Cauzele meningocel
Există o ipoteză de meningocel, care leagă apariția ectopic primare a meninge si creier prin defectele craniene primare datorate pentru a opri dezvoltarea craniului in perioada embrionară. Springs explică originea herniei creierului și meningocelul modificări patologice ale bolții craniene, care apar ca urmare a suferi un fat in timpul sarcinii meningoencefalită. Klein consideră că cauza meningocelul este hidrocefalie fetale, ceea ce duce la o discrepanță între oasele craniului și perforație în orificiile naturale.
După cum sa menționat deja, acestea sunt formate prin prolaps meningelui ce formează mai întâi un sac umplut cu lichid cerebrospinal, și apoi, dacă o gaură mare suficient - și de ieșire prin pungă și în țesutul cerebral. De obicei, acest lucru se produce prolaps prin deschiderea în rădăcina nasului și glabella. Encefalocel și meningocel sunt împărțite în două tipuri:
- situată pe linia centrală (nosolobnye);
- dar rădăcina de bază a nasului laturile (nosoreshetchatye) și în colțul interior al orbitelor (nosoorbitalnye).
Există diverse „teorii“ de apariție a meningocel.
factori de risc
De asemenea, determinate genetic meningocel, defecte osoase în fosa craniană anterioară (precum și în alte părți ale craniului) poate avea ca rezultat intrauterine, transplacentar transmise de la infecție materne prejudiciu, fetale sau nașterii, precum și alți factori care afectează adverse organism pas o femeie gravidă.
Un rol important este jucat de tulburare metabolică a vitaminei A si acid folic, metabolismul calciului, precum și la radiații ionizante și anumite toxine teratogene. Fiecare dintre factorii patogeni pot duce la perturbarea dezvoltării embrionare în placa de creier primar filă și circuitul său în tubul neural, ceea ce duce ulterior la malformații craniene.
defect osos, în cele mai multe cazuri, este în planul sagital mijlocul lui, cel puțin în foramen magnum, și mai ales - în fronto-nazal sutura, nazofaringe, și orbita. Diametrul meningocelul defectului osos variază la 1 la 8 cm, iar lungimea canalului osos care are o deschidere interioară și exterioară, în care piciorul este hernie, există aproximativ 1 cm.
meningoentsefalotsele Nosolobnoe situat întotdeauna în os frontal gaura înfundată, iar canalul poate fi îndreptată înainte, în jos sau lateral, rezultând în localizarea tipurilor de sac ernie: în jos și lateral pentru a forma nosoreshetchatye hernie, în jos și spre exterior - nosoglaznichnye. Structura este format din sacul herniar exterior spre interior din piele, meninge dure, moi și arachnoida și substanța creierului.
simptome meningocelul
semne meningocelul sunt împărțite în subiective și obiective. Prima se referă în principal numai plângerile părinților unui copil sau a unui pacient adult pentru prezența tumorii în zona de prolaps de hernie. Alte plângeri, de regulă, nu se pune. Dimensiunile acestui „tumora“ poate varia de la boabe de linte la mere mari, uneori, imitandu-un „al doilea nas“. La atingerea acestei educații myagkoelasticheskoy consistență, uneori piciorul merge adânc în rădăcina nasului. Inflamația poate pulseze în sincronizare cu contracțiile inimii, incordare (plânge sau copil plangand) - pentru a crește, la o presiune pe ea - să scadă. Aceste caracteristici sugerează comunicarea tumori cu cavitatea craniului.
O caracteristică suplimentară a meningocelul față și hernie cerebrală este deformarea scheletului facial.
Complicațiile și consecințe
Complicațiile meningocel - un fenomen periculos, care se încheie de obicei în moarte. Printre acestea se numără meningoeptsefality care rezultă din peretele ulcerație meningocel. Cu toate acestea, cupa acestor complicații apar ca urmare a îndepărtării chirurgicale a sacului hernie. Aceste complicații sunt:
- Intraoperatorie (șoc, hemoragie);
- postoperator următor (meningită, meningoencefalită, edem cerebral);
- postoperatorie întârziată (hidrocefalie, hipotensiune intracraniană, edem cerebral, crampe);
- Mai târziu (epilepsie, tulburări mentale, dizabilități intelectuale).
Prin complicații postoperatorii pot fi atribuite fistula liquorrhea spațiu subarahnoidian, recidive meningocel și hernii cerebrale.
meningocel diagnostic
Diagnosticul se bazează pe următoarele atribute:
- sac tipic poziție hernie;
- congenitale în natură;
- prezența dehiscență determinate prin palpare și cu raze X.