Punctul de vedere considerat a tratamentului chirurgical al arsurilor sunt folosite pentru a închide rana. La efectuarea acestei operații pacientul are un lambou de piele la o parte sanatoasa este mutat la suprafata ranii. Această manipulare necesită o pregătire atentă a zonei afectate, monitorizarea periodică a stării pacientului.
Beneficiile gratuit autodermoplastie perforate grefa de piele
Cu toate acestea, este posibil să se efectueze în cazul în care, din cauza arsurilor suferite nu mai mult de 20% din piele. Bazat pe grefa de piele de grosime, care vor fi utilizate în acest tip de manipulare se disting:
- transplanturi Split. Grosimea lor poate fi 0.25-0.7 mm.
Avantajele unui astfel de material donor sunt după cum urmează:
- Luând clapele de piele nu necesită mult timp.
- Grosimea split grefe aceeași. În locul tăiat flap neted.
- Procesul de executare a aripioarei de piele tăiate nu pliat.
- Vindecarea acestui tip de grefă este rapid, de multe ori fără complicații.
- Puteți efectua grefele de transplant de diferite parametri.
- vindecarea rănilor, care a fost format ca urmare a luării grefei are loc rapid.
- 1,5-2 luni site-donator pot fi reutilizate pentru luarea clapetei.
Dezavantajele utilizării acestui tip de grefe de piele includ:
- Încrețirea grefei în viitor (aproximativ 1/3).
- Incapacitatea de a prezice culoarea site-ului donator după transplant.
- Polnosloynye. Grosimea acestor transplanturi ar varia în termen de 0,8-1,1 mm.
- Nu la fel de sensibile la ridarea ca transplanturile specii precedente.
- Rezistența la stimuli externi este suficient de mare.
- grefa de culoare nu se schimba.
- Sub o grefa transplantat are loc după un anumit timp stratul subcutanat. În compoziția sa, este destul de fragil - este posibil să se colecteze în staul.
Dezavantajele polnosloynyh grefe includ:
- Rata de supraviețuire scăzută a grefei donatorului.
- Incapacitatea de transplant de site-uri de volum donator.
- Nevoia de rana donator de cusut. Chirurgia plastica poate fi indicată în anumite cazuri.
Tehnic, pași autodermoplastie gratuit grefa de piele perforată
În punerea în aplicare a tipului considerat de tratament chirurgical al arsurilor, este necesar să se respecte o serie de reguli:
- Burn rana, care este planificat pentru a efectua o grefa donator de transplant trebuie să fie prelucrate calitativ.
- Grefa este de a fi recuperate cu traumatisme minime la zona donatoare.
- Intervalul de timp între momentul prelevării donator clapa, transferându-l la rana să fie nesemnificativă.
- De operare ar trebui să asigure fixarea corespunzătoare a grefei.
- Dupa operatie, pacientul are nevoie de îngrijire bună.
- Principiile de tehnică aseptică nu poate fi ignorat.
- Medicii trebuie să aibă grijă de hemostaza atent operat.
- La finalizarea manipulare în timpul primei zile, este necesar pentru a efectua răni de drenaj.
- clapă transplantată ar trebui să rămână într-o stare extinsă în primele 7 zile după autodermoplastie. Acest lucru se realizează prin aplicarea ligaturi.
lambou autodermoplastie se efectuează în mai multe etape:
- Calculează parametrii zonei deteriorate. În acest scop, celofan / film de raze X.
- Pentru câteva ore înainte de începerea procedurii considerată rana în sine, marginea sa tratat cu atenție cu dezinfectanți (peroxid de hidrogen, alcool). După spălare, el este uscat, enzimele stropitul sub formă de praf închis bandaj de tifon. Este necesar ca rana a fost dezinfectată, ea a început să sângereze. Dacă după efectuarea manipulărilor de sânge nu vor fi alocate, operațiunea nu poate da rezultatele dorite.
- Cu ajutorul unui marker direct pe corpul pacientului creează un model de grefă. produc Ulterior incizie a pielii contururi delimitate ale adezivului porțiunii de prelucrare (dermatomal). Toate manipulările sunt efectuate prin transplant grefei folosind analgezice. Pentru donator grefe de dimensiuni mai mici, folosesc aparatul de ras. Dacă aveți nevoie de o grefă mai mare a folosit un dispozitiv special - dermatita.
- Grefa este transferată de la donator la mediul rănii prin derzhalok mici. Pe clapa rezultată face incizii prin lungimea precalculate. Acest proces este denumit perforații - ajută la creșterea zonei de substituție, asigura un drenaj rana în viitor. Suprafața plagilor unde planificarea transplantate grefei, se spală cu soluție de clorură de sodiu. elemente de fixare clapeta de închidere spre marginile rănii făcut ațe de capron. După ce ați cusut suprafața tratată de stabilire a unui bandaj de tifon.
- In corpul uman, în care clapa a fost luată pentru transplant se efectuează pentru a opri acțiunea sângerare. Înainte de închiderea rănii donator cu tifon stropit streptotsidom. In loc de pansamente din tifon uscate folosesc uneori bandaj, care este pre-impregnate cu o sintomitsina soluție. Dacă autodermoplastie a fost utilizat de transplant polnosloyny, site-ul de la care a fost luat grefa este cusută.
Caracteristici ale vindecării rănilor după liberă autodermoplastie perforate grefa de piele
Procesul de vindecare a rănilor după luarea în considerare manipulare are loc în mai multe etape:
- Adaptare. În această perioadă, grefa transplantat este o ofilire treptata departe a dermului papilar, epidermă. Acest lucru se datorează lipsei vaselor de sange feed it. Aceasta durează o perioadă de aproximativ 2 zile;
- Regenerarea. Activitatea de vârf ajunge la acest proces, în intervalul de 5-10 zile după intervenția chirurgicală. În general, regenerarea poate dura 2-3 luni, după care putem vorbi despre reluarea structurii pielii. Procesul de regenerare a pielii este direct legată de restaurarea rețelei de nave care asigură nutriția autogrefă. La etapa de regenerare va fi utilă în următoarele activități:
- răni de zi cu zi - bandaging primele 7 zile după autodermoplastie. pansament nu ar trebui să fie înfășurat a fost transferată de către.
- extracția timpurie a zonei podloskutnoy de masă purulentă.
- Spălarea înfășurată peroxid de hidrogen. Acest lucru va oferi acces la oxigenarea suprafeței exploatate.
- Antibiotice, vitamina terapie.
- Stabilizare. În acest stadiu, pielea transplantată începe să fie alimentat cu nervii care afectează sensibilitatea. Durata acestei etape va depinde de tipul de grefă: grefe despicate dobândi o sensibilitate mai repede decât polnosloynye (optsprezece luni după intervenția chirurgicală). Ea începe să se stabilizeze după 2 luni de la operație: prima există senzație dureroasă a doua - tactile, cele mai recente - sensibilitatea la schimbările de temperatură. La finalizarea procesului de stabilizare se poate spune atunci când transpirație începe pe zona operată a pielii. Acest fenomen nu este caracteristic operațiunilor care au fost efectuate cu utilizarea de grefe despicate.