de reproducere.
Notă: toți pacienții, desigur, preocupat de întrebarea „dacă tratamentul prolapsului uterin este posibilă fără o intervenție chirurgicală?“. Din păcate, în timp ce gradul 3-4, fara ajutorul unui chirurg nu unic. Pentru a consolida diafragma si muschii pelvieni sunt prezentate masaj și exerciții de gimnastică, dar această tehnică eficientă pentru prevenirea, mai degrabă decât pentru tratament.
In primele faze ale metodelor conservatoare aplicate, cum ar fi masaj pelvine. Tratamentul implică sesiuni regulate de timp de câteva luni (cu întreruperi). Masaj se efectuează numai de către personal calificat pe un scaun ginecologic sau o masă specială. Durata fiecărui tratament este de 10-15 minute. Dacă în cursul masaj pacientul simte durere intensa, este o indicație de a opri manipularea.
Există o serie de optiuni pentru interventie chirurgicala pentru prolaps uterin, precum și pentru a identifica cele mai eficiente de tratament este dificil. Pentru a reveni corpul în poziția sa normală de multe ori petrec scurtarea ligamentelor rotunde și le capsate împreună și peretele uterin. De multe ori, de asemenea, recurge la fixarea uterului la sacrum, osul pubian sau ligamentele pelviene care formează pereții planșeului pelvin. După o intervenție chirurgicală, există întotdeauna un anumit risc de reapariție a statului, din cauza sa se intinda ligamente.
Notă: În prezent, chirurgii recurg la operații cu ajutorul implanturilor sintetice cu o structură reticulară, deoarece aceste materiale reduc semnificativ riscul de recurență prolapsa.Biologicheski inert de armare dispozitivele sunt instalate în laparotomiei, adică prin incizii mici in peretele abdominal ...
Operațiunile sunt efectuate prin peretele abdominal sau vagin. De regulă, în paralel cu întărirea ligamentelor deținute plastic (corecție chirurgicală) vaginul pacientului.
Prezența corporală gravă comorbidități poate fi o indicație pentru histerectomie. Dar, din moment ce îndepărtarea uterului poate provoca un prolaps de alte organe pelvine, este posibil necesitatea de a păstra corpul.
Notă: 15% din operațiunile ginecologice efectuate în legătură cu prolaps uterin.
Dupa tratament chirurgical pentru pacientii prolaps uterin sunt contraindicate exercitarea - în special asociate cu ridicarea de greutati. Pentru a preveni re-numit de omisiunea de fizioterapie. De mare importanță este de a preveni prevenirea recăderilor de constipație.
Cu un tratament adecvat în timp util și a prolapsului uterin, precum și respectarea strictă cu recomandările medicului prognosticul pacientului este de obicei favorabil.
Prevenirea prolaps uterin
Doar 10% din cazuri sunt diagnosticate la femeile sub 30 de ani, dar pentru a incepe prevenirea prolapsului uterin este recomandat ca un adolescent. Fetele trebuie să învețe să facă exerciții fizice pentru a ajuta la intarirea muschilor pelvisului si abdomenului. Toate femeile este important să se evite munca fizică grea.
Vă rugăm să rețineți: în conformitate cu instrucțiunile specifice de protecție a muncii, consacrat în lege, activitatea femeilor nu ar trebui să fie legată de creșterea de obiecte cu o greutate mai mare de 10 kg!
Așa cum trebuie să fie luate o serie de masuri de prevenire a prolaps uterin pentru prevenirea constipației (poate fi demonstrat un regim alimentar special și medicamente laxative).
Recomandări generale de siguranță
Un rol important în prevenirea bolilor joacă un management calificat de sarcină și dreptul de naștere. Femeile insarcinate ar trebui să fie recomandată în ceea ce privește examenele de rutină trec în clinica prenatală, și să dea naștere numai în spitale de specialitate - maternități și centre perinatale.
In perioada de dupa nastere, este important să se evite efortul fizic și de a face exerciții regulate pentru a menține tonusul mușchilor pelvieni și peretele abdominal anterior. Intensitatea sarcinii, frecvența de antrenament, iar data de pornire ar trebui să fie determinată de un medic pe baza unei evaluări obiective a stării fizice a pacientului.
femeile aflate la menopauza sunt de asemenea prezentate exerciții preventive, deoarece riscul de prolaps al uterului în această perioadă crește în mod semnificativ. În plus față de a exercita medicul terapia poate prescrie medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui și crește tonusul organismului și aparatul său ligamentara. De multe ori, pacientii atribuit terapia de substituție cu utilizarea metodelor hormonale.
Un rol important în prevenirea bolilor joacă un întreținere calificat
Exercitii pentru prevenirea prolaps uterin
Gimnastica pentru prevenirea prolaps uterin implică următoarele exerciții simple:
În stadiile incipiente suficiente pentru a efectua exerciții de 5-7 ori, iar apoi se aduce treptat numărul de până la 20 de repetari.
Vă rugăm să rețineți: pentru a consolida muschii din zona pelviana si ajuta la urcatul scărilor obișnuite.
Durata totală de exercițiu de zi cu zi ar trebui să fie de 30-40 de minute. Plată propria sănătate pentru o jumătate de oră de zi cu zi, va reduce considerabil riscul de prolaps al uterului si dezvoltarea altor boli ale sistemului urinar și reproductive și tractul gastro-intestinal inferior.
Viktorov Julia, un obstetrician-ginecolog