apnee de somn pe timp de noapte este caracterizata prin oprirea respiratiei in timpul somnului. Numeroase simptome care însoțesc acest fenomen ar putea contribui la un diagnostic corect. In tratamentul de apnee de somn, in plus fata de medicamente si chirurgie, este de asemenea important să urmeze un stil de viață sănătos și să ia măsuri preventive adecvate.
Ce este apneea de somn de noapte
apnee obstructiva de somn este caracterizat prin episoade de somn nocturne de întreruperi de respirație (mai mult sau mai puțin lungi), care, desigur, afectează calitatea somnului și, uneori, provoacă trezirea bruscă.
Patologie afecteaza unu la suta din populatie. Incidența maxim apare în grupa de vârstă de la 30 la 60 de ani, 20% - are o vârstă de aproximativ 45 de ani, iar 11% dintre pacienți - peste 60 de ani. Practic, subiecții de sex masculin care suferă.
Care sunt simptomele de apnee de somn de noapte
apnee de somn - o tulburare de respiratie a cărei origine trebuie căutată la nivelul tractului respirator superior (nas și gât). Funcțiile structurilor anatomice permit respirația liberă.
Când subiectul este treaz de respirație susținut mușchii gâtului mai precise gura de canal. mușchii gâtului se pot relaxa în timpul nopții și există o îngustare fiziologică a căilor respiratorii. care, cu toate acestea, la indivizii sănătoși nu implică nicio modificare în funcțiile de respirație.
La persoanele care suferă de apnee de somn, trecerea aerului din timp în timp este limitat din următoarele motive:
- Prezența țesutului adipos (grăsime) în exces la gât, ceea ce crește grosimea traheea și oferă limite pentru debitul de aer.
- Relaxare excesivă a mușchilor gâtului. care aproape sau restricționa permeabilitatii cailor aeriene superioare. Această situație este mai frecventă la persoanele în vârstă, deoarece procesul de imbatranire reduce tonusul muscular și provoacă relaxarea musculară excesivă.
- Creșterea dimensiunii limbii și amigdale. ceea ce duce la o îngustare a căilor respiratorii. amigdalelor este una dintre bolile, care sunt adesea observate la copiii care suferă de apnee de somn pe timp de noapte.
Riscurile asociate cu dificultăți de respirație Apnee
Subiecții care suferă de apnee obstructiva de somn, au riscuri grave, cum ar fi creșterea probabilitatea de coliziune cu anumite tulburări și boli.
- Modificări ale ritmului cardiac. tahicardie (creștere) sau bradicardie (scădere). O creștere a frecvenței cardiace datorită faptului că cantitatea redusă de oxigen în țesuturi, datorită scăderii cailor respiratorii de aer. Această stare a corpului încearcă să compenseze prin creșterea frecvenței bătăilor inimii, pentru a încerca să livreze la țesuturi, în special creierul mai mult sange oxigenat. Reducerea frecvenței cardiace poate să apară din cauza supra-activitate a nervului vag in timpul somnului. Modificări ale ritmului cardiac al pacientului poate duce la aritmie și bloc atrioventricular - fenomen, care, în unele cazuri, poate duce chiar la moarte.
- O creștere de hormoni de stres în sânge, ca urmare a calității slabe a somnului. Acest lucru poate predispune un subiect la boli asociate cu stresul excesiv, cum ar fi probleme cardiace, hipertensiune arteriala, infarct miocardic și accident vascular cerebral.
- o noapte de odihnă proastă poate duce la somnolenta in timpul zilei. Acest lucru se poate întâmpla în orice moment, care reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții umane, de exemplu, în cazul în care se conduce o mașină.
- Chiar mai grave sunt consecințele apnee de somn pe timp de noapte la copii. Aceasta poate cauza o întârziere a creșterii. Acesta este produs în timpul somnului hormon de creștere. Mai mult decât atât, tulburările de somn și, în consecință, calitatea slabă poate duce la dezvoltarea de hiperactivitate și agresivitate comportamentală.
- Ca urmare a apneei induse inconștient el încearcă să respire, intratoracic creează o presiune negativă, care în cele din urmă poate afecta starea tonul sfincterului stomacului și poate conduce la dezvoltarea bolii de reflux.
apnee Clasificarea, in functie de cauza si severitatea
apnee de somn pot fi clasificate în funcție de doi parametri diferiți: motivele fizice pentru a defini aspectul de tulburare și de severitatea simptomelor.
În funcție de cauza. există trei tipuri de apnee de somn:
- apneea centrală. cauzate de probleme la nivelul sistemului nervos central. În acest caz, atenuarea sau inhibarea impulsului nervos care controlează respirația. Această formă de apnee de somn este mai frecvent la pacienții cu deficite neurologice sau nou-născuții prematuri cu probleme in dezvoltarea sistemului nervos central.
- apnee obstructiva de somn. Aceasta provoacă prăbușirea cailor aeriene, care determină închiderea parțială sau totală a traheei și se închide fluxul de aer, de obicei la nivelul tractului respirator. Aceasta este cea mai comuna forma de apnee de somn.
- apneea mixte. Această formă, care se manifestă atunci când suprapunerea are o apnee centrală și obstructivă.
In functie de severitatea simptomelor. putem distinge între apnee de somn:
Factori de risc de apnee de somn
Există factori de risc care predispun la apariția subiectului de apnee în timpul nopții, fie că este vorba de un adult sau o persoană în vârstă, dacă acesta este un copil.
Așa cum am menționat mai devreme, apariția de apnee obstructiva de somn pot fi asociate cu boli neurologice (apnee centrale) sau boli pulmonare obstructive (apneea obstructivă).
Există factori de risc care pot duce la una sau alta forma de apnee de somn, cum ar fi:
- Obezitatea - este cea mai frecventa cauza de apnee de somn pe timp de noapte pentru adulți. Excesul de grăsime, de fapt, comprimă căile respiratorii prin promovarea obstrucția căilor aeriene și reducerea trecerea aerului. În special, se observă faptul că excesul de greutate cu 10%, comparativ cu o masă corporală normală risc crescut de apnee în timpul nopții la 50%.
- Structura țesutului osos. particularități ale oaselor craniului, de exemplu, curbura septului nazal, poate împiedica trecerea aerului și va contribui la apariția de apnee în timpul nopții.
- Vegetații adenoide si amigdalele. Ele sunt principala cauza de apnee de somn pe timp de noapte la copii, deoarece aceste organisme de multe ori devin inflamate si cauza obstructia partiala sau totala a cailor respiratorii, reducand fluxul de aer.
- Vârsta. varsta inaintata este un factor de risc pentru ambele forme de apnee de somn. Pentru persoanele în vârstă sunt adesea marcate deficite neurologice care conduc la încălcări ale centrului respirator, și, în plus, acestea au o scădere fiziologică a tonusului muscular, care duce la relaxarea excesivă a mușchilor, inclusiv gât.
- Fumatul. poate creste riscul de apnee de somn pe timp de noapte, deoarece aceasta poate duce la o îngustare a căilor aeriene superioare.
- congestie nazală. boli care provoaca congestie nazala, la fel ca în cazurile comune alergii la rece sau sezoniere, poate provoca apnee în somn din cauza îngustării cailor respiratorii.
- Alcoolul și drogurile. luând anumite medicamente, cum ar fi anumite clase de somnifere și abuzul de alcool poate fi un factor de risc. Pentru ambele substanțe provoacă relaxarea musculară excesivă, care poate duce la obstrucția căilor respiratorii.
- Tulburări neurologice. Unele boli care afectează sistemul nervos central, cum ar fi epilepsia, poate fi un factor de risc pentru apnee de somn pe timp de noapte, deoarece acestea pot interfera cu funcționarea normală a centrului respirator.
- Cauze psihologice. factori care determina tulburări de somn, cum ar fi anxietatea sau depresia, pot afecta calitatea de odihna nopții.
Simptomele de apnee de somn: cum să le recunoască
Simptomele de apnee de somn poate fi ușor confundat cu alte tulburari de somn, ca cele mai multe simptome sunt non-specifice.
La adulți, pot să apară apnee de somn următoarele simptome:
- somnolenta in timpul zilei de intensitate variabilă, în funcție de severitatea apnee, cu posibila instalarea bruscă a somnului.
- modificări ale dispoziției. anxietate și iritabilitate din cauza calității somnului slabă.
- Dificultatea care se încadrează de trafic adormit și frecvente în timpul nopții.
- Oboseala. dureri de cap, slăbiciune.
- Puterea scăzută a problemelor de concentrare și de memorie.
- Sforăitul in timpul noptii si dormi cu gura deschisă.
- Trezirea pe timp de noapte cu sentimentul că nu poți respira.
- transpirații abundente pe timp de noapte și se simt strâns în piept.
- Depresia si pierderea libidoului.
Copiii se pot alătura la simptome cum ar fi hiperactivitate în timpul zilei, iritabilitate si agresivitate, o tendință la gura. în loc de nas (creșterea semn adenoids și / sau amigdalele) și piticirea.
Cum de a vindeca sindromul de apnee obstructiva de somn
Să vedem ce remedii poate ajuta la rezolvarea problemei de apnee de somn pe timp de noapte, și cum pentru a evita riscurile grave de sănătate. Pentru prezența de apnee de somn, grad sever, de fapt, constituie un pericol pentru pacient și viața lui.
Terapia medicala si chirurgicala
Abordarea medicala si chirurgicala in tratamentul de apnee de somn este folosit în cazuri de boală moderată sau severă:
- ventilație mecanică cu presiune pozitivă. utilizarea unei măști care este conectat la cilindrul cu oxigen și alte gaze pentru a evita insuficienta respiratorie, din cauza presiunii pozitive generată de dispozitiv. Aceasta poate duce la complicații, cum ar fi gât uscat la trezire, și dureri de cap, și, în plus, pacientul poate avea dificultăți în a adormi cu masca pe nas si gura.
- Chirurgie. Este folosit în cazul în care obstrucția căilor respiratorii este determinată de creșterea în anumite țesuturi. De exemplu, îndepărtarea adenoide sau amigdalelor la copii, sau reducerea palatului și uvula cu un laser.
Medicamente pentru apnee de somn
Tratamentul medicamentos are ca principal scop eliminarea simptomelor cauzate de apnee de somn pe timp de noapte, mai degrabă decât cauza. În special, medicamente care elimina somnolenta in timpul zilei utilizate. interferează cu viața de zi cu zi a subiectului.
Printre medicamentele folosite pentru a trata această problemă, avem:
Reguli de conduită pentru apnee
În cazul episoadelor de apnee de somn sunt sfătuiți să respecte o serie de reguli care pot minimiza sau nega problema de întârziere a respirației în timpul somnului:
- În cazul congestiei nazale sau spray secreții nazale utilizate pentru a elibera tractul respirator. înainte de a merge la culcare.
- Aderarea la principiile unui stil de viață activ și de nutriție adecvată pentru pierderea in greutate si obezitatea.
- Eliminarea sau reducerea fumatului, alcool și sedative.
- Dormi pe partea ta. și nu pe spate sau de stomac, pentru a îmbunătăți respirație, și folosind perna gât pentru a sprijini capul și stimulează respirația.