Chimioterapia este principalul tip de tratament medical pentru cancer. Există o serie de alte metode de tratament care, strict vorbind, așa cum sunt chimioterapice, terapia hormonală de exemplu și imunoterapie, dar termenul „chimioterapie“ înseamnă în mod specific tratamentul medicamentelor citotoxice, adică perturba diviziunea celulelor canceroase, rezultând într-o formă nouă.
Avantajele de chimioterapie a tumorilor maligne
Medicamentul este injectat în fluxul sanguin, în cazul în care acestea circula pe tot corpul. Acesta este un avantaj imens față de alte tratamente pentru cancer chimioterapie. De multe ori nu se poate elimina toate celulele canceroase prin chirurgie sau radioterapie, care sunt metode locale, și anume acțiunea lor este îndreptată doar în orice parte a corpului special. Acest lucru se datorează faptului că un număr de celule pot fi separate de tumora primară și fluxul sanguin se încadrează într-una sau alta parte a corpului în cazul în care acestea încep să crească pentru a forma tumori secundare sau metastaze.
Deoarece medicamente chimioterapeutice sunt mutate pe aceeași cale, ele pot lovi aceste celule separate și tumori secundare în orice zonă a corpului. Primele metode de aplicare chimioterapeutici experiență, care au ca efect sa bazat pe acest principiu a fost antibiotice în infecții. Antibioticele distrug bacteriile care cauzează infecția, în cazul în care în organism sunt. Cu toate acestea, prin însăși natura sa, bacteriile sunt foarte diferite de celulele normale din organism, care vă permite să creați antibiotice, care vizeaza bacteriile fara a afecta celulele normale. Între timp, celulele canceroase difera de la normal este foarte mic. Ei au pierdut mecanismul care controlează creșterea și reproducerea lor, dar altfel majoritatea proceselor chimice care au loc în celulele de ambele tipuri sunt similare. De aceea, medicamentele care afecteaza celulele canceroase par a deteriora celulele normale. Desi celulele canceroase sunt relativ deficitare, comparativ cu celulele normale ale corpului și sunt mai puțin capabili să se repare. Utilizarea metodelor chimioterapice se bazează pe contul defectelor.
Tratamentul dureaza de obicei, de la una la mai multe zile, apoi face o pauză de câteva săptămâni. În acest moment, restaurat celulele normale, în timp ce celulele canceroase sunt reduse doar ușor. cicluri de tratament medicamentos ulterioare au ca scop de a continua distrugerea celulelor canceroase in timp ce celulele normale sunt recuperate în mod continuu.
Cât de eficient este chimioterapia?
Unele tipuri de cancer pot fi vindecate numai prin chimioterapie. Cu toate acestea, pentru cele mai multe tipuri de cancer, nu este încă posibilă, și tratamentul medicamentos în astfel de cazuri este efectuată în scopul de a controla dezvoltarea bolii și de izolarea acestuia, precum și pentru a atenua simptomele. Motivul principal pentru a explica de ce, folosind metode chimioterapeutici nu pot vindeca cele mai multe tipuri de cancer, este ca orice celulele canceroase devin rezistente la medicamente, sau ele au o rezistență parțială sau totală să-l de la început. De exemplu, în cazul în care orice cancer de 99% din celule sunt sensibile la medicamente, chimioterapie va elimina 99% din înfrângere, dar nu va avea nici un efect asupra restul de 1% din celulele care vor continua să crească. Rezistența la medicamente terapeutice și distrugerea incompletă a celulelor canceroase sunt principalele obstacole la tratamente mai eficiente și au făcut obiectul unor cercetări intense.
Celulele canceroase devin rezistente la un anumit medicament, prin dezvoltarea unor procese biochimice pentru a depăși prejudiciul cauzat celulelor de acest medicament. O modalitate de a rezolva această problemă este de a atribui un număr de produse diferite, fiecare dintre acestea are un efect distructiv specific asupra celulelor canceroase. Dezvoltarea mai multor mecanisme de protecție celulară este mai dificil, cu toate acestea crește probabilitatea de distrugere continuă a tumorii. Această metodă de chimioterapie a dus la o creștere semnificativă a ratelor de vindecare pentru anumite tipuri de cancer. O altă modalitate de a depăși rezistența este de a atribui doze mult mai mari de agenți chimioterapeutici. Problema este că astfel de doze mari și pot provoca grave prejudicii celulele normale, in special maduva osoasa, responsabile pentru hematopoieza. Astfel de doze mari sunt justificate numai în cazurile în care celulele de măduvă osoasă sau stem disponibile. Cu cat mai mare tumora, cu atât mai probabil rezistenta de droguri. Prin urmare, în cazul în care tumora primară a fost îndepărtat chirurgical și există pericolul ca un număr mic de celule canceroase au raspandit in alte parti ale corpului, pentru a evita recidiva atunci cand tratamentul este deja dificil de a efectua, imediat după operație se poate proceda la chimioterapie pentru a distruge celulele canceroase rămase. Această abordare se numește chimioterapie adjuvanta.
Cum este chimioterapia?
Chimioterapia medicamente pot fi administrate pe cale orală (pe gură), de obicei prin injecție intravenoasă (metoda intravenoasă). Scopul acestui tratament este de a administra agenți activi anti-cancer în fluxul sanguin, în cazul în care acestea sunt transferate la celulele canceroase oriunde s-ar afla. Uneori agenții chimioterapeutici sunt administrați direct la anumite zone ale corpului, cum ar fi lichidul cerebrospinal, sau direct în intestine. În acest caz, obiectivul este de a atinge concentrații mari de medicament în această locație. Cea mai simplă metodă de administrare a medicamentului - tablete orale sau lichide, ceea ce face posibil să le ia acasă, fără asistența unui medic sau asistentă medicală. Cu toate acestea, aceasta este o metodă mai puțin fiabile în comparație cu preparate injectabile, deoarece nu există nici o certitudine că la fiecare doză din organism este absorbit aceeași cantitate de medicament. Cea mai comună metodă este introducerea unui agent chimioterapeutic în venă sau prin injecție, metoda de scurgere sau mai mult. De obicei, un astfel de tratament trebuie efectuat într-un spital ambulatoriu sau stationar. Fiecare doză de medicament administrată pe o perioadă de una până la câteva zile, la intervale de 1-4 săptămâni (în funcție de regimul de tratament), atunci când numărul total de cursuri de 4 până la 8 doze mici Uneori administrate în mod continuu, pentru care se utilizează o mică pompă portabilă. Potrivit acestuia, medicamentul este turnat în organism timp de mai multe săptămâni sau chiar luni. Pompa este atașat la o curea sau transportate într-o pungă, iar pacienții pot merge cu privire la activitatile lor normale.
Efecte secundare în tratamentul tumorilor maligne
Chimioterapia poate provoca o varietate de efecte secundare, iar în trecut au fost foarte grele, iar tratamentul provoacă adesea emoții neplăcute și prost tolerată. Cine chimioterapie sa schimbat dincolo de recunoaștere. Noile medicamente au mai putine efecte secundare, și, în același timp, ele sunt de multe ori mai eficiente decât cele vechi. În plus, ea a dezvoltat o metode mult mai sofisticate pentru a calma și de a preveni efectele secundare. Cele trei efecte secundare cele mai frecvente de tratamente de droguri pentru cancer includ greață și vărsături, căderea părului, supresia măduvei osoase.
Greață și vărsături, în trecut, au fost cele mai multe reacții dureroase la chimioterapie. Una dintre cele mai importante progrese moderne in tratamentul cancerului - crearea foarte eficiente anti-greață (medicamente antiemetice). În multe cazuri, ei sunt capabili de a elimina greață, iar acum nu există aproape nici situațiile în care pacienții chimioterapie vor suferi greață sau vărsături irepresibil. Ca agenți chimioterapeutici au devenit, de asemenea, o mai bună calitate și de multe ori provoca mai puțin disconfort, mulți pacienți primesc toate chimioterapie fără a suferi greață sau vărsături.
Caderea parului vazut cu unele, dar nu toate medicamentele chimioterapie. Acesta poate fi nimic mai mult decât o pierdere minoră sau subtierea parului, dar uneori apare și chelie completă, și nu numai culoarea, ci și pe alte părți ale corpului. O astfel de reacție - un aspect destul de dureros al tratamentului cancerului, deoarece oamenii consideră că este dificil să se adapteze la o astfel de schimbare în aparență, care, printre altele, poate fi, probabil, văzută ca o manifestare externă foarte luminos al acestei boli. Mulți oameni poarte peruci sau acoperi fularul cap sau pălărie. Pierderea parului - doar un fenomen temporar, iar după încheierea tratamentului, acestea cresc mereu înapoi la viteză normală.
Efecte asupra măduvei osoase, datorită faptului că celulele sale sunt deosebit de sensibile la medicamente chimioterapice. Măduva osoasă produce componente sanguine - celule roșii, globule albe și trombocite. În cazul în care numărul acestor celule este redusă ca urmare a daunelor de către agenții citotoxici pot avea unele efecte adverse: senzație de oboseală și slăbiciune, ca urmare a anemiei cauzate de lipsa de celule roșii din sânge; susceptibilitatea la infecție din cauza nivelurilor scăzute de leucocitare; hematoame și sângerare, ca urmare a deficitului de trombocite. Toate aceste efecte secundare pot fi controlate în mare măsură, astfel încât, în cursul testelor de sânge de tratament medicamentos trebuie efectuate cu regularitate pentru a verifica nivelul acestor celule, precum detectarea și tratamentul diferitelor tulburări. Anemia tratate prin transfuzii de sange. În cazul în care un nivel scăzut de leucocite, sau se pare să crească numărul lor poate recurge la injecții de factori de creștere. transfuzii plachetari (cum ar fi transfuzie de sânge, dar în acest caz, vorbim despre un trombocite) se poate face la un nivel scăzut ale acestor celule. Dezvoltarea de noi factori de creștere de trombocite este în curs de a trata și preveni sângerarea din cauza conținutului lor scăzut.
Diareea este adesea văzut cu unele, dar nu toate medicamentele chimioterapie. Acesta poate fi tratat cu ușurință și în mod eficient prin medicamentele convenționale vândute în farmacii. În diaree severă poate suspenda temporar sau de a reduce doza de chimioterapie agent chimioterapeutic până când diareea se oprește.
Fertilitatea. Unele medicamente chimioterapie pot afecta fertilitatea masculină prin reducerea numărului de spermatozoizi în spermă și care provoacă infertilitate, care, uneori, este permanentă. Chimioterapia poate afecta, de asemenea, ovulația femeilor, ceea ce duce la o infertilitate temporară și permanentă. Înainte de începerea tratamentului cu medicament trebuie discutate cu un medic asociat cu probleme de fertilitate pentru a fi în măsură să ia măsuri preventive. Bărbații pot fi oferite de conservare a spermei, oferind depozitarea probelor de sperma lor înghețate în cazul în care, în cazul în care, în viitor, pe care intenționează să aibă copii. Depozitarea ou de sex feminin este acum subiectul studiilor experimentale și poate fi bine posibil. Persoanele care suferă de infertilitate, ca urmare a tratamentului, consiliere și sprijin emoțional nevoie pentru a le ajuta să vină la termeni cu starea lor. Femeile care sufera de menopauza cauze tratament permanent poate fi efectuată terapia de substituție hormonală pentru a atenua simptomele, care pot fi destul de grele.
viata sexuala. Nu există motive de refuz al activității sexuale în timpul tratamentului medicamentos nu există, dar din cauza altor efecte secundare ale sănătății pacienților nu poate fi suficient de bun pentru acest lucru. Deoarece efectul chimioterapiei asupra fertilității este oarecum vag și imprevizibil, se recomandă întotdeauna să recurgă la una sau alte contraceptive în timpul tratamentului și pentru o anumită perioadă de timp după aceasta, indiferent care dintre parteneri se realizează, deoarece există o probabilitate de concepție în această perioadă. Barbatii supusi chimioterapiei ar trebui să ia în considerare utilizarea de prezervative, ca femeile, uneori, se plâng de sperma cauzate de durere ascuțită și senzație de arsură.
Datorită realizărilor din ultimii ani legate de calitatea medicamentelor ei înșiși, metode de administrare, precum și o metodă de ameliorarea sau prevenirea efectelor secundare, chimioterapia a devenit mult mai puțin dureros decât era acum 10 de ani. Acum, medicii aud adesea că pacienții tolera mult mai ușor decât era de așteptat. Cu toate acestea, rămâne o sursă de emoții neplăcute și anxietate mare, atât de mulți oameni care au nevoie de sprijin din partea familiei și prietenilor, care ar ajuta să facă față provocărilor și să păstreze o atitudine pozitivă față de faptul că este un fel de maraton în timpul tratament.
În prezent, în mod continuu efectuat studii științifice și studii clinice dedicate crearea unor metode mai sofisticate de chimioterapie pentru aproape toate tipurile de cancer numeroase. Rezultatele cele mai izbitoare au fost obținute în studii cu privire la dezvoltarea unor metode eficiente de a combina chimioterapie cu alte tratamente, cum ar fi radioterapie sau intervenții chirurgicale cu scopul de vindecare sau de prelungire a vieții în situații în care anterior ar fi fost imposibil.
pregătit
Kostyuk Igor Petrovich