Diagnosticul diferențial de mielom multiplu
diagnostic cert de mielom multiplu este plasat în prezența a trei dimensiuni caracteristice: proliferarea plazmotsitoidnyh celulelor hematopoietice în țesutul nervos, detectarea leziunilor osoase litice și prezența unui ser anomaliynogo omogen și / sau Ig urinară.
Când se produce boala Reklingauzena gipofosforemiya, fosfataza hipercalcemie și alcaline a scăzut atunci când metastaze carcinomatoase sunt observate de obicei, focare de osteoliză înconjurat de compactare os. În toate aceste boli nu se observă nici o creștere în ser Ig sau proteinuria Bence-Jones. Prezența plasmei-tsitarnoy Metaplazia medular rafinează diagnosticul de mielom.
Ca parte a diagnosticului diferențial al bolilor disproteinemicheskih necesare în legătură cu boala Valdenshtrema la care crește ser IgM și examenul microscopic al măduvei osoase prezintă proliferare limfoplasmocitic care se observă în organele limfatice.
Este dificil diagnosticul diferențial între mielom multiplu si hipergammaglobulinemia benigne esentiale. In ultimele celule medulare plasmatice mai mici de 20%, ser IgG - 1-2 g / 100 ml de ser.
Diagnosticul diferential trebuie confirmat, ci ca urmare a 2-3 ani de observare a evoluției bolii; fenomene de mielom apar în mod progresiv și serica creșterea Ig, în timp ce în hipergamaglobulinemie benigne acestea rămân staționare.
În insuficiența renală. care nu au o explicație clară etiologic, medicul este obligat să investigheze serum și măduvei osoase hematopoietice, ca simptomatologia de rinichi poate fi singura manifestare a mielom.