În ultimii ani, tratamentul cancerului sunt din ce în ce axat pe dezvoltarea de tehnici, cum ar fi terapia fotodinamica a cancerului. Metoda constă în acumulare selectivă a fotosensibilizatorului după administrarea intravenoasă sau topică a tumorii, urmată de iradiere cu o sursă de lumină laser sau nonlaser cu o lungime de undă corespunzătoare spectrului de absorbție al sensitizer. În prezența oxigenului dizolvat în țesuturi, o reacție fotochimică are loc cu generarea de oxigen singlet, care daune membrana si organite celulelor tumorale și provoacă moartea acestora.
Terapia fotodinamică a cancerului, altele decât efecte fototoxice directe asupra celulelor tumorale, de asemenea, oferă alimentarea cu sânge a țesutului tumoral din cauza daune endoteliul vaselor sanguine în răspunsurile ușoare de citokine din zona de expunere din cauza stimularea necroză tumorală neoplasmele producție factor, activarea macrofage, limfocite și leucocite.
Terapia fotodinamica a cancerului favorabil cu metodele tradiționale de tratament de distrugere selectivă a tumorilor maligne, oportunități mnogokursovogo tratament, absența reacțiilor toxice, acțiune imunosupresoare, locale și complicații sistemice posibilitatea de a trata o baza in ambulatoriu.
Cum este terapia fotodinamica a cancerului?
Terapia cancerului fotodinamică este realizată prin utilizarea sensitizers, care, împreună cu o eficiență ridicată și alte caracteristici sunt: un interval adecvat și coeficient ridicat spectrale de absorbție a sensitizer, proprietăți fluorescente, fotostabilitate la radiații utilizate pentru un astfel de tratament, terapia fotodinamica a cancerului.
Alegerea domeniului spectral asociat cu un efect terapeutic profund asupra tumorii. Cea mai mare adâncime a impactului poate furniza sensitizers spectrale cu o lungime maximă de undă mai mare de 770 nm. Proprietățile fluorescente ale sensibilizatorul joacă un rol important în dezvoltarea strategiilor de tratament, evaluarea biodistributia de droguri, monitorizarea rezultatelor.
Cerințele de bază pentru fotosensibilizatorul pot fi rezumate după cum urmează:
- mare selectivitate pentru celulele canceroase, precum si o intarziere slab în țesuturile normale;
- toxicitate redusă și îndepărtarea ușoară din organism;
- acumulare slabă în piele;
- stabilitate la depozitare și injectată în corp;
- luminiscență bun pentru diagnosticarea tumorilor în mod fiabil;
- randamentul cuantic ridicat de stare triplet cu o energie de cel puțin 94 kJ / mol;
- absorbție maximă intensă la 660 - 900 nm.
photosensitizers prima generație aparțin clasei de hematoporfirină (Photofrin-1, Photofrin-2, Photohem și colab.), sunt cele mai comune medicamente pentru PDT in oncologie. In practica clinica din intreaga lume derivatele hematoporfirinde utilizate pe scară largă numit Photofrin în Statele Unite și Canada, Photosan în Germania, NSD Photohem în China și România.
Terapia fotodinamica este cancerul eficient folosind aceste medicamente sub următoarele forme nosologice: tumori esofagiene maligne obstructive, tumori ale vezicii urinare, cancer pulmonar stadiu incipient, esofagita Barrett. rezultatele satisfăcătoare raportate ale tratamentului stadiilor timpurii ale neoplasme maligne ale capului și gâtului, în special, laringe, gurii si cavitatea nazala si nazofaringelui. Cu toate acestea, Photofrin are mai multe dezavantaje: ineficiente de conversie a energiei luminii la produsele citotoxice; lipsa de selectivitate a acumulării în tumori; lumina cu lungimea de undă necesară nu este foarte adânc în țesutul (până la 1 cm); observate de obicei, fotosensibilitate a pielii, care poate dura câteva săptămâni.
Încercările de a evita problemele manifestate prin utilizarea Photofrin, a condus la un studiu de photosensitizers și a doua și a treia generație.
Unul dintre reprezentanții a doua fotosensibilizatorilor generatie sunt ftalocianine - porfirinelor sintetice, cu o bandă de absorbție în intervalul 670-700 nm. Ele se pot forma compuși chelați cu multe metale, în special aluminiu și zinc și aceste metale sunt diamagnetice spori fototoxicitate.
Datorită coeficientului de extincție foarte mare în ftalocianinei spectrul roșu pare photosensitizers extrem de promițătoare, dar dezavantaje semnificative atunci când utilizarea lor este o lungă perioadă de fototoxicitate cutanată (6 - 9 luni), nevoia de foarte respecte cu strictețe condițiile de lumină, prezența unei anumite toxicitate, precum și complicațiile pe termen lung după tratament.
Reprezentanții sensibilizatori-a doua generație sunt, de asemenea, dorine și sensibilizatori hlorinopodobnye. Structural este un clor porfirinei, dar are cel puțin o legătură dublă. Acest lucru duce la semnificativ mai mare de absorbție la lungimi de undă strămutate în regiune a spectrului roșu comparativ cu porfirinele, care într-o anumită măsură, crește adâncimea de penetrare a luminii in tesut.
Terapia fotodinamica a cancerului este realizată folosind mai multe dorine. Aceste noi derivați sensibilizator se referă la Photolon. Acesta conține un set de săruri E-6 clor trisodiu și derivații săi cu sănătate polivinilpirolidonă cu greutate moleculară mică. Photolon se acumulează selectiv în tumorile maligne și pentru expunerea localizată de lumină monocromatică de lungime de undă 666-670 nm asigură un efect fotosepsibiliziruyuschy provocând deteriorarea țesutului tumoral.
Photolon este, de asemenea, un mijloc extrem de diagnosticare atunci când studiu spektroflyuorestsentnom.
Bakteriohlorofillid-serina - sensibilizator de generația a treia - una dintre puținele sensibilizatorilor solubili în apă cunoscuți, cu o lungime de undă mai mare de 770 nm. Bakteriohlorofillid-serină asigură un randament cuantic suficient de mare de oxigen singlet și are o fluorescență acceptabilă randament cuantic în domeniul infraroșu apropiat. Prin utilizarea acestei substanțe la animalele experimentale, a fost efectuat un tratament fotodinamic cu succes a melanomul si alte tipuri de tumori.