Salmoneloza - infectie zoonotici intestinale acute cauzate de un microorganism care aparține familiei Enterobacteriaceae, grupa Escherichiae de genul Salmonella, caracterizat printr-o leziune primară a tractului gastro-intestinal și curge în principal sub formă de gastrointestinal, forme mai puțin generalizate.
Epidemiologie salmonelozei
Structura antigenică Salmonella pot fi împărțite în 50 grupe, dar în practică este mai convenabil să se împartă proprietățile lor biochimice în subgenuri: S. kauffmanii, S. salame S. arisone și S. houtenae.
Salmonella sunt destul de stabile în mediul înconjurător. Deci, în cârnați și apă, acestea pot dura până la 120 de zile, și carne congelată și ouă, aceste microorganisme pot exista timp de 13 luni.
Din punct de vedere logic, epidemiologice aloca două tipuri de Salmonella.
În primul caz, sursa bolii este un animal, o persoană bolnavă sau bacillicarriers. Infectarea se produce prin intermediul produselor alimentare din jur.
A doua sursă este singura infecție persoană. Microorganismul este transmis prin elementele de îngrijire a copilului, personalul de mână. Nu este exclus cale de transmisie în aer ( „spital“ tulpini de Salmonella (S.typhimurium)).
Factorii includ Salmonella patogenitate microcapsule care conferă o rezistență microorganism la fagocitoză, adezine, care sunt exterioare proteine membranare factori de colonizare - băut. bacteriile au de asemenea plasmid virulență, astfel proliferează rapid în afara tractului gastrointestinal, și endotoxina (de structura - lipopolizaharide).
Atunci când sunt ingerate Salmonella aderă la mucoasa intestinală. proces infecțios în continuare trece prin următoarele etape: colonizarea, invazia, distrugerea agentului patogen, însoțite de endotokisnov eliberare.
clinica salmoneloza
Acesta a lovit cu endotoxină în sânge și efectul acesteia asupra mucoasei intestinale asociate simptom principal al Salmonella - diaree. Principiul de funcționare este simplu toxine Salmonella - sub influența ei se produce o sinteză crescută de acid arachidonic, ceea ce conduce la o creștere a concentrației de prostaglandine. Aceasta, la rândul său, duce la o creștere a nivelului de cAMP în celulele mucoasei gastrice, ceea ce duce la creșterea secreției de apă și electroliți din celule.
In plus fata de diaree, Salmonella este prezentă în febra spital și simptome de intoxicație.
Perioada de incubație pentru salmoneloza, de obicei, nu depășește zile. Debutul acut: febra pacientului, care ajunge de multe ori un număr mare, există o febră, slăbiciune, pot fi dureri de cap, durere la nivelul articulațiilor.
simptome ale tractului gastro-intestinal suficient de repede pentru a apărea. dureri abdominale, greață și vărsături, diaree, în care scaunul are adesea o formă caracteristică de „mazga mlaștină“ sau „caviar verde“.
Potrivit pacientul are anumite simptome distinge mai multe forme de salmonella. Formularul gastrointestinal poate apărea ca gastritichesky gastroenteritichesky variantă de realizare și realizare gastroenterokolitichesky.
Prin formele generalizate includ febra tifoidă opțiune opțiune septikopiemichesky. După recuperare clinică bacteriocarrier (acute, cronice și tranzitorii) pot fi formate în salmoneloză.
Prima formă este dominat de simptome ale unui anumit GI. In forma tifoidă, în primele zile ale bolii sunt observate fenomene de gastroenterită, care trec în 1-2 zile. Dar simptomele de intoxicație, în prim-plan care cresc împreună cu febră. forma rara de salmonella tifoide poate avea loc fără tulburări gastrointestinale inițiale.
Formularul Septic tifoidă Salmonella chiar mai rar (1,2%). O trăsătură caracteristică a formelor septice nu sunt ciclismul in timpul bolii. Febra are un caracter lung poate fi intermitentă sau remitent, adesea însoțită de febră, cu o transpiratie abundenta. În forma septica salmonella poate fi hepatosplenomegalie, icter, uneori.
tactica medicală este total dependentă de gradul de severitate a bolii. pas ușor de diagnosticat. dacă temperatura pacientului la 38 C, nu este ținut mai mult de 2 zile, un scaun de 5 ori pe zi. În formă moderată de Salmonella febră până la 39 C, un scaun de 10 ori pe zi, timp de o săptămână. forma severa a bolii are loc la o temperatură de peste 39 C, care este ținut de 5 zile sau mai mult, un scaun mai mult de 10 ori pe zi.
Complicațiile care apar în salmoneloză, sunt de multe ori din cauza unei evaluări greșite a severității bolii, terapia inadecvate, boala severă concomitentă. Complicațiile includ supra-expresia simptomelor normale (colaps, șoc, edem cerebral, pulmonar, insuficienta renala acuta) zonele secundare ale infecției, suprainfecție și disbacterioza.
Diagnosticul de salmoneloza
Diagnosticul Salmonella poate fi realizată prin metoda bacteriologică. De obicei, voma, isparazhneniya sau lavaj gastric placată pe medii nutritive. La mediu ENDO Salmonella dă naștere incolore colonii rotunde, cu un diametru de până la 1,5 mm. Cu toate acestea, metodele de diagnostic bacteriologice sunt destul de complexe, care necesită echipament special și necesită adesea o lungă perioadă de timp pentru a confirma sau infirma diagnosticul. Prin urmare, utilizat în prezent pentru diagnosticul metodelor serologice salmonelozei de studiu a serului sanguin (de la sfârșitul primei săptămâni de boală Phragmites).
salmonelozei tratamentul
Tratamentul pacienților cu grade moderate și severe de salmoneloză ar trebui să fie efectuate într-un spital. Tratamentul trebuie să vizeze reducerea simptomelor toxice, normalizând apa si metabolismul electrolitic, eliminarea tulburărilor metabolice și menținerea funcției cardiace normale și rinichi.
Tratamentul cu Salmonella este realizată de următoarele grupe de medicamente: AINS (diclofenac nimusulid), preparate de calciu, antagoniști ai receptorilor serotoninei (granisetron, ondonsetron, ciproheptadină), antagoniști calmodulină (zaldarid).
Antibiotice utilizate în tratamentul salmonelozei, în cazul în care există semne de infecție generalizată. În acest caz, permite utilizarea cefalosporinic 3 și 4 generație (tsefatoskin ceftriaxon, cefepiinului), aminoglicozide și fluorochinolone.
Criteriul pentru pacient este externat din spital și recuperare clinică triplu culturi scaun negativ.
Prevenirea salmoneloza
Prevenirea salmonelozei este de a controla calitatea produselor din carne, controlul sanitar al fermelor de păsări de curte. Prevenirea individuală a salmonelozei este realizată prin tratament termic atentă carne, ouă, respingerea utilizării legumelor și fructelor nespălate.
Oamenii care sunt MBT nu pot lucra în industria alimentară.