Probabilitatea de endocardită infecțioasă ar trebui să fie întotdeauna luate în considerare în diagnosticul diferențial al febrei de etiologie necunoscută; caracteristici eșec specifice, în special în absența predispun boli cardiace determină nevoia de căutare de diagnosticare multe infectii extinse acute si cronice, reumatismale și boli imunologice calitative. Infectios endocardită trebuie luată în considerare în diagnosticul diferențial pentru fiecare pacient cu febră care durează mai mult de 1 săptămână și regurgitare zgomot cardiac.
Hemoragică vasculita, în special în asociere cu glomerulonefrita, endocardita infecțioasă necesită luarea în considerare în diagnosticul diferențial: pentru acest raspuns initial, chiar vasculitele pronunțată la tratamentul imunosupresor nu exclude posibilitatea ca infectia cauza vasculita.
Cultura de sânge pozitiv la pacienții febrili, fără manifestări cardiace, face probabil diagnosticul de endocardită infecțioasă, ci de a identifica valvulare diagnosticul diferențial boala include stări septice de diferite etiologii.
Un rezultat negativ ecocardiografie necesită o căutare mai amănunțită pentru febra surse alternative, și sepsis. Examinarea unidirecționale pentru a stabili un diagnostic convingător de endocardită infecțioasă este inacceptabilă.
Principalele boli care ar trebui incluse în diagnosticul diferențial:
- febră reumatică;
- lupus eritematos sistemic;
- aortoarteriit nespecifice (boala Takayasu), aortitei altele;
- tulburări limfoproliferative;
- neoplasme maligne;
- pielonefrită cronică, agravarea;
- embolie pulmonară (la pacienții cu valvulopatii);
- mixom LP;
- accident vascular cerebral;
- nebakterialny (marantichesky) trombendokardit.
Formulările de diagnostic EXEMPLU
Infectios endocardia primare subacute cauzate de Staphylococcus aureus, cu insuficienta valva aortica valva aortica (regurgitare aortica 3) NC 2A, FC 2 (NYHA), glomerulonefrita acută.
Chipigina NS Kulichenko VP