Thyroid adenom - proces neoplazic benigne, care evoluează din celulele A (thyrocites) și celulele B (amine biogene sintetizate, de exemplu - serotonina) tiroidieni.
Histologic, adenoame sunt împărțite în folicular (comun) și nefollikulyarnye.
Principala dovada ultrasonografică a adenomului tiroidian includ:
ü forma corecta;
ü structură bine diferențiabilă;
ü contururi clare, netede (datorită prezenței capsulelor dense);
ü Structura izoehogennoe (fără coloid);
ü tip de sânge periferic (deoarece este o tumoare cu creștere rapidă, care are nevoie de alimentare cu energie);
ü rim hypoechoic - rim Hall (îndeplinește sau nave, care contribuie la creșterea extensivă a tumorii, sau zona de tranziție dintre tumoră și țesuturile normale datorate compresiunii acesteia din urmă - o opinie comună cu privire la acest subiect nu există).
1-50 Diagnostic cu ultrasunete tiroiditei cronice.
Tiroidita poate fi fibros (Riedel struma) și autoimune (tiroidita Hashimoto).
Tiroidita fibros cronic. difuză (pe scară largă), creșterea mai puțin sporadice în glandei tiroide. Fierul este foarte dens, imobil, nu se mișcă atunci când înghițire
Autoimuna Tiroidita - o boală care se bazează pe anticorpi formați autoimune ale leziunii tiroide la diferite componente ale tiroidei.
Atunci când două sau chiar trei tipuri de modificări în dezvoltarea tiroidita limfocitara cronica pe ultrasonogrammah înregistrate:
· Schimbarea ecogenicitate ca zone hypoechoic de diferite dimensiuni și forme care nu au limite clare și capacități de localizare, perturbând omogenitatea prostatei; (Poate forma "pseudoknots")
· Modificarea dimensiunii glandei tiroide la o scădere sau o creștere în organism;
· Schimbarea ehostruktury care formează un spațiu care ocupă leziuni diferite ca natură morfologică - adenoame chisturi, cancer, si alte noduri.
Cele mai multe ultrasunete semn patognomonic AIT este inegală scădere tiroidiană ecogenicitate tesut ca mai multe zone hypoechoic (fier molie molie). Modificările locale ale densității acustice a plumbului tesut tiroidian la o încălcare de omogenitate a parenchimului tiroidian. Pe ultrasonogrammah vizualizate zonele hypoechoic de dimensiuni diferite, care nu au limite clare și capabilități de localizare. Detectarea pe zonele hypoechoic ecograma tiroidiene datorită limfoidnoplazmotsitarnyh apariția infiltrate în parenchimul tiroidian
Criterii suplimentare care indică tireodita de dezvoltare hr.autoimmunnogo este: incluziuni hiperecogene de formă neregulată, este ultrasonografică imagine porțiuni fibroză, de reacție în curs de dezvoltare din cauza perifolicular conjunctiv stroma tiroidian, identificarea și ganglionii limfatici paratraheală predtrahealnyh
În identificarea țesuturile glandei tiroide pe fondul unor formațiuni tiroiditei autoimune cu un diametru de 1 cm și un pacient este recomandata o biopsie pentru a clarifica natura lor. În unele cazuri, după primirea rezultatelor studiului, devine clar faptul că nodul este examinat pe fundalul pseudoknot AIT.Takaya difdiagnostiki progresie t.k.pri importanta a nodulare prezinta o interventie chirurgicala, iar la terapia -gormonozameschayuschaya AIT.
Varicocelul reprezinta venele cordonului spermatic datorate reflux venos, duce la atrofie testiculară și sterilitate. frecvența Varicocele în populație este de aproximativ 13,4%. Varicocele de multe ori la stânga față-verso boală, deși poate fi bilaterală în 30% din cazuri. Dreptaci sau la stânga față-verso grele varicocel necesită studii suplimentare pentru a exclude tumora de rinichi, spațiu retroperitoneal. Cel mai clar varicocel palpabil și nu necesită studii suplimentare de diagnostic. Dacă studiul ultrasonografie efectuat în clinostatism și în picioare încordare diametru estimat venă și prezența refluxului venos la studiul Doppler color și durata acesteia.
semne de ultrasunete varicocel:
• Diametrul venelor grozdevidnogo plexurilor egal sau mai mare de 3 mm,
• creșterea venelor cu diametrul de tensionare și / sau într-o poziție verticală,
• fluxul sanguin retrograd in vene strecurat și / sau vertical.
Doplerography reflux tensionarea înregistrate pot fi clasificate după cum urmează:
• 1 grad - reflux lumină durează mai puțin de 2 secunde, este fiziologic.
• gradul 2 - nestatornic reflux> 2. Debitul de reflux scade treptat și se oprește înainte de sfârșitul incordare.
• Gradul 3 - reflux constant în repaus, în timpul respirației sau în totalitate de durată pe întreaga perioadă de incordare.
reflux Mild cu varicocel non-palpabile pot fi detectate la 42-50% dintre barbatii cu fertilitate normala. În acest sens, se presupune că, în absența varicocel palpabil numai reflux constant trebuie să determine diagnosticul de varicocel subclinice.
Diagnosticul 1- 53.UZ ginecomastie.
Ginecomastia - mărirea sânilor la bărbați. Cauze: terapie hormonala, antidepresive, patologia hepatica, dializa, malformații ale tractului urogenital. Alocați false (grăsime), adevărat (HCC glandulară formate la femei) și ginecomastie mixte. Ultrasonografie ginecomastie false este definită ca formarea de țesut adipos. Adevărat ginecomastia glandular mediu tesut formarea ecogenicitate.
1- 54. Diagnostic cu ultrasunete de hiperplazie tiroidiană.
1. Extinderea Difuz a glandei tiroide (gușă endemică și sporadică).
2. Diffuse gușă toxică.
3. Evaluarea volumului tiroidian.
extindere difuză a glandei tiroide este cel mai important simptom al multor boli, care diferă unele de altele în etiologia, patogeneza și manifestările clinice. În prezent, termenul „cultură“ nu este recomandat să fie folosit pentru a descrie extinderea tiroide patologice în tiroidita Hashimoto ( „Hashimoto“) și tiroidita Riedel ( „gusa woody“ Riedel). Cu toate acestea, ea continuă să fie aplicat în numele bolilor în care creșterea TG este cauzată de diferite schimbări natura lor morfologice. Astfel, difuză formă timusul transformare tiroide semne patognomonice stadiile timpurii ale gușei endemice - boala raspandita asociata cu un aport insuficient de iod în corpul uman. Creșterea în dimensiune tiroidian la pacienții cu gușă endemică în stadiile incipiente ale bolii este cauzată de proliferarea difuză a tirocitelor
Insuficient adecvat pentru a indica gușă endemică, iar termenul este eutiroidie. Într-adevăr, în stadiile incipiente ale acestei boli, deficit de iod în corpul pacienților cu compensată de o creștere a activității funcționale a tirocitelor. Sub influența nivelului crescut al secreției de TSH și sinteza proceselor de celule foliculare tiroxinei tiroidiene la pacienții cu gușă endemică apar la o rată mai mare. Acesta menține o stare de eutiroidie la mulți pacienți cu gușă endemică, pe o perioadă lungă de timp. Cu toate acestea, în etapele ulterioare ale bolii îmbunătățirea iodotironine thyrotrophic conduce la inhibarea glandei pituitare, si hipotiroidismul.
Creșterea dimensiunii glandei tiroide este un simptom caracteristic al bolii, și alte predominante - difuze gusa toxice (DTZ). Cand DTZ, spre deosebire de gușă endemică, simptome de hipertiroidie (exoftalmie, tahicardie, tulburări neuropsihiatrice status și colab.).
extindere difuză a glandei tiroide este diagnosticată în stadii incipiente ale gusa sporadice. Aceasta boala este de obicei diagnosticată la pacienții eutiroidieni care trăiesc în afara zonelor gușă endemică. Se crede că cauza gușei sporadice poate fi o deficiență relativă de iod. Ca la pacienții cu gușă endemică, pacientii sporadice gușă euthyroid menținut ca urmare a creșterii activității celulelor foliculare tiroidiene și creșterea numărului acestora. Folosirea termenului „difuze gusa eutiroidie“ la pacientii cu gusa sporadice
În România clasificarea cea propusă este consumată O.V.Nikolaevym în care există și norma 5 creșterea gradul in tiroida. Conform acestei clasificări aloca:
· Despre gradul - glanda tiroidă de dimensiuni normale, palparea a gâtului nu este detectabil;
· Gradul I - tiroidian a crescut istm distinct detectabil;
· Gradul II - detectabil prin palparea întreaga istmul glandei tiroide înghițirea lobi vizibile, uneori laterale;
· gradul III - creșterea aparentă în tiroida ( „gât de taur“);
· Gradul IV - modifică dramatic contururile o glandă mărită a gâtului;
· Gradul V - dimensiuni uriașe gușă, de obicei, nodular, în unele cazuri suspendate peste suprafața gâtului sub forma unui sac.