Nașterea prematură, pelvisul înguste, ruperea membranelor pentru 24 de ore înainte de livrare, și mai multe provocînd fracturi de col uterin. Sângerarea - un simptom frecvent sparge, dar nu este obligatoriu.
Cele mai frecvente sunt partea radială a rupturile colului uterin.
În cazul în care prima livrare, tind să apară suprafața laterală a gâtului lacrimi margine uterin. Ca urmare a acestor lacrimi, de obicei, nu depășește gura exterioară 1 cm devine ulterior formă slit-cum ar fi, sunt prezentate fostele genuri. Astfel de pauze sunt însoțite de numai spotting in timpul nasterii.
Fractura de col mai adânci pot captura nu numai porțiunea vaginală a colului uterin într-o măsură mai mare sau mai mică, dar, de asemenea, se extind până la o parte supravaginal a gâtului, pe partea pe parametrii și în jos pe bolta vaginale. Astfel de fracturi sunt de obicei insotite de sangerari si necesita asistenta medicala de urgenta. sângerări abundente sunt rare și, prin urmare, pentru prima dată în perioada postpartum nu este de multe ori diagnosticate fracturi de col uterin.
rupturilor de col uterin în continuare de multe ori duce la endocervicitei cronice, eroziuni cervicale însoțite de eversion cervicală mucoasa canalului care adesea se erodeze.
În fracturile gâtului multipare sunt mai puțin frecvente decât în nulipare.
rupturile cervicale sunt împărțite în spontan și violent.
cervix în timpul integritatea nasterii este păstrată la cantitatea normală de fibre elastice, care anastomoziruya unele cu altele, ca și cum stseplivayut fascicule musculare. Scăderea proprietăților elastice ale țesutului cervical, extensibilitate, prin înlocuire de țesut conjunctiv fibrelor musculare netede în procesele inflamatorii cronice, cu cicatrici după operație, în vârstă cu infantilism nulipare duce adesea la rupturile de col. În nulipare, după 30 de ani de ruptură a gâtului sunt mai frecvente decât în tineri.
Cervical placenta previa slăbire este, de asemenea, una dintre cauzele de ruptură spontană.
Când capul praevia extensor, fructe de mare, prea dens cap cu sarcina prelungita colul uterin este expus la o mai mare rezistență la tracțiune și de multe ori se rupe. Rapid perioada de exil, în timpul căreia nici un moment să apară extensibilitate țesutului colului uterin care curge, este, de asemenea, însoțită de mai frecvente gât pauze decât nașteri normale care apar. livrare prelungită cu încălcarea gât lung între oasele bazinului și a capului, însoțită de sângerare țesuturi de col uterin, duce la o creștere a numărului de lacune; în aceste condiții observate uneori în formă de inel amputare cervicală.
În cazul în care descărcarea de lichid amniotic, timp de 24 de ore înainte de probabilitatea nașterii copilului fracturilor de col uterin creste.
pelvis îngust. ducând la livrare prelungită, și ruptura prematură a membranelor precoce, și este adesea însoțită de încălcarea cervicală între pelvis și a capului, aceasta contribuie la ruptura acesteia.
rupturile cervicale apar în pelviana poziție este puțin mai mult decât în cap.
fracturi cervicale apar de obicei aplicate ca urmare a livrării operative, care este însoțită de extragerea fătului în gât dezvăluire uterine incompletă sau contracție spastică. Pauzele apar în astfel de cazuri ca în forcepsul sau craniotomia, iar la extragerea fatului pentru sfârșitul pelvine.
Deosebit de ușor să aibă loc în prezența lacunelor placenta previa. Diferența poate apărea chiar și cu o astfel de forță mică, ca o încercare de a faringelui expansiune deget, agățat pe pielea capului Tong, sau hystereurynter retrogradat sarcina stem fetale de 0,5 kg.
Când se rupe colul uterin, care apar atunci când se rotește și extracția ulterioară a fătului și placenta praevia dezvăluirea incompletă faringian poate fi severă și chiar sângerare critică.
rupturile violente apar mai des, dacă există modificări patologice în țesutul cervical ca rezultat al renaștere degenerative și conectarea. Cu toate acestea rupturile violente poate avea loc fără acești factori predispozanti.
Cele mai frecvente sunt partea radială a rupturile colului uterin. care apar de obicei în direcția în sus, pornind de la marginea os extern. În direcția opusă, adică în jos, rupturi de col uterin apar rar si sunt o continuare a diferenței segmentului uterin inferior. Pauzele sunt aproape întotdeauna longitudinal; Uneori, lacrimile sunt pe forum stelat denaturând drastic colul uterin.
Ocazional, există necroză și buza față de respingere și foarte rare, decalaj circulară parte vaginală a colului uterin.
travaliu prematur si avort spontan tarziu, uneori, întâlnite pauze de „central“ gât la care diferența este situat la gât din spate 1,5-2 cm deasupra os externe, care rămâne intactă. Fructele în astfel de cazuri vine prin mutarea fals rezultat. Ulterior, pe locul rupturii este cervico vaginal fistula.
Se consideră cervix discontinuități patologice, cum, care au o lungime mai mare de 1 cm pe adâncimea decalaj, este necesar să se facă distincția între golurile de 3 grade .:
- gradul I - fracturi cervicale pe una sau pe ambele fețe cu o lungime mai mică de 2 cm;
- de gradul al doilea - discontinuităților de 2 cm, dar nu ajunge la 1 cm la arc;
- gradul III - lacune profunde, ajungând la bolta, sau trecând peste ea.
lacrimi de col uterin, care trece pe bolta vaginală, și, uneori, se extinde la gura uterin interne și însoțite de sângerare în țesutul parametrial.
Hemoragia este unul dintre semnele de ruptură de col uterin. Pierderea de sânge poate fi 300-1000 ml. Dar nu se poate diagnostica sângerare în multe cazuri, deoarece nu toate fracturi cervicale sunt însoțite de sângerare, iar în cazul în care acesta din urmă apare după nașterea fătului, este adesea atribuită hipotensiunea uterin.
Sangerarea de obicei însoțește fracturi profunde ale gâtului și, uneori, născut treptat a fructelor este deja acoperite cu sânge. Cu toate acestea, locul de ruptură este presată mai des partea care prezintă, și sângerare la nașterea fătului poate să lipsească. Secvența se poate amesteca, de asemenea, perioada de sangerare de ruptura a uterului la acea atsitonii. Pentru sângerări ruptură caracteristică sânge roșu aprins, uneori fluxul de curgere, uter bine contractat, partea de jos, care, atunci când golirea vezicii urinare este inferioară ombilicului.
Hemoragia apare din cauza ruperii ramurilor de col uterin-vaginale ale arterei uterine si poate avea un caracter profuze, în pericol viața femeii. Cu ruptură profundă a gâtului, ajungând bolta vaginale, poate fi sângerare abundentă în țesutul parametrial.
rupturile de țesut cervical de strivire la stoarcerea lor pe termen lung nu este însoțită de sângerare sau este neglijabilă, ca urmare a trombozei vasculare sau leziuni ale gâtului de teren pe care nu există ramuri vasculare mari.
Recunoașterea ruptură de col uterin pe baza prezenței de sângerare, care apare în perioada de exil și întărit după nașterea fătului, în special postnatal. In postpartum hemoragie poate depinde de atonie uterina, dar apoi acesta din urmă va flasc, contururile neclare și fundus se ridică deasupra ombilicului.
Daca sangerarea este minoră sau nu există, să recunoască diferența de col uterin poate fi vizualizat doar de la ea cu oglinzi vaginale. Introdus în vagin și apoi în oglindă la nivelul colului uterin prindere hemoroidale sau bullet forcepsul prima pentru buze din spate și din față, și apoi, deplasarea și se întinde marginea gâtului, gâtului vizitând toate pliurile.
Inspecția colului uterin cu corect oglindește participației sale (respectarea strictă a tehnicilor aseptice, examinarea gâtului și cusătura ei se rupe imediat după naștere placenta) este inofensiv și nu crește incidența post-partum.
Tratamentul fracturilor de col uterin ar trebui să fie în coaserea lor imediat după naștere. În cazul în care diferența este însoțită de sângerări abundente, stoarce ultima și începe sutură. ruptură gât Cusătura este produs în conformitate cu tehnici aseptice stricte. Colul este expus prin oglinzi si vaginale forcepsul bullet pentru prinse față și buza spate, este redusă posibil și a tras spre exterior în direcția opusă locația pauză. Prima cusătură este aplicată pe colțul de sus al suturii plăgii în apucând întreaga grosime a țesutului părții vaginale a colului, cu exceptia mucoasei cervicale. Pentru a utiliza catgut suturi numărul 3-4 și acul de tăiere abrupt curbat. În cazul în care este imposibil de a impune imediat o primă cusătură pe colțul de sus al plăgii suprapuse 1-2 sutura cât mai aproape posibil de colțul de sus al diferenței, iar apoi aceste filamente pentru suturi savurând și unghiul de discontinuitate cel mai de sus suturate. Și ac punctie vykoli pe fiecare parte a decalajului este în regiunea de 0,5 - 1 cm de la marginea, cusături nu pătrund în timpul strângerii. Coaserea ruptură duce la arestarea de sângerare, previne parametrite de dezvoltare, care apare de multe ori pauza atunci cand nezashitom. În plus, pauze nezashitye urmat în dezvoltarea ulterioară a endocervicitei, eroziune și ectropion a colului uterin.
La pauze cervix, care se extinde deasupra os intern sau însoțite de sângerări extinse în țesutul parametrial, prin vagin este foarte dificil de a produce coaserea gap și a opri sângerarea fiabil. Prin urmare, utilizarea laparotomie este cea mai potrivită în astfel de cazuri, în care vă puteți opri în condiții de siguranță sângerarea, elimina hematomul și apoi face o pauză de coasere.
Prevenirea fracturilor de col uterin ar trebui să fie în buna desfășurare a livrării, livrare operativă atentă, realizată numai cu condiții adecvate obstetricale. Este imposibil de a produce extract de fructe cu care nu dezvăluie faringe. În cazul în care există indicii serioase pentru forcepsul cu divulgarea incompletă a gâtului, pre pentru prevenirea ruperii foarfece cervicale tăiate prin regiunea gâtului, în ambele părți, din dreapta și din stânga.
Mai ales atent pentru a fi de livrare este placenta previa. Rotație a fătului în deschiderea incompletă a gâtului uterin cu placenta previa din cauza prognostic extrem de saraci pentru fat este rar folosit si de obicei la prematuritate adâncime. În cazul în care este încă folosit rândul său, trebuie amintit regula NN Fenomenova: „Cand placenta previa face rândul său, aduce în jos a piciorului, dar nu elimina.“ Priveshivanie găsi și încărca la picior contraindicat, dar în cazul în care sângerarea nu se oprește după îndepărtarea picioarelor, este necesar să se suspende greutatea (200g).
Bazat pe cartea:
LS Persianinova, NN Rasstrigin „îngrijire de urgență în obstetrică și ginecologie“
Regulile de ziua de naștere a copilului
„Kinder Surprise“ Cum să luați sarcina lor neașteptată?
celulita si vergeturi dupa sarcina? Nu, mulțumesc. Putem face fără ele
Declarațiile care pot distruge stima de sine a copilului
Solid este sire vagіtnіst
Nimic mai mult.
Cum de a merge la mare, iar copiii nu merg nebun
Triunghiul de familie: tatăl, mama, copil
furnituri de birou de papetărie și magazin online de hârtie officeman.ua