Tabloul clinic al SIDA - stadiul final al infecției cu HIV manifestă un spectru larg de tulburări clinice, dintre care majoritatea sunt nespecifice.
1. candidoza traheei, bronhiilor și plămâni.
2. Candidoza esofagiană.
3. Cancerul de col uterin (invaziv).
4. coccidioidomicoză (diseminată sau extrapulmonară).
5. criptococoză extrapulmonary.
6. Kriptosporoidoz intestinală cronică (mai mare de 1 lună).
7. Boala CMV (afectarea altor organe, cu excepția ficatului, splinei, ganglionilor limfatici).
8. retinita citomegalovirus (cu pierderea vederii).
9. encefalopatiei datorită impactului HIV.
10. Herpes simplex: ulcer cronic care persistă mai mult de 1 lună, sau bronșită, pneumonie, esofagita.
11. histoplasmoza diseminată sau extrapulmonară.
12. Izosporiaz intestinală cronică (mai mare de 1 lună).
13. sarcomul Kaposi.
14. limfom Burkitt.
15. limfomul cerebral primar.
16. Immunoblasticheskaya sarcom.
17. micobacterioza cauzate de M. kansassii, M. avium, diseminate, extrapulmonary.
18. Tuberculoza pulmonară.
19. tuberculoza extrapulmonară.
20. Alte mycobacterioses (sau nediferențiate) diseminate sau extrapulmonare.
21. pneumonie recurente (de 2 ori sau mai mult în termen de 12 luni).
22. Pneumonia pneumonie.
23. multifocală progresivă Leucoencefalopatia.
24. Salmonella septicemie, recurente.
25. Toxoplasmoza a creierului.
26. Sindromul irosirea cauzate de HIV.
27. Numărul de celule T CD4 + mai mic de 200 la 1 mm sau mai mică de 15% din totalul limfocitelor.
Adulți și copii peste 13 ani de etapa de incubare (din momentul infectării la debutul manifestărilor clinice de „infecție acută“ și / sau anticorp), de obicei, durează de la 3 săptămâni până la 3 luni, dar în cazuri rare, aceasta poate crește până la 1 an. In acest stadiu, diagnosticul infecției cu HIV poate fi furnizat la detectarea antigenului pacientului ser p24, nucleotidă HIV sau izolarea HIV din sânge.
Infecție acută (etapa 2A la V. I. Pokrovskomu) procedează ca apare sindromul mononukleoze- și asemănătoare gripei la aproximativ jumatate din pacientii: febră severitate variabilă, fenomene faringita, limfadenopatie, ficat marit si splina, scaun tulburare și diverse (urticarie papulară , peteșii) erupții cutanate instabile. Posibil fenomen meningeale. Durata stadiu infecție acută este de aproximativ 2-3 săptămâni sau mai multe comutatoare sau boală în stadiu infecție asimptomatică sau un stadiu limfadenopatie generalizată persistentă. Seroconversie coincide de obicei cu stadiul unei infecții acute.
Pentru 2B-stage caracterizat printr-o creștere de cel puțin doi ganglioni limfatici (dimensiune de până la 1 cm, care persistă mai mult de 3 luni), în două benzi diferite, cu excepția ganglionilor limfatici inghinali. etape ale bolii sunt caracterizate prin suprimarea progresivă a sistemului imunitar. Scenă, de obicei, se dezvoltă în decurs de 3-5 ani de la momentul infecției, ST - 5-7 ani și poluanți - în 7-10 ani. Cu toate acestea, uneori stadiul terminal al bolii apare la un pacient in 2-3 ani de la infectare.
Dat fiind faptul că majoritatea copiilor infectați de mame infectate cu HIV în perioada perinatală, la nastere, ele sunt clinic sănătoși și au o greutate corporala normala si lungime.
- limfadenopatie (egal sau mai mare de 0,5 cm la mai mult de 2 locuri; bilateral un grup);
-retsidiviruyuschie sau infecții ale tractului respirator persistenta, sinuzita sau otita medie;
-anemiya (hemoglobină mai mică de 80 g / l), neutropenie (mai puțin de 1000 în 1 l), trombocitopenie (mai puțin de 100.000 la 1 mm), cu o durată mai mare de 30 de zile;
- meningita bacteriană, pneumonie, sepsis (singur episod);
-kandidozy, afte, care persistă mai mult de 2 luni de la copii mai mari de 6 luni;
- infecții cu citomegalovirus la un copil mai mare de 1 lună;
- recurente sau diaree cronică;
- recurente herpetice stomatita (2 episoade pe an);
- bronșită herpetică, pneumonie, esofagitei la copiii mai mari de 1 lună;
herpes -opoyasyvayuschy (2 episoade sau dermatome interesante pentru mai mult de 1);
-limfoidnaya pneumonie interstițială (LIP) sau hiperplazie limfoidă pulmonară (LLG);
- febră persistentă mai mult de 1 lună;
- toxoplasmoza într-un copil mai mare de 1 lună;
- varicelei diseminate.
Definitorie SIDA boala; de stat, determinarea unui diagnostic de SIDA:
Serios infecții bacteriene, multiple sau recurente (de exemplu, confirmate prin cultură de sânge de cel puțin de 2 ori pe
perioada de 2 ani) - septicemie, pneumonie, meningita, osteomielita, abcese ale organelor interne sau cavități ale corpului (excluzând otite, abcese superficiale mucocutanate, asociate cateter);
-kandidoz esofag sau pulmonare (bronhii, trahee, țesutul pulmonar);
izosporiaza -kriptosporidoz sau diaree care persistă mai mult de 1 lună;
Boala -tsitomegalovirusnaya un copil mai mare de 1 luna (excluzând CMV leziuni izolate ale ficatului, splinei, ganglionilor limfatici);
-entsefalopatii (prezența următoarelor simptome, care persistă mai mult de 2 luni, în absența altor boli, altele decât infecția cu HIV): 1) retard psihomotor; 2) o creștere întârziată sau dobândită cap microcefalie sau atrofie a creierului, confirmat prin tomografie computerizată sau imagistica prin rezonanta magnetica nucleara intr-un copil mai mare de 2 ani; 3) două sau mai multe tulburări motorii dobândite - pareze, reflexe patologice, ataxie, tulburări de mers;
infectie -gerpeticheskaya care cauzeaza ulcere mucocutanate, per- sistiruyuschaya mai mult de 1 lună, sau provocând un copil mai mare de 1 luna esofagita, bronșită, pneumonie;
limfom creier Primordial;
-limfoma limfom Burkitt sau cu celule B sau limfom imunoblastic;
tuberculoza -disseminirovanny sau extrapulmonară;
-Alte diseminate sau micobacterioza extrapulmonary;
-progressiruyuschaya leucoencefalopatia multifocală;
septicemia -salmonelleznaya (nu tifoidă) recurent;
creier -koksoplazmoz într-un copil mai mare de 1 lună;
-vesting sindrom în absența altor boli în afară de infecția HIV ar putea determina că următoarele simptome: 1) depleția cu pierderea de mai mult de 10% din greutatea corporală; 2) diaree cronică (mai mult de două ori pe zi scaune în termen de 1 lună); 3) febră constantă sau intermitentă documentată pentru mai mult de 1 lună.
În unele dintre copii este dominat de simptome non-specifice, aproximativ jumătate - infecții oportuniste, dintre care cele mai frecvente - pneumonie, detectabil cu o frecvență maximă la vârsta de 3-6 luni. Pentru PCP se caracterizează prin: înfrângerea țesutului interstițial, scurtarea respirației în repaus, tahicardie, tuse neproductivă persistentă, semne de detresa respiratorie, febră. Aproximativ punct imagine similară atunci când pneumonita interstițială limfoidă (pneumonie) - o boală cu etiologie necunoscută, cu o infiltrare difuză a țesutului pulmonar interstițial - limfocite (CD8 +) și celule plasmatice. Diagnosticul diferențial al pneumoniei Pneumocystis carinii și limfatică sunt prezentate în tabelul. 290. De multe ori, este posibilă numai în cazul în care biopsia tesutului pulmonar.
Sintetizând caracteristicile cursul infecției cu HIV la copii, să acorde o atenție la progresia mai rapidă a bolii, cu implicarea în procesul patologic a aproape tuturor organelor; febră mai mare frecvență; intoxicație; generalizată infecții bacteriene; trombocitopenie cu dezvoltarea sindromului hemoragic. Majoritatea copiilor care au dezvoltat SIDA în primul an de viață, nu trăiesc până la 3 ani.