Criterii de eficiență a tratamentului balnear
Atunci când decide cu privire la determinarea eficacității tratamentului balnear trebuie să se bazeze pe o serie de prevederi-cheie. Este necesar să se stabilească, în primul rând, eficacitatea medicală care reflectă aspectele medico-biologice ale problemei, iar în al doilea rând, rezultatele economice din cauza handicapului crescut de pacienți, precum și consecințele asociate. Pentru a rezolva aceste probleme, este necesar să se determine rezultatele pe termen lung și imediate.
Evaluarea eficacității tratamentului balnear al pacienților prin compararea directă a rezultatelor se realizează de starea sănătății lor, atunci când intră în stațiune și în momentul descărcării de ingrijire medicala la domiciliu, după cursul tratamentului. Medicul care efectuează compararea stării de sănătate a pacienților înainte și după efectul factorilor de spa necesare pentru a determina dinamica imediate ale parametrilor clinici subiective și obiective ce caracterizează starea de sănătate a pacienților din momentul în care ajung până în ziua de descărcare de ingrijire medicala la domiciliu.
Pentru criteriile de eficienta tratamentelor spa medicale au fost rezultatele tratamentului cel mai obiectiv și sunt comparabile, indiferent în ce stațiuni sau stațiune care a tratat pacientul ar trebui să fie ghidate de o abordare metodologică unică în stabilirea criteriilor pentru eficacitatea tratamentului complex.
Pentru fiecare Nosologie trebuie să se desfășoare după cum urmează:
1) Determinarea semnelor clinice majore specifice ale bolii în starea inițială, iar numărul necesar de laborator si studii electrofiziologice in care ar determina natura și amploarea procesului bolii;
2) Determinarea la pacienții cu comorbidități și boli concomitente care trebuie luate în considerare atunci când se evaluează eficacitatea tratamentului balnear;
3) în evaluarea criteriilor de eficacitate imediate - care dezvăluie dinamica parametrilor clinici, biochimici și electrofiziologice sub influența tratamentului balnear. Aceste criterii au o semnificație diferită și reflectă nivelul de eficacitate clinică, venind sub influența tratamentului complex al diferitelor boli; acest nivel poate fi foarte mare, iar atunci când este vorba de recuperarea practică a celor bolnavi, sau ceva mai puțin pronunțată atunci când este vorba de diferite grade de „îmbunătățire“.
Evaluarea unei „îmbunătățire semnificativă“ ar trebui să se acorde în cazul în care rezultatul direct al (pacientul la externarea din sanatoriu) medicul stabilește că pacientul se simte bine, cu reacții nevrotice dispar, ea devine o vioaie si vesela, optimista; durerea dispare, precum și a semnelor obiective și subiective de tulburări circulatorii, respiratorii, funcția de mișcare, digestie, excretie, normalizarea tuturor biochimice, hematologice, electrofiziologice și alți indicatori.
Evaluarea „îmbunătățire“ este determinată în cazul în care sub influența tratamentului balnear, medicul constată dispariția plângerilor subiective ale pacientului, fără îndoială funcția de recuperare a sistemelor cardiovasculare și alte, pentru a îmbunătăți biochimice, parametrii hematologici și electrofiziologice ce caracterizează dinamica procesului patologic.
În aceste cazuri, dacă se află sub influența tratamentului complex medicul nu a gasit nici modificări semnificative în starea pacientului și a determinat dinamica pozitivă a procesului patologic în comparație cu starea inițială, ar putea fi ca un proces de pacient a rămas neschimbat, ceea ce este în practica spa Acesta a definit conceptul de „nici o schimbare“.
În cele din urmă, atunci când un medic determină ca pacientul sub tratament influența sanatoriu a avut loc deteriorarea stării generale, a crescut semnele clinice ale bolii, deteriorarea funcțiilor sistemelor de mai sus și aspectul negativ al dinamicii biochimice, hematologice, indici electrofiziologice în comparație cu cei care au fost găsite în starea inițială, aceasta este o chestiune de ceea ce rezultatul de tratamente spa vin „deteriorare“ în cursul bolii.
În funcție de modul în care este extrem de apreciat rezultatele tratamentului balnear, cât timp de rezistență a rezultatelor obținute în timpul tratamentului balnear, este posibil pentru a rezolva problema, unele dintre criterii este cea mai promițătoare, ce prioritate ar trebui să fie stabilite în clădirea stațiune, ce criterii ar trebui să fie dezvoltate pentru planificarea dezvoltarea de facilități de spa. În cele din urmă, un complex de tratament sanatorial performanta mai mare care rezultă din utilizarea anumitor proceduri terapeutice, pot fi baza pentru a rezolva problemele de mai sus. Un studiu al eficacității tratamentului balnear într-o perspectivă comparativă (la aceeași stațiune, utilizând aceiași factori de resort), oferă, de asemenea, posibilitatea de a judeca organizarea procesului de tratament în diferite stațiuni de sănătate de același profil.
Pentru a evalua eficacitatea tratamentelor spa până în prezent liniile directoare aplicabile, elaborate de Institutul Central de Balneologie și Fizioterapie al Ministerului Sănătății al CSI. Aceste recomandări apar criterii de mai sus determină eficacitatea unui sistem de patru. La evaluarea rezultatelor tratamentului sanatorial ar trebui să ia în considerare datele ce caracterizează eficiența terapiei complexe în forme și stadii de boli specifice.
Pentru medici facilități medicale și spa erau înarmați cu cunoștințe specifice pentru a determina eficacitatea tratamentului complex al celor mai comune forme de boală, da criteriile de evaluare a eficienței elaborat de Institutul Central de balneologie și fizioterapie Ministerul CSI Sănătății, precum și ajustările necesare pentru a le.
Dispariția completă a crizelor, angina, astm cardiac și alte fenomene de insuficiență circulatorie (în cazul în care acestea sunt definite) cu bunăstarea generală și schimbări pozitive electrocardiografice și studii biochimice
dispariția completă a semnelor clinice de aterosclerotice-cardioscleroză din punct de vedere (durere), insuficiență circulatorie, normalizarea parametrilor biochimici, creșterea eficienței
Cu o îmbunătățire semnificativă a miezului dispariția bolii a semnelor de insuficiență circulatorie (dacă au fost), luând în considerare dinamica parametrilor electrocardiogramei
Disparitia insuficienței circulatorii și aritmii (dacă este determinat), stare bună de sănătate generală
Disparitia crize angina de repaus, și, de asemenea, cu o sarcină mică sau urezhenii intensitatea și durata acestora, fenomenele de reducere de insuficienta circulatorie (în cazul în care au fost)
Reducerea post-infarct manifestări clinice de aterosclerotice cardioscleroză, durere, insuficienta circulatorie
Îmbunătățind în același timp reducerea performanței a bolii de baza a insuficienței circulatorii, în cazul în care sunt determinate, tranziția I - II 0 - gradul I luând în considerare dinamica de date ECG
Reducerea insuficienței circulatorii (în cazul în care sunt definite), îmbunătățirea fiind
Pe lângă determinarea eficienței spa medicale. Tratamentul joacă un rol important în definiția eficienței economice a tratamentului sanatorial. Dezvoltarea diferitelor sectoare ale economiei, creșterea venitului național este foarte importantă sănătatea persoanelor angajate în procesul de fabricație. Incidența mai mare, în special cu incapacitate temporară și permanentă, cu atât mai mult distras muncitorii și angajații să participe la lucrările, mai multe daune se face pentru economia economiei naționale.
Pagubele aduse economiei naționale este aplicată ca urmare a: 1) Scurt-schimbare a produselor industriale și agricole, care se datorează incapacității de a efectua lucrările la îndatoririle oficiale ale persoanelor de diferite profesii, inclusiv munca intelectuală; 2) plățile către fondurile de stat pentru concediu medical în timpul perioadei de incapacitate temporară; 3) plata pensiilor datorate handicapului; 4) reducerea productivității datorită bolilor cronice; 5) Stat costul de pacienți tratați. În acest sens, știința medicală și de sănătate publică practică reprezintă una dintre prioritățile - să dezvolte și să pună în aplicare un sistem de măsuri de prevenire și de reducere a morbidității, în special cu invaliditate temporară sau permanentă. În acest sistem, un loc special este ocupat de un tratament balnear, care este una dintre etapele succesive ale sistemului global al intervențiilor medicale pentru tratamentul și reabilitarea populației țării noastre.
Pentru a urma eficienta costurilor de tratamente spa ca referință au fost aleși de persoane din diferite profesii care au suferit de boli cardiovasculare și articulare. Accentul principal a fost pe studierea forme astfel de boli care apar cel mai frecvent în structura morbidității generale și conduc la incapacitate temporară de muncă și de invaliditate. Așa cum se arată prin studii speciale, acestea includ în principal ateroscleroza și hipertensiunea, angina pectorală și infarctul miocardic, reumatism și boli articulare. Desigur cronică a acestor boli și exacerbări frecvente lor duce la incapacitate temporară de muncă, rezultând într-un număr semnificativ de persoane este în afara producției sociale, ceea ce a provocat mari pagube economiei, bugetul de stat și de pacienți.
Pentru a rezolva aceste probleme, este necesar, în primul rând, pentru a afla cum un tratament spa afecteaza dinamica pierderii de zile lucrătoare pentru o anumită boală; în al doilea rând, pentru a determina modul de a crește productivitatea acestor persoane; În al treilea rând, pentru a afla ce este eficienta costurilor de tratamente.
Evaluarea dinamicii modificărilor incapacitate temporară de muncă sub influența tratamentului balnear indică faptul că numărul de zile de incapacitate temporară de muncă scade brusc în prima jumătate a anului. Sub influența diferitelor momente nefavorabile de muncă și de viață, defalcare supratensiune psiho-emoțională are loc tratamentul obținut rezultate pozitive și mecanisme de protecție de compensare perturbate de reglementare, prin care se produce exacerbare. Aceasta, la rândul său, din nou, conduce la o creștere în a doua jumătate a anului incapacitate temporară de muncă.
În același timp, trebuie remarcat faptul că dinamica pozitivă rezultate ale unor indicatori confirmă poziția pe care a repetat cursurile de tratament sanatorial îmbunătăți considerabil eficiența medicale și de a da un efect economic pronunțat.
Mai ales în mod clar a fost determinată prin compararea calculele economice obținute în 3 ani, atunci când a scăzut de la 2390 la 186 de zile, sub influența a 3 cursuri de tratament balnear de invaliditate temporară.
Pentru experiment sociologic urmărit creșterea capacității de muncă a persoanelor, reducerea handicapului lor temporară și reducerea în legătură cu această cheltuieli economice neproductive sub influența aplicării tehnicilor de spa în scopuri de reabilitare.
Evaluarea clinică a dinamicii schimbărilor în caracterul procesului din pacienții studiați, numărarea numărului de zile de invaliditate înainte și după tratament balnear, creșterea producției brute și convertind-o in valoare.
Principii de determinare a criteriilor pentru eficacitatea tratamentului balnear