endocrine infertilitate
Până la 20% din toate cauzele de conturi de infertilitate de sex feminin pentru lipsa ovulatiei. Aceste erori pot fi cauzate de tulburări ale hipotalamus. Recent, la cel mai adânc nivel al regulamentului organismului, poate provoca tulburări ale secreției de gonadotropina. Motivul poate fi o leziune hipofizară cu deficiență caracteristică gonadotropine, precum și o pierdere în greutate simplă.
endocrine infertilitate anovulatorie numit pe motive de lipsa de ovulatie.
Ovulația - această ieșire este de ou pe deplin matur din foliculul ovarian în regiunea cavității abdominale cu „drift“ de promovare a uterului. Acest proces în timpul funcționării normale a corpului în corpul femeii se repetă lunar, toată perioada fertila (de la pubertate la menopauză). În cazul în care apar defecțiuni ciclu regulat, prevenind oul sa se coc pe deplin, există infertilitate - incapacitatea de a fertilizării. Printre ovarian cauzele anovulație, și includ, de asemenea, sindromul ovarian policistic și absența ovocitelor (insuficienta ovariana prematura).
tipuri de boli
Mecanismul biologic de formare a anovulație, este întotdeauna aceeași - o încălcare între punerea în aplicare înainte și înapoi legăturilor în sistemul endocrin al orgasmului feminin în cadrul sistemului: hipotalamus - hipofiza - ovar. În ceea ce privește cauzele acestei probleme, ele sunt înrădăcinate în eșecuri sau perturbarea funcționării glandelor endocrine, care afectează sistemul de reproducere la diferite niveluri, diferite de tip.
I Tip I (boala si tot felul de stat disfuncțional a glandelor endocrine - hipotalamusului / hipofizare).
Ca motive provocatoare pot fi: leziuni traumatice, hemoragie, tumori, infarctele porțiune pituitară. De asemenea, exercitarea excesivă, stresul, pierderea in greutate palpabilă, tipuri sistemice de boli, leziuni și hemoragii, predispoziție genetică. Producția de estrogen este redus, progestogeni nu poate provoca sângerare „anula“.
Posibilitatea de restabilire a fertilității de tip I - de mare. Terapia numit cu LH și FSH. În cazul în care problema anovulație creează prolactinom, urmărește un curs de terapie de agoniști ai receptorilor de dopamină.
Tip II (probleme de aspect asociat SOP). Acesta este un tip de infertilitate endocrine, combinate cu hiperandrogenism sau ovare polichistice (semne ecografice). De asemenea, caracteristică a acestui tip este o combinatie de sindrom de rezistență la insulină și producerea în exces de estrogeni.
Posibilitatea revenirii fertilității în acest tip de încălcare este pe deplin gravitatea coerentă a condiției. Particularitatea este că aici progestative sunt, în general, capabile de a provoca sângerare „anula“. O inductanță ovulatorii terapie produsă prin recurgerea la acțiunea FSH sau anti-androgeni.
Tipul III (problema infertilității se bazează pe absența ovocitelor - insuficienta ovariana prematura). Stat caracterizat printr-o lipsă de ovocite (foliculilor în ovare mature), care are loc pe fondul de stimulare a hormonului de stimulare foliculară (FSH).
Posibilitatea revenirii fertilității sunt reduse, deoarece un tratament eficient a fost încă găsit. Cu toate acestea, în această stare, cazul ovulatiei spontane.
Principalele simptome ale infertilitatii endocrine - o abatere in timpul ciclului menstrual (latență durere și / sau sângerări abundente). Ovulația poate să nu fie disponibile în cursul normal al ciclului, dar atunci este doar o aparență de menstruație. Pacienții cu normogomadotropnym endocrine infertilitate pot avea dureri si greutate in piept (uneori și alăptarea), suferă de acnee, fluctuațiile de greutate corporală, a crescut cresterea parului pe corp. Oricare ar fi cauza de infertilitate endocrine, este necesar să se stabilească, înainte de începerea oricărei intervenții terapeutice.
În primul rând, terapia destinate normalizării glandelor endocrine (endocrine)
- glanda suprarenală.
- Glanda tiroidă.
Numai următorul pas va fi de a stimula ovulatia. În ceea ce privește maturarea foliculilor ovarieni este pituitară de lucru, ovulația complet poate fi realizat, de exemplu, folosind citrat de clomifen - preparat care este capabil de a stimula pituitară formularea hormonului de a ajuta creșterea foliculară.
infertilitate anovulatorie Normagonadotropnoe, insensibil la tratamentul cu citrat de clomifen, gonadotropine tratate. Dar acestea din urmă sunt caracterizate printr-o serie de efecte secundare, pe lângă provocarea sarcinii multiple.
Pentru cea mai mare parte, cazurile de infertilitate endocrine sunt medicamente care pot fi tratate. Aceasta reprezintă o intervenție chirurgicală rămasă. De exemplu, cancerul ovarian polichistic supus intervenției - laparoscopică Procedura termokauterizatsii ameliorator prognosticul sarcinii până la un nivel foarte ridicat.
Cazuri având tipuri tuboperitoneal de complicatii pot fi vindecate prin transplant direct al embrionului cultivate în cavitatea uterină a pacientului. Timp de mulți ani practicat în România, este o metodă (numită ECO) sa dovedit foarte bine.
În absența efectului măsurilor care economisesc potasiul poate declanșa ovulația medicamente (Clomid). Pentru a epuiza opțiunile de tratament, utilizează serviciile ekstraporalnogo fertilizare.
Cel mai adesea, anovulatie pot fi eliminate comportamentul unui tratament al bolilor provocate aprofundată atac ei. Uneori, pacientul este suficient pentru a normaliza greutatea sferei hormonale a revenit la normal. sindromul ovarelor polichistice, în primul rând, este asociat cu indicele de masa corporala: nimic altceva femei ca excesul de greutate, în acest caz, este factorul determinant în posibilitatea de recuperare să rămână gravide și să poarte un copil. Cu toate acestea, subponderali poate influenta ovulatia mai putin. Dar chiar enumerate mai sigure tipuri de stimulare trebuie să încercați numai după o examinare atentă a calității.