abces cerebral - o acumulare limitată de puroi în cavitatea craniului.
Clasifică trei tipuri de abcese:
- acumularea de puroi în substanța creierului;
- acumularea de puroi sub durei mater;
- acumularea de puroi pe durei.
Principalele modalități de infecție în cavitatea craniană este:
- deschide penetrante leziuni traumatice ale creierului;
- hematogenă;
- inflamația purulentă a sinusurilor paranazale, mijloc și urechea internă;
- infecția plăgilor după intervenția neurochirurgicale.
Manifestările clinice ale bolii
Uneori, primul semn al bolii devine sechestru epileptiforme, simptomele meningeale se dezvolta.
Apariția unui abces are loc în mai multe etape:
- Prima - a treia zi - activat procesul inflamator la nivelul creierului - encefalita. În acest stadiu, inflamația este considerată încă reversibilă - se poate produce spontana sau eliminare prin tratament cu antibiotice.
- În al patrulea rând - a noua zi - din cauza calității insuficiente a funcționării sau de protecție, atunci când procesul de tratare a mecanismelor de inflamație greșit începe să progreseze, iar în centrul său o cavitate umplută cu puroi și capabil să crească în dimensiune.
- A zecea - a treisprezecea zi - la acest punct perimetrul focarului purulent apare capsula protectoare a țesutului conjunctiv care împiedică răspândirea procesului purulent.
- În a treia săptămână de capsulă patologie este sigilată, iar zona din jurul apare glioza. Ulterior, situația este în curs de dezvoltare în funcție de reactivitatea și măsurile terapeutice corecte. Uneori se intampla exact opusul dezvoltarea unui abces, dar de multe ori crește abcesul în volume și provoacă apariția unor noi leziuni inflamatorii în jurul capsulei.
boala diagnosticarea
Pentru diagnosticul unui abces in creier, joaca un rol important de colectare aprofundată a istoriei datelor - prezența infecției purulente focare sau cu debut acut de natură infecțioasă. Prezența inflamației în același timp, consolidarea manifestărilor de simptome neurologice devine baza pentru studiile neuroimagistice suplimentare.
In stadiile mai târzii ale bolii, forma leziunii sunt aliniate, pentru a primi o formă rotunjită. Astfel, agentul de contrast administrat este distribuit peste periferia vetrei, iar densitatea părții centrale este neschimbată. Când un CT repetat după 30 - 40 minute a relevat un contrast de difuzie în centrul capsulei și în zona periferică. Un astfel de procedeu nu este caracteristic pentru formațiunile naturii maligne.
Creierul încapsulat abcesele in volum tomografie computerizata are o formă rotunjită cu contururi de înaltă densitate netedă. În partea centrală există puroi, iar la periferie poate fi setată regiunea edem. După introducerea agentului de contrast este distribuit sub forma unui inel.
Procesul de tratare a unei patologii
Tratamentul abces cerebral poate fi realizată prin intermediul unor tehnici conservatoare sau chirurgicale. Alegerea tratamentului depinde de stadiul de formare a patologiei, localizarea și dimensiunea acesteia.
În stadiul de dezvoltare a encefalită sau până la două săptămâni cu un abces cerebral usoara in diametru si 3 cm Organizarea recomandată terapia conservatoare, care se bazează pe terapia antimicrobiană laid empirice. Uneori poate fi nevoie de biopsie stereotactica suplimentare pentru confirmarea finală a diagnosticului și identificarea bolii patogen.
Abcesele formă traumatizante din creier, fiind într-o zonă a corpului străin, sunt supuși unui tratament chirurgical, deoarece un astfel de proces de inflamatie nu pot fi vindecate prin metode conservatoare. Forma fungice de abcese poate fi, de asemenea, considerată o indicație absolută pentru organizația de intervenție chirurgicală.
Contraindicație de operare poate fi abcese in creier, situate în vitale și structura de bază - trunchi cerebral, nuclee subcorticale, etc. În această situație, devine posibil de a asigura un tratament stereotaxică - puncție format abces și golirea ulterioară, cavitatea de clătire și introducerea în acesta a medicamentelor antibacteriene. Spălarea este efectuată o dată sau de mai multe ori, dacă este necesar.
Boala somatice grave nu este o contraindicație pentru a finaliza operatia, deoarece manipulările stereotactica poate fi efectuată sub anestezie locală.
contraindicație absolută de chirurgie - este o afectiune grava a pacientului, atunci când orice proceduri chirurgicale sunt contraindicate.
Prognoza de dezvoltare a patologiei
Prognosticul creierului abcesele mare importanta este atasat la posibilitatea stabilirii inoculării patogen bacterian și detectarea rezistentei la medicamente antibiotice. Numai într-o astfel de situație devine, probabil, care transportă tratamentul patogenetic corect. În plus, efectele unui abces cerebral depinde de volumul leziunii, reactivitatea organismului uman, organizarea corectă și la timp a tratamentului curativ.
Procentul de decese in dezvoltarea de abces cerebral este de 10%, iar procentul de invaliditate - 50%, în aproape o treime din supraviețuitori urmare a patologiei devine sindromul epileptic.
prevenirea si tratamentul abceselor piogeni primare și forme în timp util un tratament complet al rănilor la prepararea leziunilor craniocerebrale reduce semnificativ posibilitatea formării abces în creier. Numai un medic cu experiență poate decide să efectueze un anumit tratament pe bază individuală, și să stabilească un efect pozitiv al terapiei.