Burn șoc dezvoltă precoce după deteriorarea țesutului termic agent extensiv (chimic). Caracteristic pentru această perioadă arde boala este împotriva permeabilității vasculare și a plasmei și hemoconcentra hipovolemie severă, deteriorarea bruscă a proprietăților reologice ale sângelui, o scădere a întoarcerii venoase și a debitului cardiac insuficiență circulatorie hipoxia tisulară respiratorie extern, insuficiență renală, intoxicație.
șoc clinic apare pielea palidă și uscată, tahicardie, scăderea pulsului și în cele mai severe cazuri, tensiunii arteriale sistolice, scăderea CVP, temperatură normală sau subnormal corp, ei mare cutanat rectala cu gradient oligoanuria, semoglobinuriey, sete, greață și vărsături. În cazurile severe, se dezvoltă pareza a tractului gastro-intestinal. gradient de temperatură intrarectal dimensiune-cutanat poate depăși 9 ° C când temperatura camerei (18-22) ° C.
Datele de laborator indică hemoconcentra. acidoză metabolică, hipo și disprotenemii, dezechilibru electrolitic.
În funcție de gravitatea celor mai caracteristice caracteristici de ardere de șoc distinge o ușoară șoc (gradul I), șoc severă (gradul II), șoc extrem de severă (gradul III).
Pentru a prezice posibilitatea de șoc și diagnostic rapid în momentul primirii victimei, suntem conștienți de faptul că există o relație directă între zona de ardere profundă și severitatea șocului. Pentru a ține seama de impactul asupra afectat nu numai profund, dar, de asemenea, arsuri superficiale, trebuie să utilizați indexul Frank. indicele Frank - indicele convențional de gravitatea arsurii. La calculul acestuia, se presupune că 1% din ardere de suprafață este echivalentă cu o unitate a indicelui și 1% din leziuni profunde - trei unități. În consecință, severitatea șocului este judecat de patratul arsuri adânci și indicele de Frank.
Evaluarea severității de arsură de șoc zonă de arsură profundă și realizată de indicele de masă Frank. 1.
Apariție de șoc arde contribuie semnificativ la leziune a cailor respiratorii termice. Se consideră că are același efect ca și pielea profund arde în zona de 10-15% din suprafața corpului. Prin urmare, deteriorarea căilor respiratorii, în sine, să fie considerată ca un factor de șoc genicity.
Pacienții cu (zona mai mult de 10% suprafață corporală) extinse arsuri profunde și simptome de șoc trebuie să fie de la recepție pentru a trimite direct la camera de IT, care ar trebui să înceapă măsuri anti-șoc imediat. Pentru a evalua severitatea șocului și a dinamicii acestuia, împreună cu datele clinice sunt laborator importante, în special indicatorii de hemoglobină, eritrocite, leucocite, hematocrit, densitatea relativă a sângelui și a urinei, CBS și conținutul rezidual de azot ureic din sânge a electrolitului plasmă.
Trebuie avut în vedere faptul că alterarea stării de conștiență nu este tipic pentru șoc de arsură. La internare calcinat nevoia inconstienta de a elimina otrăvirea produselor de ardere (monoxid de carbon și altele.), Supraîncălzire generală, leziuni traumatice ale creierului și din alte motive, ceea ce poate duce la pierderea conștienței.
Beneficiul terapiei intensive în instituțiile medicale militare ale armatei sovietice și Marinei