Cand nou diagnosticat diabet zaharat de spitalizare este indicat pentru următoarele condiții:
- comă diabetică, stare prekomatosnoe (unitate de terapie intensivă, în absența acestuia - endocrinologice sau terapeutic spital General Hospital, endocrinologice sau spital terapeutic orice spital în jurul valorii de ceas pentru a asigura testarea în laborator a parametrilor biochimici de bază).
- decompensarea severa a diabetului zaharat cu simptome de cetoza și cetoacidoza, cu sau fără (spital endocrinologie).
- Decompensare diabet zaharat, necesitatea numirea și compensarea de insulină (spital endocrinologie).
- Diabetul zaharat, în orice stare de compensare pentru alergii la diverse fenomene de agenți hipoglicemici, prezența unei istorii polivalenta alergie de droguri (spital endocrinologie)
- Diferite grade de decompensare a diabetului și prezența bolilor concomitente (pneumonia, exacerbării colecistită, pancreatită, etc.), eventual provocând o manifestare clinică diabet boli concomitente este prevalent (spital sau alt profil terapeutic al bolilor concomitente).
- Diferite grade de decompensare a diabetului în prezența manifestărilor exprimate de angiopatie diabetică - sângerare la nivelul retinei sau a ulcerelor sticloase, trofice sau gangrena piciorului, infarct miocardic sau alte manifestări (spitalizare corespunzătoare staționară).
Internarea pacientilor cu diabet nou diagnosticat nu este obligatorie pentru starea generală satisfăcătoare a pacientului, absența fenomenelor de cetoza, niveluri relativ scăzute ale glucozei și glicozurie (11-12 mmol / l de post în timpul zilei), absența bolilor concomitente și au exprimat diferite manifestări ale angiopatie diabetică, oportunități de compensare realizare fara programare insulina de dieta sau dieta în asociere cu antidiabetice orale. Selectarea terapiei hipoglicemiant intr-un cadru ambulatoriu are avantaje față de tratament în spital, deoarece permite atribuirea agenților hipoglicemici ținând cont de modul pe care este comun pentru pacient, care îl va însoți pe o bază de zi cu zi. Tratamentul ambulator al acestor pacienți este posibilă cu condiția monitorizarea de laborator suficient și examinarea pacienților în toți experții adiacente pentru a evalua starea diferitelor regiuni vasculare.
Pentru spitalizarea pacienților cu diabet zaharat manifest, în plus față de planul de punere în aplicare clinice de examinare, sunt următoarele situații:
- Dezvoltarea comă diabetică și hipoglicemiant, starea prekomatosnoe (spitale, atat in diabetul zaharat nou diagnosticat cu comă diabetică).
- Decompensare de diabet zaharat, fenomen cetoacidoza, nevoia de insulină de corecție, sulfanilamidoterapii, dezvoltarea sulfanilamidorezistentnosti secundare. Pacienții cu diabet zaharat, în special severitate moderată, cu nici un semn de cetoza cetoacidoză (în general, satisfăcătoare, niveluri scăzute ale glicemiei și glicozuriei zilnic, reacția acetonei urinei zilnice de la urme la slab pozitive) pot începe acțiuni pentru a elimina ambulatoriu. Acestea sunt reduse pentru a elimina cauza Cetoza (restabilirea regim de dieta defectuoasa si li se administrează medicamente hipoglicemiante, anula biguanide și altele.), Recomandări pentru a restricționa temporar de grăsime din dieta, extinde fructe și sucuri naturale, se adaugă agenți de alcalinizare (apă alcalină, de curățare sifon clisma). La pacienții care au primit insulină, aveți posibilitatea să atribuiți injecții suplimentare de insulină regulate de la 6 la 12 unități, la momentul potrivit (dupa-amiaza, seara) timp de 2-3 zile. De multe ori, aceste măsuri permit să elimine cetoza în termen de 1-2 zile, pe o baza in ambulatoriu.
- Diabetul în orice compensație sostoyapii și progresia angiopatiei diabetice și localizare diverse polineyro-Paty (spital de profil corespunzător - consultație oftalmologică, nefrologice, chirurgicale cu endocrinolog, endocrinologice). Pacienții cu angiopatie diabetică severă, în special retinopatii etapa a II-III, nefropatie cu simptome de CKD Etapa a II-III ar trebui să fie tratați în spital, de 3-4 ori pe an și mai frecvent dacă este indicat. În prezența decompensare a diabetului zaharat este recomandabil pentru a corecta doza de medicamente antidiabetice in spital endocrinologie, iar cursurile rămase pot fi efectuate în unități specializate.
- Diabetul de compensare în orice condiție și necesitatea intervenției chirurgicale (chiar și o cantitate mică de funcționare; spital chirurgicale).
- Diabetul în orice compensație de stat și dezvoltarea sau agravarea bolilor concomitente (pneumonia, pancreatita acută, colecistita, urolitiaza, etc;. Spital profil corespunzător).
- Diabetul si sarcina (endocrinologică sau departamentul de obstetrică).
A.Efimov, N.Skrobonskaya, A.Cheban
Citiți, de asemenea, în această secțiune: