Baza acestei patologii este leziuni ale creierului organic, manifestări clinice care pot fi psychoorganic și sindromul Korsakoff. Ele sunt ireversibile, de cele mai multe ori apar atunci când infecții intracraniene sau infecții generale, însoțite de o leziune cerebrală.
Într-un număr de infecții tulburări psihice sunt unele caracteristici care, la rândul lor, pot fi de diagnostic. În timpul unor infecții sunt tulburări mentale comune, cum ar fi malaria, tifosul, unele - sunt rare sau inexistente.
Ca un exemplu, o descriere a tulburărilor mintale într-un număr de malarie și a altor infecții.
Forma cea mai severa a acestei boli este o malarie tropicală. Infecție cauzate de Plasmodium falciparum, este insotita de simptome sugestive de leziuni ale creierului. Astfel de cazuri sunt legate de malarie cerebrală. forma de malarie cerebrală nu are diferențe clare de la forma obișnuită. În cazul în care tulburările psihice, chiar insuficient definite, fara nici un simptom neurologice pentru a vorbi de forma cerebrală. soiuri comatos maligne periculoase malaria cerebrală apoplectic.
Perturbarea conștiinței se dezvoltă lent sau foarte repede, se pare că persoana perfect sănătos își pierde brusc cunoștința. Uneori, în acest caz, există o suspiciune de un atac de cord sau de insolație. Mai mult decât atât, nu întotdeauna în același timp temperatura crește. Moartea poate avea loc în decurs de câteva ore. De multe ori comă precedată de diverse simptome de infecție (febră, dureri de cap, slăbiciune, somnolență, dureri musculare, pierderea poftei de mâncare), sau de a câștiga doar dureri de cap. Coma poate avea loc după delir sau stare innorat, cel puțin - după crize epileptice. Writhing Sindromul reprezinta o manifestare majora a malariei cerebrale. Important pentru a diagnostica această formă a bolii este un semn al mușchilor înțepenirea gâtului. Tabloul clinic poate completa simptome, cum ar fi paralizia mușchilor oculari, precum și alte forme de distrugere a nervilor cranieni, monoplegiya, hemiplegie, tulburări de coordonare a mișcărilor și hiperkinezia.
Prognosticul formă comatos foarte gravă. De asemenea, uimitoare și delir în formă de malarie cerebrală poate avea loc umbrit și debilitate mintală de stat. psihoza malarice dureaza cateva zile sau chiar săptămâni.
Tulburări astenică după scarlatină poate fi fundamentul pentru formarea copiilor reacții nevrotice. Formele toxice și septice ale scarlatina pot fi complicate de leziuni organice ale creierului sub forma de encefalita, meningita. În aceste cazuri, în posibila dezvoltare pe termen lung a sindromului epileptiforme, reducerea memoriei, inteligența, personalitatea se schimbă cu o creștere explozivitate. Când forma toxică de scarlatină, însoțită de umflarea creierului, este posibil comă. forma septică de scarlatină în 3-5-a saptamana a bolii poate fi complicată prin embolism vaselor cerebrale cu simptome de hemiplegie. Rezultatul tulburărilor psihice în scarlatină de multe ori favorabile. starea mentală este normalizată ca de recuperare. Tulburările mintale în scarlatină ar trebui să fie diferențiate de boli psihice, manifesta sau escaladarea fundalul și boli cerebrale organice, în special neyrorevmatizma.
Erizipel relativ rar însoțită de dezvoltarea unor tulburări psihice. Acestea din urmă, ca și în alte boli infecțioase acute, împărțite în acute, așa-numitele psihoze tranzitorii care apar cu alterarea stării de conștiență, prelungită sau intermediară și, în final, psihoza ireversibil prelungit cu o imagine a unei tulburări mentale organice.
Tabloul clinic al tulburărilor mintale depinde de cursul infecției, severitatea manifestărilor generale și locale, precum și localizarea focarului de infecție purulentă. In boala acuta in timpul la înălțimea goanei pe fundalul simptomelor astenice pot dezvolta psihoza tranzitorie si un avort, de obicei, delir hipnagogica. Când curs lent sau prelungită de erizipel se poate dezvolta de stat amential cu definită brusc de confuzie, emoție și de vorbire incoerentă. Acest sindrom apare de obicei după scurt hipomania cu euforie. Când prelungit cursul bolii poate să apară psihoză fără afectarea stării de conștiență.
Printre intermediar sau tranzitorii, sindroame sunt mai frecvente în astenodepressivnyh erizipel, astenoipohondricheskih, hipomaniac; în cazuri severe, infecție, dezvoltarea de celulită poate katatonoformnoe de stat.
Predictia tranzitorii și psihoză prelungite în erizipel favorabile. În timp ce îmbunătățirea stării generale a simptomelor psihiatrice dispar complet. psihoză După recuperarea de ceva timp poate fi salvat a înlocuit slăbiciune giperesteticheskaya emoțională. tulburări mintale ireversibili sub forma sindromului amnezică psiho-organic și Korsakov aproape niciodată nu apar în erizipel. [Next_page]
tulburări mentale infecțioase în față trebuie să fie diferențiate de exacerbări sau alte manifestări ale tulburărilor mintale (schizofrenie, psihoza maniaco-depresive, etc.).
Tratamentul. In primul rand psihoze infecțioase se efectuează tratarea bolii subiacente, detoxifiere, sedare; atunci când este exprimat neuroleptice stările psihotice arătate: clorpromazina, nozinan (sau Tisercinum), haloperidol.
In oboseala severa si tulburari mentale la medicamente ireversibile folosite de nootropics (Nootropilum, Aminalon et al.).
sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA). boala SIDA, din cauza caracteristicilor lor necesită o examinare de către experți de multe specialități biologice și medicale, inclusiv psihiatri.
Tulburările mintale în SIDA destul de variate și pot include întregul spectru de tulburări psihice, în special dezvoltarea sindromului psiho-organic și demența ulterioară. Virusul SIDA, așa cum este cunoscut, afectează în mod direct celulele sistemului nervos central, care poate da naștere la tulburări mintale lungi pentru a reduce imunitatea pacientului. Mulți pacienți cu SIDA timp de mai multe luni sau chiar ani înainte de principalele simptome observate apatie, sentimente de izolare și singurătate, precum și alte tulburări psihiatrice, de multe ori subclinice. Mult mai târziu dezvolta simptome de SIDA în sine sub formă de febră, transpirații nocturne profuze, diaree, limfadenopatie. O cauză majoră a tulburărilor mentale în SIDA este reacția persoanei pe faptul bolii. Aceasta variază de la adaptativ la patologică severă, în formarea de participarea a numeroși factori.
Tulburările mintale în cadrul reacțiilor individuale la boli (anxietate, experiențe hipocondriace, fobii) adesea combinat cu apatie semnificativă cauzată de un leziuni organice ale creierului.
tulburări psihice funcționale simptome de anxietate și depresie sunt cele mai comune, de multe ori cu gânduri de sinucidere, ipohondrie severă, psihoza reactivă scurtă, inclusiv paranoia si psihoza schizofrenică. Anxietatea este de obicei însoțită de agitație, panică, anorexie, insomnie si un sentiment de disperare și furie, adesea îndreptate la medici. Trebuie remarcat faptul că depresia este adesea primul simptom al SIDA. Deși gândurile de sinucidere la acești pacienți sunt destul de comune, acestea sunt realizate în principal la pacienții cu trăsături psihopatice. De asemenea, sunt prezentați și pacienți cu model complex psihopatologica care necesită un diagnostic diferențial cu boli endogene: SLP și psihoză paranoidă acută, paranoia, psihoze depresive și stări maniacale sau hipomaniacale persistente.
Foarte caracteristic pentru tulburările bolnavi și obsesiv-compulsive. Ele pot să apară în al doilea rând, ca urmare a depresiei, sau singur, ca o reacție la boala. Aceste experiențe sunt la fel de multe ore de examinări ale corpului său, în căutarea unei erupții cutanate specifice sau pete suspecte, gânduri persistente de moarte, procesul de a muri, de la care ar putea să apară amintiri intruzive ale partenerilor sexuali infecției. De asemenea, se referă la obsesive se referă la posibilitatea de contaminare accidentală a rudelor sau a celor dragi prin intermediul de zi cu zi. De asemenea, sunt dezvăluite cazuri izolate și venerofobii homosexual.
Trebuie remarcat faptul că multe simptome psihopatologice de SIDA sunt similare cu experiențele pacienților cu cancer în faza terminală. Acest lucru conduce cercetătorii să se gândească la universalitatea răspunsului psihopatologice sub boală incurabilă severă.
Pe măsură ce boala progresează, în aproximativ 40% din cazuri apar simptome de leziuni cerebrale organice, care au confirmat la autopsie, în 80% din cazuri. De obicei, este o encefalopatie difuză sau encefalita subacută. În acest caz, pacienții crește treptat dificultatea de concentrare, pierderea memoriei pe evenimente curente. În termen de câteva săptămâni sau luni la pacienții cu simptome de demență cu creșterea retard psihomotor, alterarea stării de conștiență întărit treptat, convulsii, mutism, incontinență urinară și fecală, comă. Tomografia computerizată în fiecare 10 din 13 cazuri relevă prezența atrofie cerebrală generală.
Editat de profesorul MV Korkina.