Pentru diabet zaharat de tip 2 se confruntă cu un interes maxim al medicamentului științifice și practice. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece procentul de persoane cu diagnosticul „diabet zaharat de tip 2“ mai mult decât cei cu diabet zaharat insulino-dependent. Acesta este de aproximativ 85-90% din toate cazurile.
Anterior, diabet zaharat de tip 2 numit o boala a adultilor, si obezi, iar acest lucru este adevărat. Ca regulă generală, diabet zaharat de tip 2-ro dezvoltă timp de 40 de ani si este asociat cu obezitatea. Dar, uneori, simptomele diabetului de tip 2 se pot dezvolta la persoanele tinere, care este asociat cu alimente de calitate scăzută și un stil de viață sedentar. In 50-80% din cazurile de diabet zaharat de tip 2 este moștenită.
Acest tip de diabet este numit „insulino-dependent“. Acest lucru se datorează faptului că de la începutul bolii nu necesită tratament cu insulină. Cu toate acestea, majoritatea pacienților cu timp este nevoie în injectarea de droguri. Ce se întâmplă în corpul pacientului în diabetul zaharat non-insulino?
Acest tip de diabet este caracterizata prin sensibilitate afectata la insulina, care este în stadiile incipiente ale bolii se efectuează în cantități normale sau chiar mai mari. Organismul raspunde la livrarea susținută a glucozei din exterior cu alimente și creșterea zahărului din sânge se datorează producției de insulină prea târziu de pancreas sau valoarea acesteia insuficientă.
Simptomele de diabet zaharat de tip
Simptomele diabetului zaharat nu sunt exprimate atât de clar ca în primul caz, atât de mulți oameni nu se referă adesea la ea ca o boală gravă. Dar acest lucru este greșit. atitudine neserioasa condiției conduce la progresia rapida a diabetului zaharat și dezvoltarea unor posibile complicații, ceea ce poate duce la consecințe grave. Rețineți că diabetul zaharat este a treia cauze de deces - dupa bolile cardiovasculare si cancerul.
Dezvoltarea de diabet de tip 2-lea este asociat cu creșterea masei corporale. Obezitatea contribuie la dezvoltarea celulelor de imunitate la insulină: un număr insuficient de receptori în celula nu permite insulina sa efectueze glucoza in celule, iar nivelul de zahăr din sânge crește. Aceasta se numește rezistență la insulină.
Acumularea de glucoză în sânge și lichidele corpului duce la creșterea presiunii osmotice și, prin urmare, organismul incepe sa rapid de ieșire a glucozei prin rinichi.
Împreună cu sărurile derivate lichide și pierderea electroliților duce la simptome neplăcute - spasme musculare, aritmii cardiace, uscăciunea gurii, în ciuda băutul excesiv, etc ...
O astfel de boală este destul de lent. Acesta este caracterizat prin mai multe simptome secundare, manifestate în principal în timp util. Cu toate acestea, complicatii mai tarziu in curs de dezvoltare deja menționate: .. Micro si macroangiopatie, retinopatie, nefropatie, și așa mai departe pentru Ketoacidoza Diabetul de tip 2 nu este caracteristic, dar în cazuri rare.
Cele mai frecvente simptome de diabet zaharat de tip 2:
senzație de oboseală constantă;
durere de ansamblu;
urinare frecventă (mai ales pe timp de noapte);
sete excesivă, uscăciune a gurii; · Atacuri de transpirație, slăbiciune;
pierdere în greutate;
vedere încețoșată.
In cele din urma diabet zaharat de tip 2 · lea diferă puțin de diabet zaharat de tip 1: organismul nu poate utiliza în mod eficient glucoza ca sursă de energie și este forțat să se acumuleze zahăr în sânge. benzi de test sau contorul nu se poate determina tipul de diabet zaharat.
Pentru a determina diabet zaharat de tip 2 trebuie să treacă testul hemoglobinei glicozilate. Se va arăta ceea ce a fost nivelul de zahăr din sângele unui pacient în ultimele două luni. Dacă ar fi fost mai mult de 6,1 mmol / l de post și două ore după masă - mai mult de 11 mmol / L, și este diabetul non-insulino-dependent.
urinare frecventă și sete neobișnuită poate fi precedată de comă timp de câteva zile sau săptămâni. Pericolul constă în faptul că persoanele în vârstă au adesea perceptie afectata de sete. În plus, rinichii persoanelor în vârstă nu trebuie să facă față cu retragerea tuturor lichidului, iar acest lucru duce în cele din urmă la moarte. Este necesar să se spitaliza urgent pacientul daca acesta are urinare frecventă, mucoase uscate si alte simptome ale corpului de deshidratare.
In prezent, diabet zaharat de tip 2 apare la adolescenți cu vârsta de 12 ani peste.
Pacienții cu diabet de tip 2 ar trebui sa fie, de asemenea, conștienți de hipoglicemie sau scăderea concentrației de zahăr din sânge sub nivelul biologic important. Acest lucru este foarte important, deoarece de atac hipoglicemie poate începe brusc și să fie severă.
Uneori simptomele apar treptat, și nu va fi timp pentru a masura de zahar din sange. Valoarea concentrației de zahăr din sânge sub 4 mmol / l indică faptul că această hipoglicemie. Cu toate acestea, cele mai multe ori nu. Este important să se cunoască factorii, simptomele și metodele de urgență.
Factorii care contribuie la apariția hipoglicemiei:
* Omiterea mese după ingerarea de comprimate, compensarea diabetului sau injecții cu insulină 3-4 ore este suficientă pentru a reduce dramatic nivelul de zahăr;
* Comprimate de dozare greșită sau insulină (eventual atribuită înainte de a dozei la pacientul nu este potrivit, deci trebuie să consulte un medic);
* Primirea propanolol (un atac poate începe brusc);
* Efort fizic mare, stres;
* Consumul de alcool pe stomacul gol, in diabetul zaharat.
Simptomele de zahăr din sânge includ:
* Slăbiciune (mai ales la nivelul picioarelor);
* Dureri de cap, incapacitatea de concentrare, amețeli;
* Amorțirea buzelor și a limbii, dificultăți în pronunția cuvintelor;
Dacă timpul nu a recunoscut un atac de hipoglicemie, și măsuri de urgență, pacientul poate pierde cunoștința au fost adoptate. In acest caz, pacientul trebuie sa dea 4- 5 cuburi de zahăr în formă pură sau în ceai. Fit și apă caldă cu zahăr, dar fără bomboane de ciocolată sau de zahăr se ridică încet. Apoi, la zahăr a scăzut din nou, pacientul ar trebui să mănânce o felie de pâine sau fructe, poate și cartofi.
În cazul în care persoana este inconștientă, este posibil să se freca gingiile miere sau gem și cauza „prim ajutor“.
Cauza hipoglicemiei este de obicei cantitate prea mare de insulină în sânge, care reduce nivelurile de glucoza sub poziția de nivel. hipoglicemia netratata duce la complicații și deteriorarea sănătății pacientului. Creierul primeste mai putin de glucoza, celulele mor de foame de energie, oamenii nu se pot concentra, alterarea stării de conștiență, și, ca urmare, există o pierdere a conștienței.
Aceasta poate duce la o receptie hipoglicemie si insulina pastile antidiabetice administrate în exces. pastile hipoglicemiant lucra în mod constant, ajutând celulele beta pentru a produce insulina chiar și atunci când o persoană nu mănâncă, și glucoză în organism nu este alimentat. Prin urmare, în tratamentul acestor pastile trebuie să fie luate la intervale de cel puțin o cantitate mică de alimente.
Un alt tip de complicații ale diabetului zaharat de tip 2 este de circulație deficitară la extremități inferioare. navele de picior sunt deteriorate (micro- și macroangiopatia), și chiar și după un mic exercițiu pe jos - mers pe jos sunt dureri la extremitățile inferioare, astfel încât înainte de a continua călătoria, o persoană este forțată să se oprească și să se odihnească.
Puls pe containere picioare nu este determinat sau forța de constricție și ocluzia arterelor (scleroza arterelor) slăbit. Motivele pentru acest lucru este, destul de ciudat, lipsa de exercitii fizice si dieta saraca, ceea ce conduce la un conținut mai ridicat de colesterol în sânge, hipertensiune arterială și fumatul. Tratamentul - modificari ale stilului de viata, renuntarea la fumat si exercitii pentru picioare.
Picioare diabet zaharat tip 2, în general, sunt expuși la multe pericole. leziuni ale nervilor ischemica in neuropatie diabetica conduce la faptul că zgârieturilor sau răni de la pantofi pacientul nu se simte bine și timpul nu recunoaște.
Cauzele insuficiență a fluxului sanguin, care inflama răni - piele diabetică este foarte vulnerabilă, subțire și uscat. Și escoriații inflamate si zgarieturile se vindeca foarte slab. Rana poate creste inflamatia raspandi pana la ulcere trofice. Lipsa de tratament poate duce la amputare. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze cu atenție și să aibă grijă de picioarele tale.
CARACTERISTICI diabet zaharat de tip 2
Diabetul de tip 2 sunt bolnavi, de regulă, de vârstă mijlocie și vârstnici. Cu toate acestea, în ultimii ani, o tendință de a „întinerire“ a diabetului zaharat de tip 2, care acum are loc chiar la copii și adolescenți.
Diabetul zaharat de tip 2 în primul rând cauzată de scăderea sensibilității în mușchi, țesutul adipos și alte țesuturi la insulina (rezistenta la insulina), precum și defecte în secreția de insulină. De regulă, aceste tulburări sunt moștenite, care este determinată genetic.
Faza 1 - Prezența rezistenței la insulină primară (reducerea sensibilității în țesuturi la insulină) și alte tulburări determinate genetic care reduc acțiunea insulinei;
Faza 2 - adaptarea aparatelor insulare pancreatice la creșterea cererii de insulină, insulină permite să ofere educație într-o astfel de cantitate, care este necesară pentru a depăși rezistența la insulină existentă. Aceasta este urmată de normalizarea beta-celulelor metabolismului glucidic și creșterea (hiperplazia) aparatele insulare în care este sintetizat insulina;
3a fază - aparate decompensare insuliță moderată a pancreasului „, apare pentru a modifica nivelul de glicemie din sânge și / sau toleranța scăzută la glucoză. Această condiție poate fi descrisă ca pre-diabet;
Patra fază - decompensarea severa a celulelor beta ale aparatului insulita pancreasului, însoțită de manifestare (simptome) diabet clinic. Astfel, este posibil să se realizeze compensarea diabetului datorita terapiei dieta si primirea orale (ingerat) preparate tabletă glyukozosnizhayuschih;
Cincea fază - decompensare, însoțite de modificări structurale ale celulelor beta secreției de insulină inedostatochnostyo. În același timp, ca urmare a tratamentului cu medicamente pe cale orala glyukozosnizhayuschimi imposibil de realizat compensarea diabetului zaharat, care dictează necesitatea administrării de insulină. Rezultatul este un subtip insulinpotrebny de diabet zaharat de tip 2.
Factori de risc (dar nu cauza) de diabet zaharat de tip 2 includ următoarele:
- vârsta de peste 45 de ani;
- Obezitatea, în special viscerală de tip abdominal (a se vedea capitolul 5).
- prezența în trecut, toleranța redusă la glucoză și / sau creșterea nivelului glicemiei à jeun;
- transferat diabet gestațional;
- Pat pentru o greutate mai mare de 4,5 kg;
- Prezența hipertensiunii arteriale (tensiune arterială de 140/90 mm Hg sau mai mare ..);
- violarea lipidelor (grăsimi) metabolismul, a crescut mai ales nivelul trigliceridelor din sânge.
În prezent, este recunoscut faptul că combinația dintre toate cele trei dintre acești factori de risc trebuie să sondaj cel puțin 1 dată pe an, cu definiția postului și 2 ore după masă.
Prin factori de risc semnificativi manifestări ale diabetului zaharat de tip 2 includ obezitatea, în special abdominale (viscerala) tip (vezi cap. 5). Factorul de risc de orice boală are un caracter probabilistic. De aceea, diabetul de tip 2 poate apărea la persoanele cu greutate corporala normala, iar majoritatea persoanelor obeze nu suferă de diabet. Cu toate acestea, în cazul în care frecvent (în medie, 80% din cazuri), combinat diabet zaharat tip 2 cu dieta obezității și a altor măsuri care vizează reducerea greutății corporale, ceea ce duce la normalizarea glicemiei, deși nu este un tratament pentru boala.
Acorde o atenție! Diabetul zaharat de tip 2 a fost semnificativ mai frecvente în aceleași familii. Odată cu dezvoltarea diabetului de tip 2 au un părinte, probabilitatea de moștenire suplimentară este de 40%. Adică, un copil, un adult, are un risc de 40% de boli.
Pentru diabet de tip 2 este caracterizat printr-un început calm și moale și progresie mai lent decât pentru diabetul zaharat de tip I th. O mică gură uscată și de sete, poliurie unii pacienti nu observa sau nu acordă nici o importanță în legătură cu severitatea simptomelor mici. Astfel de pacienți, în general, nu pierde in greutate, iar persoanele care suferă de obezitate, greutatea corporală poate crește chiar.
In absenta stresului (boli infectioase si non-infectioase acute severe, traume psihice și fizice și T. d.) Pacienți diabet zaharat de tip 2 nu au fost tratați timp de ani și, cu toate acestea, nu au o predispoziție la cetoacidoză. performanță redusă ca diabetul zaharat de tip 1, de multe ori nu au fost observate. În contrast, pacienții cu diabet zaharat de tip 2 de diabet se poate simti perfect sănătoși sau în cazul în care diabetul nerecunoscut, se referă la diferite medici peste prurit sau mâncărime a organelor genitale (pentru femei), fierbe, și așa mai departe. D. Adesea, diagnosticul este stabilit întâmplător, la un test de sange despre alte boli. Deseori, pacienții merg la medic din cauza complicațiilor tardive ale diabetului zaharat.
La stabilirea diagnosticului de diabet zaharat de tip 2 este necesar să se procedeze imediat la tratamentul acesteia, în ciuda stării înșelătoare a bunăstării, care este de natură temporară. Iluzia unui rezultat relativ de succes a diabetului zaharat pe baza stării de sănătate satisfăcătoare, întârzierea începerii tratamentului la multi pacienti cu diabet zaharat de tip 2. Acest lucru poate duce ulterior la complicații severe, care duc la invaliditate și chiar moartea.
In tratamentul diabetului zaharat de tip 2 și utilizarea nemedicamentos metode medicale complexe, a căror alegere depinde de caracteristicile bolii, precum complicațiile potențiale și a bolilor înrudite.