Boala lui Forestier (.. J. Forestier, medicul francez 1890-1982; sinonim: difuz hiperostoză scheletic idiopatică, spondilită senil hiperostoză spinării)
boală cauzată de dezvoltarea țesutului osos în tendoane și ligamente. semne radiografice de F. b. a înregistrat vârsta de peste 40 de ani, mai frecvent la barbati. Etiologia și patogeneza nu sunt clare. Dezvoltarea F. b. Numai în a doua jumătate a vieții, și adesea asimptomatice clinic sugerează că baza F. b. Este îmbătrânirea țesutului conjunctiv.
Pentru o lungă perioadă de timp sa crezut că F. b. osificare limitată a ligamentelor coloanei vertebrale, dar de la mijlocul anilor '70. Este din ce în ce mai răspândită ideea de natura generalizată a procesului patologic care surprinde multe ligamentele si tendoanele ca nivelul coloanei vertebrale și a scheletului periferic. modificări inițiale în forma focare de metaplazie a țesutului conjunctiv în cartilaj, și apoi kistnuyu detectate în locurile de fixare a ligamentelor si tendoanelor la os. Procesul de mai constantă a formării osului ectopic observată în ligamentului longitudinal anterior al coloanei vertebrale, proprii ligamentul patelar, site-uri de prindere a tendoanelor musculare la osul iliac, aponevroza plantară, uneori, în ligamentului longitudinal posterior al coloanei vertebrale. În literatura străină pentru a descrie aceste leziuni este utilizat pe scară largă termenul „hiperostoza“ care nu corespunde adoptat în literatura sovietică ca o reprezentare a conținutului hiperostoza substanței osoase patologice este crescut într-un os nemodificat.
Tabloul clinic. Caracterizat de reclamații de disconfort, rigiditate, mai putina durere la nivelul coloanei vertebrale toracice. Aceste senzații sunt amplificate în dimineața după somn, la sfârșitul zilei de lucru, după efort fizic, de lungă ședere în aceeași poziție, în frig. Odată cu răspândirea coloanei vertebrale cervicale si lombare pot experimenta aceste sentimente în aceste departamente. La unii pacienți disconfortul constant, altele apar ocazional. Gradul de severitate a acestora variază, dar rareori semnificative. De multe ori, mai ales la bătrânețe, plângerile sunt complet absente. In cazuri rare, îngroșarea substanțială a ligamentului longitudinal anterior al coloanei vertebrale poate determina compresia esofagului, ceea ce face dificil de a trece de alimente solide. Paralelism între tabloul clinic sau radiologic nici o boala. Primele simptome clinice pot incepe cu 10-15 ani înainte de apariția modificărilor caracteristice X-ray.
Dezvoltarea hiperostoză în materie periferică schelet poate da naștere la dureri locale, de multe ori în zonele călcâiului și cot, cel puțin în pelvis, genunchiului și umărului articulațiilor. Durerea este de obicei pe termen scurt, dar poate lua persistente. Numărul de hiperostoză periferice identificate radiologic, este întotdeauna mult mai mare decât numărul de zone dureroase. Aparent, simptomele clinice sunt determinate nu de hiperostoză ligamentelor și tendoanelor, precum și dezvoltarea ocazională a inflamației reactive a acestor structuri în procesul de osificare.
În urma unei examinări, pacienții cu modificări externe semnificative ale sistemului musculo-scheletic nu este marcat. Pot exista o restricție a mișcărilor în corpul coloanei vertebrale toracice, o ușoară creștere cifoză toracice, durere cu presiune asupra proceselor spinoase ale vertebrelor în acest departament. În cazul unei manifestări semnificative a hiperostoză periferice, în special în zona cotului sau toc, acestea pot fi palpate. În cazul în care inflamația reactivă a acestor structuri sunt marcate sensibilitate locală, și, uneori, umflarea țesutului din jur. Acest osificare a ligamentului longitudinal posterior al compresiei coloanei vertebrale și ale măduvei spinării dezvolta anomalii neurologice, care sunt tipice mielopatie de col uterin, până la tetraplegie.
Diagnosticul se bazeaza pe radiografia coloanei vertebrale de date. Dezvăluit semn patognomonice - osificarea ligamentului longitudinal anterior, inițial în regiunea toracică. In mod normal, acest buchet este subțire, nu este vizibil pe raze x, trece de-a lungul coloanei vertebrale, discurile intervertebrale înconjoară și este atașat la corpurile vertebrale; ca urmare a osificare a acestui ligament devine rentgenopozitivnoy. Procesul patologic în conjuncție începe de obicei în corpurile vertebrale, se extinde treptat în alte părți ale liant, ceea ce conduce la o îngroșare accentuată și neregulat (fig.), Uneori până la 10-20 mm. imagini cu raze X într-o proiecție directă în cazuri severe, a coloanei vertebrale este înconjurat pe laturile formațiunilor-panglică cum ar fi ale densității osoase cu contururi neregulate, ca și în cazul în care curge în jos de-a lungul coloanei vertebrale, arcuindu la nivelul discului intervertebral și în contact cu corpurile vertebrale. Coloanei vertebrale la anumite niveluri devine un țesut osos nou format legat (spondilita hiperostoza spinării). Diagnostic F. b. Este considerat fiabil dacă determinat continuu anterior longitudinal calcifiere ligamentul pentru cel puțin patru segmente consecutive de-a lungul părții vertebrale anterolateral în absența semnelor în domeniu și osteochondrosis, precum și o dovadă radiologică sacroiliitis. Când razele X ale diferitelor părți ale scheletului periferic relevat osificare inserțiilor tendoanelor și a ligamentelor la oase in forma de pinteni, franjuri și uneori osificare capsulei articulare.
Nu există modificări de laborator specifice, inclusiv ratele de creștere ale inflamației, studiul de sânge nu este găsit; spun adesea hiperglicemie.
Tratamentul. Tratamentul specific nu a fost dezvoltat. Dacă senzații neplăcute la nivelul coloanei vertebrale de masaj aplicate. tratamente termice, terapie exercitarea, diferite tipuri de terapie fizica, balneoterapie, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (indometacin, etc.). Când durerea într-o porțiune periferică a scheletului de infiltrare mai eficient zonele dureroase corticosteroizi și anestezice, phonophoresis atribuire aplicare hidrocortizon unguent antiinflamatorie (butadienă etc.).
Vreme favorabilă pentru viață în absența leziunilor coloanei vertebrale a ligamentului longitudinal posterior.
Refs: Bunchuk NV. și Agababov SF Limfom hiperostoză scheletic idiopatică, Reumatologie. № 3, p. 44 1986.
roentgenograma coloanei vertebrale toracice (proiecție laterală), boala lui Forestier: îngroșarea ligamentului longitudinal anterior (indicat prin săgeți).
A se vedea „Boala lui Forestier“ ce în alte dicționare:
Spondilită anchilozantă - I spondilita anchilozantă (VM Bekhterev, neuropsihiatru intern 1857 1927; sinonim: Shtryumpellya Mari Behtereva spondilită, spondilită anchilozantă idiopatică, spondilita anchilozantă) este o boală inflamatorie cronică a coloanei vertebrale si ... ... Enciclopedii medical
Spondiloza - I (spondiloza ;. spondylos vertebră + Osis greacă), boala cronică a coloanei vertebrale asociată cu modificări degenerative în părțile exterioare ale discului intervertebral fibros annulus și a ligamentului longitudinal anterior, determină limita ... ... Medical Encyclopedia
Mănunchiuri - I ligament (ligamenta) placă sau fire de legătură între fibrotice un os (compusi fibrozante syndesmoses) și o parte a aparatului de armare articulațiilor. S. situate în jurul articulațiilor (articulațiilor) în membrana fibroasă a articulației ... ... Medical Encyclopedia
Franța - (Franța) Republica Franceză (République Française). I. Context F. de stat în Europa de Vest. S. F. teritoriu se invecineaza cu Marea Nordului, Strâmtorilor Pas de Calais și Canalul Mânecii, Golful Biscaya la vest ... ... Marea Enciclopedie Sovietica
CHIRURGIE - ramura a medicinei care are scopul de a vindeca boli, deformări și leziuni prin intervenții chirurgicale. Metodele chirurgicale de tratament utilizate în timpurile preistorice, și există dovezi că, chiar și atunci o intervenție chirurgicală ... ... Collier Enciclopedia
Girardot, Annie - Wikipedia are un articol despre alte persoane cu acest nume, a se vedea Girardeau .. Anni Zhirardo Annie Girardot ... Wikipedia
Mielografie - (. De la myelos grecești Grapho creierului și scrie), introducerea de agenți de contrast în canalul spinal, pentru a clarifica permeabilitatii sale și se determină înălțimea, lungimea și natura procesului obtu nate. În 1912, Krause „77 articole similare