Această durere este întotdeauna ascuns în sus din spate, în momentul cel mai nepotrivit. Ei bine, în cazul în care dureri de spate din cauza spasme musculare simplu. Și dacă hernie intervertebral?
În vechi manual de limba engleză pe anatomia coloanei vertebrale, comparativ cu zidărie: cărămizi proaspete - vertebre, iar cimentul dintre ele - discuri intervertebrale. Împingeți în jos pe cărămizi mai puternice - și nu au avut timp sa se intareasca urcare de ciment pe toate părțile, uneori într-un singur loc se formează proeminență. De fapt, la fel se formează hernie intervertebral. Numai suferă nici de ciment, și măduva spinării și terminațiile nervoase. Brațele și picioarele refuză să se supună, nu să se îndrepte înapoi. dureri insuportabile bate de la programul obișnuit, privează bucuria vieții, și, uneori, atrage pat.
Astăzi, noi tratamente vă permit să eliminați rapid de hernie intervertebral. Prin urmare, este important să se detecteze inamicului cât mai curând posibil. Răspunsuri la întrebări de Julia Matushkino, MD, radiolog:
Astăzi intervertebral hernie diagnosticat?
Cel mai bine este de a face față cu sarcina de Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) si tomografie computerizata (CT). Aceste studii ne permit nu numai pentru a vedea discurile intervertebrale, evaluează starea lor, pentru a determina cât de mult le comprima radacinile nervoase, dar, de asemenea, pentru a analiza starea corpurilor vertebrale, articulațiilor intervertebrale, ligamentelor ale coloanei vertebrale, măduva spinării. Medicul poate măsura cu precizie gradul de proeminenței a discului, ingustarea canalului spinal.
Din păcate, nici o metodă nu este exhaustivă și, în unele cazuri, chirurgii folosesc vertebrologists examen de calificare. RMN, CT pot fi suplimentate CT postmielograficheskoy si CT epidurography: acestea permit, în unele cazuri, pentru a clarifica diagnosticul preoperator.
În cazul în care sunt de acord cu raze X a coloanei vertebrale?
X-ray tradițională a coloanei vertebrale este încă folosit în clinici raionale. Aceasta este o metodă ieftină și accesibilă de cercetare. El poate ajunge, uneori, o mulțime de informații cu privire la starea coloanei vertebrale, în special pentru a determina cantitatea și tipul de deformare. Dar în discurile intervertebrale ale imaginilor sunt identice (cu excepția cazului în care acestea sunt sigilate - calcinat), astfel încât medicul dumneavoastră nu va primi informații despre locația exactă a proeminenței și dimensiunea acesteia. Prin urmare, este mai bine să facă CT: oferă 1000 de ori mai multe date.
Ce anume - CT sau RMN?
IRM în diagnosticul de hernie de disc nu va eșua în 97% din cazuri. Și 100% - dacă examinați nivelul vertebrelor lombare 4-5-lea. Tomografia computerizata Acuratețea de mai jos, cu toate acestea, capacitățile de diagnostic ale CT a crescut după administrarea mediului de contrast sub Dura mater a măduvei spinării. Aceasta se numește CT-mielografie, sau postmielograficheskaya CT.
În unele cazuri, CT este de preferat, și în care un RMN?
Fiecare avantaje și dezavantaje. Metoda Alegerea cercetării sunt cel mai bine la stânga la medicul dumneavoastră sau consultați un medic radiolog. Cel mai adesea, expertii prescrie RMN: pe imagini clar discuri distincte, nervii spinali, măduva spinării și cartilagiilor sale, ligamentele coloanei vertebrale. Puteti vedea dintr-o privire imaginea coloanei vertebrale pe o suprafață mare. Această metodă vă permite să setați modificările inițiale în structura discului intervertebral, care este foarte util pentru prevenirea herniei; determina locația herniei; distinge proeminență herniar de cicatrice disc (stânga peste prejudiciu vechi), inflamația, procesele tumorale in tesutul gras din jurul durei mater. RMN eficiente mai ales cu administrarea intravenoasă a agentului de contrast paramagnetic. Cu toate acestea, RMN-ul nu este întotdeauna posibil să se stabilească dimensiunea canalului spinal și hernie de disc. Cu această sarcină face CT.
Care sunt avantajele și dezavantajele CT?
Organismul de test pe monitor arata ca un fir într-un supermarket: imagine de corp prezinta strat cu strat. Acest lucru va permite nu numai să obțină informații despre discul bombarea, dar, de asemenea, a se vedea cresteri osoase, deformând artrita articulațiilor intervertebrale, pentru a evalua configurația canalului spinal. În cazul în care într-o situație de urgență, pentru a lua o decizie instantanee cu privire la tratament, CT este de neegalat. Dar, spre deosebire de RMN, CT arata destul de bine ligamentare spinării, iar acest lucru este important dacă medicul vrea să vadă dacă ruptura a avut loc. Sarcina radială pe corp prin CT este aceeași ca și în radiografii convenționale, sau mai mare.
Ce se poate face în situații complexe și nesigur?
Medicul va prescrie un studiu de re-creare a unor sarcini axiale asupra coloanei vertebrale. Ele pot dezvălui natura dinamică a discului bulbucați - adică, arată cât de compresat rădăcini nervoase la o anumită sarcină. Carrying postmielograficheskoy CT si alte tehnici radiologice permit să evalueze mai bine starea părților laterale ale canalului vertebral și foramenul intervertebrale.
Este în valoare de a face studii de computer cu imagini tridimensionale, multislice CT?
Metoda 3D permite medicului pentru a obține o imagine tridimensională a coloanei vertebrale. Imaginea devine mai clară, dacă se desfășoară pe secțiuni de reconstrucție tridimensională a nivelului hernie. Utilizarea multislice CT face posibilă reducerea nu numai timpul studiului, dar doza pacientului. O altă modalitate de a crește acuratețea diagnosticului - o evaluare cuprinzătoare a slice RMN luate în două planuri diferite.
Va ecografie in diagnosticul?
Nu. tesutului osos, care formează corpul vertebral, foarte dens, deci cu ajutorul ultrasunetelor nu pot fi obținute imagini suficient de clare și precise. Ultrasunete a coloanei vertebrale și a canalului spinal este utilizat numai la copii pentru a diagnostica malformații.
Conditii de utilizare materiale
Orice utilizare a materialelor este permisă numai sub incidența normelor și în cazul în care trimiterea la zdr.ru