Set Diagnostic disbacterioză bazat pe un tablou clinic, lipsa de eficacitate sau deteriorare după utilizarea antibioticelor. Pentru a confirma diagnosticul dysbiosis intestinale, în plus față de tabloul clinic, sunt date importante ale metodelor de laborator (bacteriologice și serologice). Ar REDOBÎNDIREA în culturi fecale creștere abundentă de bacterii oportuniste, cum ar fi bacteriile din genul Proteus, stafilococi, levuri, Escherichia lactosonegative și colab.
Metode de suprainfectia bacterii fecale. pacienți excreții (05.10 g cercetata), care au fost colectate în borcane sterile. nu se adaugă la fecale Conservant. Pentru a colecta excrementele utilizate oale, vase și alte ustensile, care plasate hârtie steril strâns pentru a proteja materialul de posibilele urme de soluție dezinfectantă. Materialul colectat trebuie transportat imediat la laborator înainte de plantare depozitate în frigider, dar nu mai mult de 4 ore. Este deosebit de important să se realizeze colectarea materialului înainte de începerea tratamentului cu antibiotice.
se recomandă să se planteze scaun cu ser fiziologic la 10 ori pentru detectarea microorganismelor anaerobe. Din această primă diluție face o serie de ulterioare (1. 100, 1000 1 10000 1. 1 100000). Din ultima diluție culturile fac mediu Endo, Levin, Sabouraud Ploskireva, agar cu sânge și altele 0,1 ml. Numărul de E. coli și alte bacterii din 1 g de fecale este determinată de numărul de colonii crescute pe un mediu nutritiv adecvat în ceea ce privește cantitatea de semințe materialul și gradul de diluție.
5% agar cu sânge ia în considerare procentaje între colonii care posedă și lipsite de proprietățile hemolyzing. Proteus bagheta ușor de detectat în placat pe agar de Shukevich (forma H) sau mediu Russell cu uree - petele de culoare violet-brun, când indicatorul timol albastru cu adaos de fucsin de acid. Vasele cu mediu Sabouraud a fost incubat timp de 3-5 zile, apoi colonii dense replated miercuri malț must și, de asemenea, plasate într-un incubator timp de 3-4 zile. In studiul de droguri nativ poate fi văzut filamente lungi sau scurte de miceliu specifice pentru drojdii patogene.
Pentru a identifica bifidobacteriilor anaerobe ar trebui să se facă plantarea unui mediu modificat Blaurokokka. însămânțarea fecale făcut în diluții mari. La Blaurokokka inoculați mediu 1 g de fecale într-o diluție de 10 6 până la 10 11 Culturile amplasate într-un termostat la 37 ° C timp de 24 h. Din cultura, care este vizibil ca un întreg mediu articol opacitate sau colonii individuale, se prepară frotiuri și rugozitatea acestora Gram. Detectarea tijelor specifice grampozitivi cu branșamente la capetele unui V numeral roman, cu mai multe capete utolnnymi au confirmat că aparțin bifidobacterii. Izolarea culturi pure de bifidobacterii este foarte consumatoare de timp și nu este necesar, deoarece definiția de diluție în care sunt găsite este destul de suficientă pentru evaluarea conținutului normal sau redus în fecale.
În descrierea microflorei intestinale să acorde o atenție la procentajele următoarelor microorganisme:
Lactoză negativă enterobacterii în raport cu numărul total de colonii crescute pe mediu Endo;
hemolyzing Escherichia coli în raport cu numărul total de colonii pe mediul acestei microb Endo;
Formele coccoid (stafilococi și enterococi), în ceea ce privește toate coloniile cultivate pe agar cu sânge;
Formele coccidiostatice gemoliziruyushih la numărul total al acestora pe agar de sânge.
În plus, selecția marcată cu atenție Proteus, Staphylococcus patogen, fungi Candida, Pseudomonas aeruginosa, și altele.
Dezvăluit ușor pronunțat dysbacteriosis intestinului, caracterizat printr-o predominanță a E. coli hemolitic (35%) și prezența coagulazo stafilococ pozitive.
Dezvăluit pronunțat dysbacteriosis intestinului, caracterizat printr-un procent semnificativ de lactoză negativ Escherichia (70%), Enterococcus hemolyzing (63%), prezența fungilor patogeni Staphylococcus și Candida.
În overgrowth generalizată, la fel ca în procesul patologic implicat, cu excepția intestinelor și a altor organe ale sistemului, trebuie efectuată examinarea bacteriologică de fecale, nu numai, dar, de asemenea, sânge și urină. În plus față de cercetarea tradițională bacteriologic arată, de asemenea, microscopie frotiurilor de fecale.
In caz de suspiciune de teste de laborator candidoză constau din următoarele etape:
examinarea microscopică a fecale și urină;
Studiul proprietăților culturale și biochimice ale fungilor izolate;
stadializarea testelor serologice și teste de alergie - test de fixare a complementului cu vaccin și polizaharidice fracțiunile ucise drojdie de cultură Candida albicans.
test de fixare a complementului este considerat pozitiv la o diluție a serului de 1:10 și mai sus. Aglutinării cu o suspensie a unei culturi vii de ciuperci de drojdie asemănătoare. Această reacție este considerată pozitivă la o diluție a serului de 1: 200 sau mai mare. Detectarea prin microscopică filamente de examinare pseudomycelium sau celule înmugurite, și o creștere abundentă a coloniilor de fungi Candida pe mediul Sabouraud dă un motiv să-și asume disbacterioza fungice.
Nu mai mult de 10 3 -10 4
Compoziția sănătoasă microflorei intestinale umane este prezentată în tabelul de unități formatoare de colonii (UFC) per 1 g de fecale.
Majoritatea pacienților cu dysbiosis intestinale apar atât modificări cantitative și calitative în microflorei normale. Bowel dysbacteriosis manifestă o cantitate mai mare de E. coli cu proprietăți slab exprimate enzimatice (> 10%), aspect enterobacterii lactosonegative (> 5%), Escherichia gemoliziruyushih și colab.
semn foarte revelatoare dysbiosis ia în considerare, de asemenea, reducerea capacității de a microflorei inactiva enzimele gastro-intestinale - enterokinază și fosfataza alcalină. De obicei, în materiile fecale ale unei persoane sănătoase, ele sunt prezente în cantități foarte mici, iar la pacienții cu boli gastroenterologice, in special boli intestinale cu dysbiosis concomitentă, lor crește concentrația dramatic.
Studiați fenoli volatili indol, acizi carboxilici și bilă permite evaluarea indirectă a activității biochimice a microflorei intestinale.
Dysbacteriosis este un proces dinamic, care poate fi împărțit în etape separate de dezvoltare.
Odată cu predominanța în procesele de fermentație intestine atrag atenția asupra lor fecale miros acru brusc, o cantitate considerabilă de boabe de amidon si fibre digerate. Fecalele sunt de obicei amestec lichid cu spuma, reacția acidului. Studiul microscopic al frotiurilor fecale colorate cu soluție Lugol, detecta cantități mari de celule de amidon și floră iodophilic abundente.
Pentru dispepsie putrezită lichid tipic sau scaune siropoase maro cu miros urât. Fecale este alcalin. Microscopia în materiile fecale arată resturile de fibre musculare nedigerate.
Atunci când studiul pentru mucoasa colică vulgar impuritate tipic în fecale tub sau mucus-panglică cum ar fi, din cauza hipersecretiei sale și starea de colon spastic. Numărul mare de mucus de eozinofile, cristale Charcot-Leyden, în unele cazuri - multe cristale de fosfat de calciu acide.
Pentru constipație tipic dispariție celuloză sau amidon, dar flora iodophilic lipsă. Când încălcări ale digestiei în intestin ileocecală cauzate de dysbiosis, fecale de multe ori nu a fost furnizat, de culoare galben-auriu, mirosul de reacție acru, ușor acide. Când studiul coproparazitologic se găsește într-un număr mare de fibre și intracelular amidon digerabil, flora iodophilic copioase numărului mic de fibre musculare și alterarea grăsime digerat.
În cazul în fecale colita distale nu este emis, conține mucus, de multe ori în număr mare, există o mulțime de leucocite, celulele epiteliale intestinale.
Sindromul diskinetice se caracterizeaza prin fragmente de fecale, mucus învăluit.
malabsorbtie (sprue) - simptom clinic cauzate de tulburări de nutriție afectarea organismului datorită proceselor de absorbție în intestinul subțire. De multe ori se dezvoltă atunci când mici patologia intestinului, inclusiv disbacterioza. In plus, sindromul poate fi asociat cu hidroliza afectata de nutrienți prin reducerea producției de enzime digestive în stomac și pancreas pentru a reduce suprafața intestinului absorptive la rezectia sale, chlamydia si alte procese patologice în ea. sindrom de malabsorbtie caracterizate prin tulburări metabolice - lipide, glucide, proteine, apa si sare, precum violarea schimbului de vitamine.