Modificări tiroidiene hiperecogene. Tipuri de glandei tiroide cercetare.
noduli adenomatoși hiperecogen.
• noduri unice sau multiple, pe fondul culturii.
• RIM hypoechoic.
adenoamelor hiperecogen.
• nod hiperecogen în glanda tiroidă normală.
• EDC: vascularizarea formarea periferici și absența sau cantitatea mică a vaselor de sânge în ea.
Modificări degenerative gușa nodulară (colagen țesutului conjunctiv):
• Structura hiperecogen grosier de formă neregulată.
• zdrențuite educație margini.
Calcificări. nodurile sau tumori.
Notă. okolotrahealnye ecouri pot fi confundate cu semnalele de ecou real trahee, astfel încât înainte de a detecta posibile calcificări ar trebui să identifice locația traheei.
• mare amplitudine ecou cu umbra acustică distală
• Sere insule sau zone care seamănă cu bucăți de coajă de ou.
Examinarea cu ultrasunete.
• Diferențierea înnodate: diagnostic diferențial trebuie să includă hiperplazia și adenom paratiroidian, care au formă de noduli hypoechoic localizate posterior și în sus sau în jos și înapoi de la glanda tiroida. Aceste formațiuni pot, de asemenea, să crească adânc în glanda tiroidă.
• noduri reci se găsesc în scintigrafia și diferențiate cu ușurință prin ultrasunete: chisturi hypoechoic si tumorile sunt foarte diferite de calcificări și nodurile hiperecogene.
• proceduri de diagnostic și terapeutice pot fi efectuate sub ghidaj ecografic:
TNAB sub ghidaj ecografic.
- Golirea chistului sub ghidaj ecografic.
- Instilarea de alcool (4,1 ml de alcool 96%) în nodul yuryachy pot fi detectate prin scintigrafie (aceste noduri de obicei gipoehogennym cu ultrasunete).
Studii suplimentare.
• Glanda tiroidă cu structura normală sau gusa difuză cu ecogenicitate normală: în condiții normale de TSH nevoie de nivel de bază pentru mai multe de cercetare disponibile (de la scintigrafiei este mai bine să se abțină, în special la pacienții mai tineri). În unele cazuri, prevenirea preparatelor de iod poate fi efectuată.
• gusa nodular.
- niveluri normale de TSH Bazalny: terapia de substituție hormonală.
- TSH redus bazală: diagnosticul de hipertiroidism si scintigrafie.
- Creșterea TSH bazală: (? O valoare fals pozitivă, un rezultat Recurența incorecte a gușii nodulare dupa strumectomy) diagnosticul de hipotiroidism.
Componentele hypoechoic (simple sau multiple noduli individuali):
Nodurile> 10 mm. scintigrafie.
- noduri <10 мм с неполным периферическим ободком и внутренней васку-ляризацией: ТИАБ.
- Nivelul normal al TSH-ului în cazurile de autonomie tiroidian suspectate: suprimarea scintigrafie.
- nod hypoechoic, scintigrafia rece în toate cazurile efectuate TNAB sau o intervenție chirurgicală; suspectate celulele canceroase medulare C nivelul calcitoninei este determinat.
Hypoechoic glandei tiroide.
- Normal TSH bazală: cercetari suplimentare pentru a identifica sau gusa tiroidita imunogen.
- Reducerea TSH bazalnogo: hipertiroidie cu boala Graves? tiroidita Hashimoto cu hipertiroidie tranzitorie? Postpartum hipertiroidism? tiroidita De Quervain lui?
- Creșterea TSH bazalnogo: tiroidita Hashimoto.
Notă. la pacientii cu ultrasunete anormale de TSH bazală și scintigrafie se completează cu succes reciproc în diagnosticul de hipertiroidism.
