Inspecția generală - este un sistem de studii externe proprietățile și caracteristicile unei persoane de stare funcțională, care să permită evaluarea inițială starea de sănătate a pacientului și de a efectua un diagnostic principal al bolii. Inspecția totală este cea mai veche metoda de sondaj a realizat în ordine strictă.
Determinarea statutului. Acesta poate fi satisfăcătoare, moderată și severă. Stare satisfăcătoare determinată, de obicei, la pacienții active cu conștiință clară, capabile să execute întregul set de activități inerente unei persoane sănătoase, cu
dificultăți și limitări minore. O stare de severitate moderată se caracterizează printr-o scădere semnificativă a activității pacientului cauzate de disfuncția diferitelor organe și sisteme, și prezintă simptome de boli. Acest lucru duce la o perturbare a interacțiunii cu mediul extern și o scădere bruscă a dizabilității pacientului. Constiinta este de obicei rezervat pentru pacienti, dar ele sunt toate au nevoie de tratament, și, uneori, de ingrijire in afara. condiție severă este diagnosticată la pacienții cu patologie severă a diferitelor organe și sisteme, care rezultă în disfuncții ale corpului. Astfel de pacienți să ia o situație forțată, de multe ori mintea lor este perturbată.
Constiinta poate fi clar și deranjat. Stupor (stupoare), caracterizată prin faptul că numai pacienții hibernează, din care pot fi derivate vorbi cu voce tare. Stupor (sopor) se caracterizează prin indiferență față de pacienții din jurul obstanov-
ke, dar reflexele sunt conservate. Coma este caracterizată de o lipsă totală a conștiinței și a reflexelor
Poziționarea. Există două puncte principale: active și pasive. În poziția activă emit poziție mai forțată. Poziția activă - o poziție în care pacienții muta ia orice poziție, de obicei în măsură să se servească. Poziția pasivă - o poziție în care pacienții nu sunt în măsură să schimbe situația. Poziția pasivă este detectată la pacienții care sunt, de obicei, într-o stare de comă. Poziția forțată - o poziție care este ocupată de pacienți pentru a reduce suferința lor.
Studiul formei generale a pacientului. Acesta include fizicul, postura, mersul, corpul piese defecte, ataxie și alte caracteristici structurale ale pacientului.
Expression. variante clasice sunt după cum urmează:
fata lui Hipocrate, care este diagnosticată la pacienții cu tulburări abdominale acute și se caracterizează prin fața cu trăsături ascuțite, afundate ochii îndurerat paloare, severă nuantat cu pielea pământie, cianoză a buzelor. Fața pacientului boli de inima mitrala se caracterizeaza prin obrajii blush nenaturale, cianoză a buzelor, nasului, lobul urechii. Fața pacient tireotoxicoză (facies Basedowica) caracterizat expresie surprins, larg deschis fante pentru ochi exoftalmie ochi luciu. Fata de un pacient care suferă de boala Cushing, se caracterizeaza prin roseata intensa a pielii. O persoană este, de obicei, strălucitoare, în formă de semilună-, cu dezvoltarea mustață și barbă la femei.
Inspecția cavității orale. Să acorde o atenție la culoarea membranelor mucoase, prezența AFL, pigmentarea și mișcarea limbii, care se curbează într-o parte atunci când protruded constituie o încălcare a circulației cerebrale. Limba într-o persoană sănătoasă roz umed. Odată cu dezvoltarea diferitelor boli apare blana. Un simptom important este un limbaj uscat, care poate apărea în bolile acute ale tractului gastrointestinal, boli infecțioase. Studierea numărul și starea dinților. dinți sau carii daune si rezultatul bolii parodontale în produsele alimentare de prelucrare încălcare, care determină dezvoltarea bolilor cronice ale stomacului lipsesc. Se termină amigdalele anchetă examen oral. Să ia în considerare creșterea lor și prezența congestiei purulente care caracterizează de obicei, amigdalită cronică.
În identificarea modificărilor necrotizanta la nivelul amigdalelor si palatului moale, în primul rând, trebuie să se gândească la dezvoltarea de leucemie acută.
Inspecția gâtului. În primul rând, să acorde o atenție la glandei tiroide. Într-o persoană sănătoasă nu este vizibilă în patologia apare ea crește odată cu formarea de gușă. Examinează starea arterelor carotide și venele jugulare. pulsație patologică posibilă a arterelor carotide.
Starea pielii. Colorație, elasticitate, umiditate, prezența leziunilor și a cicatricilor.
Dezvoltarea stratului adipos subcutanat. Pentru a determina este necesară măsurarea grosimii pliului pielii pielea Sechestrarea formată între degetul mare și arătător. În grăsimea subcutanată la diferite boli sunt localizate umflături, care sunt împărțite în locale și generale. edem local dezvolta reacții alergice, de compresie a tumorii sau ocluzia venelor într-o singură porție. General tumefiere dezvolta în boli ale sistemului cardio-vascular, rinichii, ficatul și altele.
Ganglionii limfatici. De obicei, ele nu sunt vizibile. Metoda principală de cercetare este un palparea ganglionilor limfatici. Inspecția vă permite să instalați doar o creștere semnificativă a acestora, în timp ce palparea poate detecta lor ușoară creștere, durere, mobilitate, consistență, și așa mai departe. D. În mod normal, palpabile submandibulare, axilari, ganglionii limfatici inghinali mai rar sub forma de consistență elastică de mazăre, mobil, nedureros. umflarea ganglionilor limfatici se observă în inflamație, bolile de sânge, tumori.
mușchi de stare. Dezvoltarea sa depinde în mare măsură de natura activității de formare pacientului.
Osteoarticular sistem. Acordați o atenție astfel la deformarea coloanei vertebrale, la nivelul membrelor craniului. Valoarea importantă de diagnostic are un simptom al „copane“ - o ingrosare a falangele unghiilor degetelor de la mâini și picioare. Acest simptom este observat în procesele cronice pulmonare supurative, defecte cardiace congenitale, ciroza hepatica. În studiul articulațiilor să acorde o atenție la configurația lor, umflare, roșeață, sensibilitate, volumul mișcărilor active și pasive.
Pe baza examinării generale de către un medic ar trebui să aibă o imagine a unui tip constituțional al structurii corpului uman trăsături definitorii ale manifestărilor de viață ale organismului și interacțiunea acestuia cu mediul.
Există trei tipuri constituționale: normostenichesky, hypersthenic și astenie. Tipul de Normostenichesky caracterizează o persoană cu o dezvoltare proporțională. El are o musculatura bine dezvoltate, umeri largi, lungime medie a membrelor. Toracele seamănă cu un trunchi de con, baza în sus. Dimensiunea anteropoaterioara laterale mai mici, raportul lor este .65-.75, unghiul epigastrică se apropie de 90 °. Nervurile din părțile laterale au direcție oblică moderat, paletele se potrivesc perfect la piept.
Tipul de Hypersthenic este caracteristic de oameni mici, fizic puternic. Șeful au cea mai mare parte rotund, gâtul este scurt, lat, umeri largi, rotunde. Toracele are o formă cilindrică. Dimensiunea anteropoaterioara este crescut, raportul său la dimensiunea laterală mai mare de 0,75. Unghiul epigastrică mai mare de 90 ° (obtuz). Direcția nervurilor pe laturile abordărilor față de orizontală, spațiile intercostale sunt reduse, palele strâns sunt adiacente torace. Mușchii sunt bine dezvoltate. Burtă mare, largă brâu pelvină. Limb trunchi scurt si lat. tip astenic se caracterizează printr-o predominanță a dimensiunilor longitudinale ale corpului. Asthenics formă de obicei, subțire a capului au întins, gâtul este subțire și lung. Toracele alungit, îngust, mai plat. Anteroposterior și dimensiunile laterale sunt reduse la un grad mai mare de antero- posterior, raportul lor este mai mică de 0,65. Unghi epigastrică mai mic de 90 ° (ascuțit). Nervurile în părțile laterale au o direcție verticală. spații intercostale a crescut lama oarecum în spatele cutiei toracice. Muschii sunt slabe. Abdomenul este mic, centura pelvica este slab dezvoltat, membrele superioare și inferioare sunt lungi, subțiri.