De unde știi că se întâmplă comoție cerebrală? Ce se poate face și în cazul în care pentru a merge?
Pot juca sport, după o comoție, iar un general ar trebui să fie tratate? Traumatologist Dmitri Snapkou răspunde în detaliu cu privire la aceste și alte probleme.
- comoție - o formă de traumatism cranio-cerebral închis. De regulă, acest lucru este ușor de încălcare reversibilă a funcțiilor creierului, care au luat naștere din cauza unei accidentări, accident vascular cerebral sau mișcări bruște ale capului. Se crede că din cauza tremor au loc încălcare temporară legături interneuronale.
Ca rezultat, contactul c din materia creierului a osului craniului, apare de obicei:
schimba unele dintre proprietățile fizice sau chimice ale neuronilor (celulele creierului) care pot modifica organizarea spațială a moleculelor de proteine;
efecte patologice care pot fi supuse toată substanța cerebrală;
Semnalele temporare și transmiterea de relații de decuplare între sinapselor (sinapse - punctul de contact între doi neuroni sau intre un neuron si un semnal ce a primit celule efectoare - Ed ...) și diviziunile celulare neuronale ale creierului. Aceasta contribuie la dezvoltarea tulburărilor funcționale.
În funcție de gravitatea stării și clinice ale pacientului simptomele sunt trei grade de comotie:
contuzie ușoară. Nici afectarea stării de conștiență, victima poate prezenta dezorientare, dureri de cap, amețeli, greață în timpul primelor 20 de minute după un prejudiciu. După aceea, starea generala de sanatate revine la normal. creștere Poate tranzitorie a temperaturii (37,1-38 ° C);
agitare moderată. Nici o pierdere a conștienței, dar există simptome patologice, cum ar fi dureri de cap, greață, amețeli, dezorientare. Toate acestea durează mai mult de douăzeci de minute. S-ar putea fi o pierdere de memorie pe termen scurt (amnezie), cel mai adesea este amnezie retrogradă cu pierderea de câteva minute înainte de amintiri ale traumei;
contuzie grad sever. Neaparat însoțită de pierderea cunoștinței pentru o perioadă scurtă de timp, de obicei de la câteva minute la câteva ore. Victima nu-și amintește ce sa întâmplat - dezvoltă amnezie retrogradă. simptome patologice ale omului deranjat timp de una până la două săptămâni după leziune (dureri de cap, amețeli, greață, oboseală, dezorientare, tulburări de pofta de mancare si somn).
Simptomele de contuzie
Primul lucru de retinut: chiar nu traume puternice la cap poate provoca o contuzie. În consecință, faptul prejudiciului se poate vorbi deja despre o posibilă contuzie.
Simptomele comoție includ:
confuzie de moment;
amețeli. Există în repaus, și cu o schimbare a poziției corpului, rotirea sau înclinarea capului este îmbunătățită. Motivul lui - probleme cu circulația sângelui în aparatul vestibular;
cefalee pulsatilă natură;
tinitus;
slăbiciune;
greață, vărsături, singur;
letargie, confuzie, vorbire incoerentă lent;
diplopie (vedere dublă). Când încercați să citiți în timp ce se deplasează durerea de ochi se simte;
fotofobie. Ochii pot reacționa prost la nivelul obișnuit de iluminare;
sensibilitate crescută la zgomot, pot irita chiar și sunetele moderate;
necoordonare. Cel mai simplu mod de a diagnostica - un om în picioare, cu ochii închiși și a ridicat mâinile spre părțile laterale trebuie să atingă degetul arătător spre vârful nasului. A doua opțiune - pentru a pune un picior în fața celuilalt și de mers pe jos într-o linie dreaptă, închideți ochii, ridicați mâna în direcții diferite, și pentru a face câțiva pași mici. Te nu este recomandat să facă pentru a evita re-prejudiciului.
Cum de a diagnostica o comoție:
victima se plânge de dureri în timpul mișcării ochiului în mână, nu le poate lua în poziția finală;
în primele ore după un prejudiciu poate prezenta o ușoară dilatare sau contracție a elevilor. reacția pupilar la lumină în același timp normală;
asimetria lumina de tendon si piele reflexe - acestea sunt diferite în stânga și în dreapta. Această caracteristică este foarte labil (schimbătoare - nn ...). De exemplu, în timpul reflexul genunchiului drept examinarea inițială poate fi de mai multe rămas în viață, atunci când re-examinare - în decurs de câteva ore - ambele reflexul genunchiului identic, dar există o diferență în reflexele lui Ahile;
nistagmus orizontal fin (involuntar agitare mișcare), atunci când să se uite departe în pozițiile cele mai extreme. Pacientul este rugat să urmeze mici obiecte în mâinile examinatorului. Pozițiile extreme ale mișcării de întoarcere a luminii vizibile a pupilei;
unsteadiness în poziția Romberg (picioarele împreună, brațele drepte întinse la nivelul orizontal, cu ochii închiși) poate să apară o ușoară gât tensiune, care trece prin primele trei zile.
O atenție deosebită trebuie acordată diagnosticul de comotie la sugari și copii mici - ei au apare adesea fără afectarea stării de conștiență:
la momentul rănirii paloarea pielii (in special fata), întețește bătăile inimii, apoi letargie, somnolență;
sugarii apar în timpul hrănirii regurgitare, vărsături, marcată de anxietate, tulburări de somn. Toate manifestările sunt ținute în 2-3 zile;
la copiii mici (preșcolar) comoție cerebrală vârstă apare adesea fără pierderea conștienței. Starea generală a îmbunătăți în termen de 2-3 sutok.U pierdere primară în vârstă de conștiință atunci când apare comoție cerebrală mult mai puțin frecvent decât persoanele în vârstă tânără și mijlocie. Cu toate acestea, destul de des se manifestă dezorientare severă în timp și spațiu.
Durerile de cap sunt adesea pulsează în natură, localizată în gât. Astfel de încălcări durează între 3 până la 7 zile, sa difere de intensitate semnificativ la pacienții care suferă de hipertensiune arterială. Acești pacienți trebuie să se acorde mai multă atenție în studiu.
Primul ajutor pentru comoție cerebrală
Dacă victima este inconștientă, suna imediat o ambulanță. nevoie inconștient uman pentru a pune pe o suprafață dură de pe partea dreaptă, cu picioarele indoite si coate. Zaprokinte capul în sus, și să se întoarcă la sol - această poziție va oferi bună permeabilitatii aerului și a căilor respiratorii avertiza aspirație (intrarea substanțelor străine în căile respiratorii în timpul inspirației - nn ...) a lichidului în caz de vomă. În cazul în care victima este sângerare dintr-o rană pe cap, este necesar să se impună un bandaj hemostatice. Dacă un om a recăpătat cunoștința sau leșin nu, așezați orizontal, cu capul ridicat; să păstreze întotdeauna mintea, nu lasa victima adormi.
Important de știut: toți pacienții cu traumatism cranian - indiferent de gravitatea și de starea de sănătate - ar trebui să meargă la camera de urgență. Prin decizia de chirurg trauma, acestea pot fi trimise la un ambulatoriu la un neurolog sau internat în departamentul neurologic pentru diagnosticarea si monitorizarea statului.
Nu uitați: dacă o persoană este inconștientă și sunteți în imposibilitatea de a determina gradul de severitate, cel mai bine este să nu-l atinge și nu încercați încă o dată pentru a roti sau răsturna. Dacă există amenințări la adresa vieții sale, cum ar fi lichide, solide, obiecte mici care pot fi inhalate, acestea ar trebui să fie eliminate.
Ce se poate face după o comoție
Important în tratamentul comotie - este conformitatea cu repaus la pat, somn suficient si odihna, lipsa oricărui efort fizic și mental, în special în primele câteva zile. În cazul în care pacientul a respectat toate sfaturile medicale și tratamentul a fost început la timp, se termină aproape întotdeauna cu o contuzie în recuperare completă și reluarea de handicap.
Unii pacienți pot prezenta încă efecte reziduale pentru un prejudiciu de mult timp. Printre ei - concentrația slabă, iritabilitate, oboseală, tulburări depresive, tulburări de memorie, dureri de cap cronice, migrene, tulburări de somn. De regulă, după primul an, toate aceste simptome sunt atenuate, dar sunt momente în care acestea sunt preocupați de o persoană pe tot parcursul vieții.
Tratamentul medicamentos este de o importanță secundară, dar cu toate acestea este atribuit fiecărui pacient pentru o recuperare rapidă, a scăpa de simptome patologice, promovarea sanatatii si prevenirea eventualelor complicatii. De obicei prescris medicamente care se stabilesc cu o circulatie cerebrala, reduce durerile de cap, elimina amețeli și greață. medicamente folosite în paralel, care au proprietăți neuroprotectoare și de a îmbunătăți fluxul diferitelor procese din creier. Folosit ca sedative și somnifere. La etapa de reabilitare și tonice prescrise nootropics generale.
Dacă nu urmați recomandările medicului și să ignorați tratamentul după o comoție poate avea probleme de sănătate. Aproximativ 3% dintre pacienți au complicații, cum ar fi epilepsia, sindromul astenic persistent, insomnie, migrene și alte condiții.
Citiți, de asemenea, pe the-challenger.ru