Vaginita bacteriana - violarea microecologia vaginale. Este cel mai frecvent la femeile de vârstă fertilă.
Factorii predispozanti includ lider dezvoltarea de vaginita bacteriana includ:
- utilizarea agenților antibacterieni;
- utilizarea pe termen lung a dispozitivelor contraceptive intrauterine;
- utilizarea tabletelor contraceptive;
- transferate anterior bolile inflamatorii ale tractului urogenital;
- statusul hormonal, insotita de tulburari ale ciclului menstrual;
- schimbare în starea imunității locale;
- efectele dozelor mici de radiații ionizante;
- subliniază, pe corp.
La 60% dintre femeile cu vaginoză bacteriană, încălcări detectate microecologia colon (dysbiosis intestinal).
Manifestările vaginita bacteriana
Caracteristica principală - plângerile de evacuare cu miros neplăcut, care marchează doar 50% dintre femei. Izolarea adesea moderată, cel puțin - grele, în unele cazuri, acestea pot fi absente. Selecția în vaginoza bacteriană este alb-cenușie, omogenă, fără cocoloașe, au un anumit „miros de pește“, care poate fi permanentă, lipsesc, apar in timpul menstruatiei si actului sexual.
Durata acestor simptome poate fi calculată ani de zile. Când durata procesului de alocare curent capătă o culoare galben-verzuie, devenind mai dens, de multe ori se aseamănă cu caș, au capacitatea de a face spumă, ușor vâscos și lipicios, distribuite uniform pe peretii vaginului.
Alte plângeri, în special tulburări de mâncărime și ale căilor urinare mai puțin frecvente: acestea pot fi complet absente sau apar periodic. De multe ori, femeile cu vaginita bacteriana se plâng de sangerari menstruale excesive, dureri la nivelul abdomenului inferior, anexita.
În același timp, în unele cazuri, unii pacienți nu prezintă nici un simptom al bolii.
Iritarea vulvei și vaginului este rara care distinge vaginoza bacteriană, candidoza și trichomoniaza. care sunt, de obicei, însoțite de mâncărime severă.
diagnosticare
Diagnosticul preliminar al vaginozei bacteriene pot fi furnizate deja în timpul examenului pelvian. După inspectarea produselor de spate luând evacuarea din bolta vaginale.
Diagnosticul se poate face în prezența a 3 din cele 4 caracteristici enumerate:
- natura specifică a descărcării;
- aciditatea> 4.5 (normal 3,8-4,5);
- aminotest pozitiv;
- prezența celulelor „cheie“. Așa-numitele „celule de bază“ sunt celule mature epiteliale (stratul epitelial vaginal superficial), întreaga suprafață densă și într-o cantitate mare de microbi atașate.
Executarea uneia dintre testul 4 este insuficientă pentru diagnostic.
Tratamentul vaginita bacteriana
Vaginoza bacteriană este considerată exploatație optimă a măsurilor terapeutice locale. bun efect terapeutic este prezentat pentru formulările din grupul constând din nitromidazoli (metronidazol, Trichopolum, metrogil etc.) care sunt atribuite vaginal sub formă de tablete, tampoane sau supozitoare.
Există diferite scheme de tratament complex al vaginozei bacteriene, constând în aplicarea nitromidazoli desemnate agent tabletează și locală (1% peroxid de hidrogen, soluție antiseptică „tomitsid“, cloruri de benzalconiu, etc ..), care are loc irigarea vaginală.
Atunci când numirea nitromidazoli peletizat ar trebui să ia în considerare posibilitatea de efecte secundare sub formă de disfuncție a tractului gastro-intestinal, amețeli și cefalee.
In cazurile severe de vaginita principiu fundamental bacterian al tratamentului este utilizarea de antibiotice cu spectru larg în scopul reajustare generale a mucoasei vaginale (clindamicina, oleandomicina, cefalosporine).
Atunci când se atribuie antimicrobieni cu spectru larg de acțiune poate provoca un mare număr de efecte secundare, inclusiv gușă alte cavități (intestine, etc.).
Eficacitatea tratamentului vaginozei bacteriene este estimat prin dispariția simptomelor subiective, dinamica simptomelor clinice ale bolii, normalizarea parametrilor de laborator. Examenul clinic și de laborator primul control ar trebui să fie efectuată în termen de o săptămână după terminarea tratamentului, se repetă - 4-6 săptămâni.
In timpul tratamentului, monitorizare și control trebuie încurajate să utilizeze metode de bariera de contraceptie (prezervative).
În prezent, una dintre cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul vaginozei bacteriene este dalatsin crema vaginala este aplicat 1 dată pe zi, timp de 3 zile. Cursul de tratament - 3 zile. Un aplicator plin corespunde unei singure doze de medicament.
Un alt mijloc eficient în vaginoza bacteriană este un preparat antiseptic povidonă-iod (Betadina).
Când toate tratamentele de mai sus pot fi observate recidive apar la momente diferite după tratament. Aparent, acest lucru se datorează faptului că antibioticul, eliminarea agenților patogeni, de multe ori nu creează condiții pentru o recuperare suficient de rapidă a bacteriilor benefice.
În acest sens, în terapia complexă în termen de 10 zile de tratament primar trebuie să includă Biologics precum atsilakt, bifikol, bifidum laktobakterin și, în vederea acțiunii lor specifice care vizează restabilirea echilibrului normal al lactobacili din vagin, prevenind astfel frecvența recidivelor boală.